問腎病綜合征微小病變型腎病嚴(yán)重嗎
病情描述:
腎病綜合征微小病變型腎病嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征微小病變型腎病是腎病綜合征中起病比較急,發(fā)病比較重,很容易合并急性腎功能衰竭的一類病理類型。他的嚴(yán)重性主要是與血栓栓塞并發(fā)癥和急性腎功能衰竭有關(guān)系。但是這一類型的腎病綜合征對激素的治療效果很好,服用足量的激素在二到四周內(nèi)出現(xiàn)利尿、尿蛋白逐漸轉(zhuǎn)陰,病情逐漸好轉(zhuǎn)。
意見建議:
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征嚴(yán)重會怎樣嚴(yán)重的腎病綜合征,往往在治療上效果是不理想的。那么高度的水腫、低蛋白血癥長期,得不到緩解,往往會有一些病程長了之后,往往會合并一些并發(fā)癥出現(xiàn),比如感染,常常合并的感染有肺部感染、皮膚感染和尿路感染,這些感染對于年輕人來說,可能用抗生素的效果是好的。對于老年人來說,各個臟器的功能比較衰弱,可能會有就是致命性的危險。另外就是腎病綜合征,如果比較嚴(yán)重,還可以引起血栓的并發(fā)癥。因為他體內(nèi)的高凝狀態(tài)和一些激素類的應(yīng)用,會加重高凝狀態(tài)。嚴(yán)重的就會并發(fā)血管的栓塞癥狀,肺栓塞或者是腎靜脈栓塞,或者是引起心肌梗死,這些都是比較致命性的。如果腎病綜合征持續(xù)得不到緩解,遲早會影響腎功能,引起到腎衰。這時候可能就需要血液透析的治療。如果水腫對老年患者本身,尤其是合并本身,就有冠心病的病人,可能長期水腫得不到緩解,會加重心臟的后負(fù)荷,會引起心衰,或者加重原有的心衰,這時候就會引起腎性綜合征。在臨床上腎性綜合征治療起來,是比較棘手的,因為治療有矛盾的所在,腎臟需要高灌注才能保證腎臟的血流量,而心臟治療起來,又不能有大量液體進入。因為大量的液體進入會加重心衰,治療來是一對矛盾。一般來說,患者預(yù)后相對比較差,病情會逐漸地進展,治療起來預(yù)后比較差,甚至?xí)?dǎo)致死亡。02:45
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腎病綜合征微小病變型腎病嚴(yán)重嗎微小病變型腎病是腎病綜合征的主要腎病類型之一,光鏡下面檢查是腎小球基本正常,上壁細(xì)胞可以出現(xiàn)脂肪變性和空泡變性,免疫熒光檢查一般為陰性,而電鏡檢查發(fā)現(xiàn)的是上皮細(xì)胞足突,廣泛融合。微小病變型腎病主要好發(fā)于兒童,成人發(fā)病率較低,大部分患者起病非常突然,沒有任何原因,水腫也是微小病變型腎病患者,首發(fā)的癥狀,可以出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫嚴(yán)重的,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)胸水,腹水,大量蛋白尿,三分之一患者有鏡下血尿,一般在兒童高血壓較少,治療方面主要是以休息為主,控制鹽的攝入,適當(dāng)利尿以及抗凝技術(shù)治療,微小病變型腎病愈后較好,50%在數(shù)月后可自行緩解,激素治療較敏感,尤其是兒童,但是容易反復(fù)發(fā)作。語音時長 1:40”
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微小病變腎病綜合征微小病變腎病是指臨床表現(xiàn)為腎病綜合征光鏡下沒有明顯的病理改變,電鏡下以足細(xì)胞足突融合為特點的一類腎小球疾病。微小病變腎病是兒童腎病綜合征最常見的病理類型,約三分之一患者患病前可以有上呼吸道感染或者其他感染,起病大多數(shù)比較急。臨床表現(xiàn)為單純性的腎病綜合征及嚴(yán)重的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫,并發(fā)癥有可逆性的急性腎衰竭。成人的發(fā)病率高于兒童。微小病變的明確診斷有賴與腎活檢,微小病變很少能自動緩解,必須積極的治療。否則容易因為脂質(zhì)紊亂、動脈粥樣硬化、感染等等產(chǎn)生較高的死亡率,治療的目的是達到尿蛋白的緩解。語音時長 1:16”
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微小病變型腎病綜合征對強的松敏感嗎?病情分析:多數(shù)微小病變型腎病綜合征患者對強的松治療敏感,一般可在兩周至八周內(nèi)見效,但仍需持續(xù)用藥至一年到一年半。意見建議:微小病變型腎病患者主要表現(xiàn)為腎病綜合征,在疾病進展過程中,除表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等癥狀外,還可出現(xiàn)急性腎衰竭,多數(shù)患者為激素敏感型,用藥后癥狀可在短期內(nèi)緩解。
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微小病變型腎病嚴(yán)重么病情分析:一般而言微小病變性腎病不是特別嚴(yán)重,該類腎病雖然表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的腎病綜合征,但是對糖皮質(zhì)激素治療非常敏感,絕大多數(shù)患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后,尿蛋白會很快轉(zhuǎn)陰,但是較容易復(fù)發(fā)。意見建議:微小病變患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,咸菜,鹵肉等。同時少吃味精、雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
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微小病變腎病綜合征怎么治療?在臨床上如果患者腎臟病理提示為微小病變型腎病,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行正規(guī)治療?;颊邞?yīng)當(dāng)在病情急性期時進行臥床休息,同時在床上應(yīng)當(dāng)適當(dāng)活動雙下肢,以防治腎靜脈血栓形成。如果患者出現(xiàn)明顯的水腫時,應(yīng)當(dāng)進行低鹽飲食。同時如果患者出現(xiàn)了腎功能不全時,應(yīng)根據(jù)患者腎功能減退程度來適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及
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腎病綜合征微小病變多久可以好腎病綜合征微小病變一般指微小病變腎病,多久可以好無法明確,與病情的發(fā)展程度以及治療程度有關(guān)。微小病變腎病是一組臨床以單純性腎病綜合征為表現(xiàn)的疾病,光鏡下腎小球基本正常,可有輕度系膜增生,近端腎小管上皮細(xì)胞可見脂肪變性,故又被稱為類脂性腎病。微小病變腎病占成人原發(fā)性腎病綜合征的10%,好發(fā)于8歲以下兒