問血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治
病情描述:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,需要到風濕免疫科進行治療。當懷疑這類疾病時,首先需要完善HLA-b27以及骶髂關(guān)節(jié)影像學檢查和c反應蛋白、血沉等指標,進行診斷和評估病情。根據(jù)患者病情的嚴重程度,選擇不同的抗風濕緩解病情藥物,一般首選非甾體類的抗炎藥物緩解癥狀。這個疾病需要堅持長期應用藥物治療,定期隨診。
意見建議:
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關(guān)節(jié)風濕怎么治關(guān)節(jié)風濕是一個比較廣泛的概念,所謂的關(guān)節(jié)風濕,我的理解是應該是指的風濕關(guān)節(jié)病。風濕關(guān)節(jié)病,其實從廣義上面來講,它包括普通的風濕痹癥、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎,和我們其他的脊柱關(guān)節(jié)炎,跟關(guān)節(jié)相關(guān)的風濕病的治療。那么根據(jù)不同的病因,我們治療的方案也會不同。首先如果我們發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)病的一些情況,風濕關(guān)節(jié)病的情況,那么我們應該在風濕免疫科進行咨詢和就診。首先就是查找病因,確診之后,我們再進行一個針對性的治療,而不是千篇一律。01:15
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脊柱畸形手術(shù)怎么治在出現(xiàn)比較嚴重的脊柱畸形的患者,我們通常情況下,需要進行手術(shù)的治療。對于脊柱側(cè)彎和脊柱畸形比較嚴重的,手術(shù)治療有很多種方法,比如說椎體次全切、椎體的全切,長階段的固定、融合、減壓、植骨等等方法。大家想了解比較完善和詳細的脊柱側(cè)彎的治療,可以前往醫(yī)院脊柱外科,尤其是脊柱側(cè)彎專科,進行專科疾病的診治。對于脊柱側(cè)彎的治療,國內(nèi)外現(xiàn)在已經(jīng)有比較成熟的治療方案,所以大家不用太擔心,治療上經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院的可靠治療,一定能獲得比較好的結(jié)果。01:08
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病往往需要一般性治療和藥物治療,外科治療等幾個方面。一般性治療是指對患者進行宣教,要讓患者堅定長期治療的決心,正確的認識疾病,積極的配合治療,鼓勵患者堅持做脊柱,胸廓,髖關(guān)節(jié)活動等醫(yī)療體育鍛煉,注意立,坐,臥正確姿勢,睡硬板床,戒煙戒酒,避免過度負重和劇烈運動。藥物治療方面包括非甾體抗炎藥,如塞來昔布,美洛昔康。聯(lián)合改善病情抗風濕藥,如柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,沙利度胺,雷公藤等,或者用生物制劑治療。對于晚期患者或出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵直和脊柱嚴重畸形的患者,則需要通過外科手術(shù)來矯形治療,大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后病情可以控制。語音時長 1:32”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病部分強直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,尤其是少年型強直性脊柱炎,多數(shù)是突然發(fā)病。類似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對稱腫痛,或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎,又由于是少年發(fā)病,下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛,所以被誤認為是游走性關(guān)節(jié)炎。局部放射學檢查多沒有骨質(zhì)的破壞,被認為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些,將少年性的強直性脊柱炎誤認為風濕熱的多關(guān)節(jié)炎,中年男性的反應性關(guān)節(jié)炎,常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。語音時長 1:08”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么治療血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,大部分情況下應該考慮是類風濕性關(guān)節(jié)炎以及強直性脊柱炎等等。對于這種疾病,首先一定要積極的完善檢查,選擇藥物控制病情的發(fā)展,比如免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素等等。同時要加強保暖,避免受涼,避免長時間一個姿勢,適當?shù)倪M行體育運動鍛煉。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病怎么確診血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病確診,首先患者有炎性下腰背部疼痛,比如雙側(cè)臀部交替性疼痛,或者是腹股溝區(qū)的疼痛,一般出現(xiàn)在久坐后或者是清晨起床時的明顯。另外患者可以伴有足跟痛、眼紅等其他癥狀。骶髂關(guān)節(jié)x線片或者磁共振提示有骶髂關(guān)節(jié)炎,化驗HLA-b27陽性。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病注意什么血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病在平時要注意以下幾點,來避免脊柱畸形的發(fā)生和避免病情反復發(fā)作。第一,要保持正確的受力姿勢,防止脊柱畸形和強直,站立和坐位的時候,要保持挺胸收腹,寫字的時候,桌子要高一些,凳子要矮一些,避免駝背。休息的時候要睡硬板床,取仰臥位,床墊不要過軟,以免出現(xiàn)脊柱畸形的發(fā)生,枕頭的高度也要適宜
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期首發(fā)癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵,也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛,癥狀在夜間休息或是久坐時較重,活動以后可以減輕,對于非甾體抗炎藥反應良好,一般持續(xù)大約三個月。最典型和常見的表現(xiàn)就是炎性的腰背痛,此外,還有一些其他附著點的疼痛,比如會有足跟或足掌部的疼痛