問(wèn)左腎腫瘤要切腎嗎
病情描述:
左腎腫瘤要切腎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
左腎腫瘤并不一定需要切腎,首先需要判斷腎臟惡性腫瘤的大小,以及與大血管和腎盂腎竇的關(guān)系,如果在內(nèi)生性與腎盂腎竇緊密連接,和大血管相連,那么需要進(jìn)行左腎癌根治術(shù),也就是將左腎和惡性腫瘤同時(shí)切除,如果位于腎臟表面以及上下極,腫瘤較小,那么可以進(jìn)行保腎手術(shù),也就是將腫瘤切除,而大部分腎臟得到保留。
意見(jiàn)建議:
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腎腫瘤嚴(yán)重嗎腎腫瘤嚴(yán)不嚴(yán)重得分腎腫瘤是什么性質(zhì),比如良性腫瘤,一般我們認(rèn)為就不是很嚴(yán)重,除非特別晚的良性腫瘤出現(xiàn)破裂、出血,這樣比較嚴(yán)重的癥狀,那么對(duì)于惡性的腫瘤來(lái)說(shuō)呢,我們?nèi)绻L(zhǎng)在腎實(shí)質(zhì)里邊的腎癌,也分它的惡性度高與低,發(fā)現(xiàn)早與晚,對(duì)于絕大多數(shù)7公分以內(nèi)的,這種腎腫瘤沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們進(jìn)行根治性的手術(shù),或者說(shuō)保腎切除的這樣的手術(shù),臨床療效還是比較確切的,生存期比較長(zhǎng),五年的生存期在我們醫(yī)院能達(dá)到百分之九十八九,如果說(shuō)特別晚特別大的腫瘤,跟周圍腸子、器官都有侵犯和粘連,那可能將來(lái)切除不是很干凈,復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)相對(duì)比較大,另外有少數(shù)惡性的這種腎腫瘤,它的組織學(xué)類型非常惡性度高,復(fù)發(fā)很快,會(huì)迅速出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、其他器官轉(zhuǎn)移,也會(huì)出現(xiàn)很快的一個(gè)生命消失的情況,對(duì)于腎里邊的這種腎盂腫瘤,那么我們一般也是盡早地選擇手術(shù),如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,我們多半身體狀況能夠耐受的話,就選擇根治手術(shù),當(dāng)然個(gè)別身體狀況差的老年人或者小朋友,也可以選擇保腎的手術(shù),但是不作為經(jīng)典的推薦。01:42
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腎腫瘤癥狀腎腫瘤早期不論是良性的腎腫瘤,還是惡性的腎腫瘤,一般都沒(méi)有一個(gè)明確癥狀,也就是說(shuō)早期你可能沒(méi)有主觀的酸脹、疼痛、不適;出現(xiàn)血尿的話得是早期的腎盂腫瘤,個(gè)別有些人會(huì)出現(xiàn)鏡下或者肉眼如洗肉水樣、茶水樣顏色的尿液。所以說(shuō)早期的腫瘤一般我們?cè)谂R床上是很難發(fā)現(xiàn),多半都通過(guò)體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。那么中晚期的腫瘤,有些腫瘤長(zhǎng)得很快,出現(xiàn)很大的情況,我們?cè)诟共肯丛璧臅r(shí)候能夠摸到包塊,那么有些腫瘤呢會(huì)出現(xiàn)壞死破裂,這個(gè)時(shí)候破到腎盂里面,尿液當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血尿,個(gè)別病人出現(xiàn)腎外表現(xiàn),比如說(shuō)出現(xiàn)貧血、出現(xiàn)發(fā)熱,有時(shí)候化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多,化驗(yàn)生化會(huì)出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶的一個(gè)異常,這叫腹瘤綜合征表現(xiàn)。01:17
