問2.5厘米腦垂體瘤適合什么手術(shù)
病情描述:
2.5厘米腦垂體瘤適合什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于2.5厘米的腦垂體瘤患者來說,建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,做一下全面的檢查,排除一下是否有明確的手術(shù)禁忌癥的情況,如果患者可以耐受手術(shù)的話,還是推薦選擇做經(jīng)鼻蝶入路腦垂體瘤切除術(shù)。多數(shù)患者通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療腫瘤,可以做到完整切除,效果較好。
意見建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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垂體瘤1厘米需要手術(shù)嗎一般來講,一公分左右的垂體瘤可以選擇保守治療,因?yàn)檫@種情況的垂體瘤對(duì)于患者來講不會(huì)產(chǎn)生腫瘤壓迫癥狀,也就是說患者不會(huì)出現(xiàn)視野缺損,還有頭痛,嘔吐等等腫瘤壓迫癥狀,但是這也不是絕對(duì)的,可能有一部分患者也可能出現(xiàn)腫瘤壓迫癥狀,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是,大部分情況來講,如果說垂體瘤只有1厘米的話,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,所需要進(jìn)行的治療方法有兩種,一種是藥物保守治療藥物,保守治療主要是針對(duì)功能性的垂體瘤,如果是一公分的垂體瘤,是非功能性的,治療方法主要是采取臨床隨訪觀察。語音時(shí)長 01:11”
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垂體瘤一厘米嚴(yán)重嗎如果患者垂體瘤的直徑達(dá)到一厘米,這些患者的病情是否很嚴(yán)重,還得結(jié)合患者的其它情況才能確定。假如這些患者合并嚴(yán)重的激素分泌的異常,并且患者年齡也比較大,存在其它的心肺功能不全等并發(fā)癥,這些患者的病情會(huì)比較嚴(yán)重。雖然這種垂體瘤體積不算大,但是如果合并瘤體內(nèi)的出血或者梗死,患者病情比較嚴(yán)重。假如患者垂體瘤的直徑為一厘米,但是體內(nèi)的激素是正常的,這些患者可能也沒有明顯的癥狀。此類患者的病情就不會(huì)很嚴(yán)重,患者可能不需要進(jìn)行特殊的治療,但是建議患者一定要定期的隨訪和復(fù)查。語音時(shí)長 01:10”
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腦垂體瘤3厘米做什么手術(shù)腦垂體瘤如果是三厘米的話,這個(gè)也一定要根據(jù)具體的病理學(xué)類型進(jìn)行決定,如果是泌乳素型垂體瘤的話,這個(gè)可以先進(jìn)行口服藥物進(jìn)行處理,在某些情況下是可以治愈的,但是如果是其他類型的垂體瘤,這個(gè)也要看與周圍血管組織的粘連,一般情況下都是做經(jīng)鼻蝶垂體入路進(jìn)行手術(shù)。
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腦垂體瘤2厘米如何治療對(duì)于腦部的垂體瘤來說兩厘米,建議選擇住院接受治療,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)的檢查,主要是檢查一下患者的肝腎功能以及心肺功能,包括患者體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平綜合判斷。如果患者一般情況好的話,可以耐受手術(shù),建議最好給予患者實(shí)施經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù)切除。
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垂體瘤1厘米需要手術(shù)嗎一般來講一公分左右的垂體瘤,可以選擇保守治療,因?yàn)檫@種情況的垂體瘤,對(duì)患者來講,不會(huì)產(chǎn)生腫瘤壓迫癥狀,也就是說患者不會(huì)出現(xiàn)視野缺損,還有頭痛嘔吐等等腫瘤壓迫癥狀,但是這也不是絕對(duì)的,可能有一部分患者也可能出現(xiàn)腫瘤壓迫癥狀,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是大部分情況一來講,如果說垂體瘤只有1厘米的話是
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垂體瘤2厘米算大嗎垂體瘤如果體積在1公分以下為微腺瘤,如果體積在1公分以上為大腺瘤,2cm的垂體瘤屬于大腺瘤,大腺瘤的治療主要是看有沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位的表現(xiàn),如果垂體瘤造成了視力下降、視野缺損,引起頭痛、嘔吐或其他的顱內(nèi)腫瘤占位的表現(xiàn),一般需要手術(shù)治療,手術(shù)后需要進(jìn)行全面的垂體功能評(píng)估。手術(shù)后3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查