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左腎腫瘤要切腎嗎左腎腫瘤是否需要切腎還是應(yīng)該根據(jù)具體的病人,具體的病情來(lái)決定。如果左腎腫瘤比較小,又向腎臟外面突出,這樣的病人往往不需要進(jìn)行切腎,往往可以做腎臟腫瘤切除就可以。對(duì)于腫瘤比較大或者腫瘤向腎臟里面突出或者對(duì)腎臟中部突出,可能就需要進(jìn)行整個(gè)腎臟的切除,也就是所說(shuō)的腎癌根治術(shù)。能做腎部分切的還是盡量爭(zhēng)取做腎部分切,當(dāng)然如果具體不能切,還是需要進(jìn)行腎癌根治術(shù),也就是將整個(gè)腎臟進(jìn)行切除。所以這個(gè)問(wèn)題還是應(yīng)該根據(jù)具體的病情以及具體的病人情況的進(jìn)行具體的分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腎門腫瘤為什么要切腎臨床上對(duì)于腎門部位的腫瘤,通常是需要將整個(gè)腎臟切除,由于腎門處的腫瘤和腎門周圍血管緊密相連,手術(shù)過(guò)程中無(wú)法將腎臟血管和腫瘤完全分離,另一方面如果強(qiáng)行分離,很有可能導(dǎo)致腎臟血管損傷而引起大出血,會(huì)危及到患者生命。因此對(duì)于腎門處的腫瘤,臨床上醫(yī)生通常是將整個(gè)腎臟切除,臨床上如果腎腫瘤位于腎臟實(shí)質(zhì)表面,在腫瘤體積較小時(shí)可以采用腎臟部分切除,以及腎腫瘤剜除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腎門腫瘤為什么要切腎病情分析:對(duì)于腎門處的腫瘤,通常是需要切腎的。由于腎門處的腫瘤和腎臟內(nèi)的大血管是緊密相連的,甚至可侵犯到腎臟內(nèi)的血管,手術(shù)時(shí)是無(wú)法將腫瘤和腎內(nèi)血管有效分離的,否則可引起血管破裂,導(dǎo)致大出血,危及患者的生命。意見(jiàn)建議:對(duì)于中老年男性患者在出現(xiàn)血尿時(shí),需要引起重視,需要排外泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的,因此需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診。
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左腎1.4腫瘤手術(shù)要切除腎嗎左腎如果發(fā)現(xiàn)1.4公分的腫瘤,是否需要切除腎臟,要看左腎腫瘤的位置,是否與大血管緊鄰以及在腎竇處,那么如果在腎臟內(nèi)部手術(shù)較為困難,風(fēng)險(xiǎn)極高,那么只能進(jìn)行左腎癌根治術(shù),也就是將腎臟腫瘤和左側(cè)腎臟全部去除。而如果左腎1.4公分腫瘤屬于,t1a期腫瘤,也就是非常早期,在腎臟體表以及上下極,那么可以根據(jù)ct判斷是否可以進(jìn)行腎臟部分切除術(shù),能保留腎臟,則盡量保留腎臟。
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腎腫瘤要切除腎嗎惡性的腎腫瘤不管體積大小,都要進(jìn)行部分以及全部腎切除的手術(shù)。如果是體積較小的良性腫瘤可以進(jìn)行保守治療。如果是體積較大的良性腫瘤,已經(jīng)出現(xiàn)了壓迫腎臟影響腎功能的情況,那么也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行切除。對(duì)于腎腫瘤的患者,首先要保持良好的心
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腎上腺腫瘤為什么切腎一般來(lái)說(shuō)腎上腺腫瘤是不需要進(jìn)行腎臟的切除的,也就是說(shuō)腎上腺腫瘤一般來(lái)說(shuō)是不需要切腎的,那么在病情比較嚴(yán)重的情況下,如果說(shuō)腎上腺腫瘤是屬于惡性腫瘤,腫瘤體積比較大的時(shí)候,對(duì)腎臟產(chǎn)生了侵犯的時(shí)候,往往需要進(jìn)行徹底的腫瘤切除的時(shí)候,有可能就需要進(jìn)行同時(shí)腎臟的切除。像臨床比較常見(jiàn)的腎上腺皮質(zhì)癌就是屬于腎上腺