問腦積水要放療嗎
病情描述:
腦積水要放療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水一般情況下不需要做放療。有腦積水的患者來說,首先建議行頭顱ct或者核磁檢查,查明造成目前出現(xiàn)腦積水的主要原因,并且觀察腦積水的類型是處于靜止期的腦積水還是處于進展性腦積水。對于有明確臨床癥狀,并且腦積水呈不斷進展?fàn)顟B(tài)的患者,還是建議早期選擇腦室腹腔分流手術(shù)。
意見建議:
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老人腦積水要住院嗎老人腦積水需要不需要住院取決于他腦積水的嚴(yán)重程度,造成了什么癥狀,還是家里人需要不需要治療。你家里人不關(guān)注他,不去治療或者不需要治療,當(dāng)然不需要住院。如果你需要治療,因為現(xiàn)在的治療只有做手術(shù)去治療,那你必然要住院。住院才能得到治療,是這樣來回答這些問題的。所以老年性腦積水如果需要治療,比如他站不住,一走往前蹌、停不住。再一個起來以后像不倒翁一樣起不來,大小便控制不住。那需要治療你就需要去住院。01:11
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腦積水為什么要手術(shù)治療今天和大家說一下就是,關(guān)于腦積水為什么要手術(shù)治療,因為我們曾經(jīng)說過,關(guān)于腦積水產(chǎn)生,它的發(fā)病原理,還有就是過程,因為腦積水對顱內(nèi)的壓迫,它會比較嚴(yán)重的,因為它隨著循環(huán)受阻,然后會產(chǎn)生大量的腦脊液,壓迫顱內(nèi)的組織,就是腦組織,因為孩子的腦組織是比較脆弱的,而且他還沒有發(fā)育完全。所以如果說一旦壓迫持續(xù)加重,有可能引起孩子不可逆的改變,所以這種情況下,有可能我們,通過一些保守治療的方法,能夠初步緩解。但是如果說保守的方法,緩解的不太明顯,甚至有持續(xù)加重的趨勢,這種情況下,是需要采取手術(shù)治療的,而且對一些腦脊液,持續(xù)產(chǎn)生循環(huán)受阻,一旦孩子有感染的情況,也很易出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況。所以目前來說,腦積水的治療根據(jù)情況,如果說比較嚴(yán)重的,建議還是積極地手術(shù)治療,而且手術(shù)治療,肯定是有一定的創(chuàng)傷的,但是我們分析利弊關(guān)系,它的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于,腦積水壓迫引起的這些創(chuàng)傷,所以說手術(shù)治療一定就是,作為家屬積極配合大夫的安排,然后做出整體的評估。01:48
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腦積水要放療嗎正常人的大腦中存在腦脊液,這種腦脊液是一種無色透明清亮的液體組織,是正常循環(huán),是一種平衡狀態(tài)。也就是說,生成和吸收一直處于相等的狀態(tài),腦脊液是一邊生成一邊吸收的過程。假如有某種原因阻塞了這種循環(huán)的通道,干擾了這種平衡,腦脊液就會積攢在顱腔內(nèi)部,使得腦積水發(fā)生。腫瘤可能會導(dǎo)致腦積水,比如說腫瘤長在松果體的部位、長在中腦導(dǎo)水管,均有可能會阻塞腦脊液的循環(huán)。假如這種腫瘤對放療比較敏感,可以考慮用放療的方式將腫瘤縮小。但是發(fā)生腦積水的原因比較多,比如說顱內(nèi)出血還有顱內(nèi)感染均有可能會導(dǎo)致腦積水的發(fā)生,所以這種情況下是不需要放療的。腦積水是否需要放療,需要結(jié)合導(dǎo)致腦積水的病因以及患者的綜合情況來判定。語音時長 1:25”
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放療后為什么腦積水放療后出現(xiàn)腦積水是一個放射性腦病的問題。放射性的損傷,我們根據(jù)出現(xiàn)的時間可以分為三種類型,急性反應(yīng),也就是放療后1-6周。早期遲發(fā)性反應(yīng),放療后六個月以內(nèi)。晚期遲發(fā)性反應(yīng),放療后數(shù)月到數(shù)年間。早期的病理改變主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹,血管壁通透性的改變,血源性的水腫,患者會出現(xiàn)腦積水,出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭痛等癥狀,我們可以通過甘露醇治療。而晚期的、遲發(fā)性的反應(yīng),主要的病理改變是放射性的壞死,隨著放射劑量的增加而增大。因為放療一開始是殺死惡性的細(xì)胞,但是它不可避免也會殺死周圍那些正常的細(xì)胞。隨著療程的進展,惡性細(xì)胞越來越少,而正常細(xì)胞受損害的范圍越來越大。所以,會出現(xiàn)放射性的壞死。語音時長 01:31”
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放療可以去除腦積水嗎病情分析:放療從根本上無法起到治療腦積水的作用。臨床上想徹底治愈腦積水的話,還是建議最好選擇手術(shù)的方式來進行治療。意見建議:一般情況下推薦選擇做腦室腹腔分流手術(shù),對于改善腦積水的患者癥狀,緩解體征,從徹底上起到治愈的效果,起著尤為重要的作用,建議最好選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院接受手術(shù)治療。
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放療后為什么腦積水頭部的放射治療可以誘發(fā)腦積水,因為頭部的放射治療不僅會對于腫瘤起作用,也會對于顱內(nèi)正常的組織造成損傷,如果形成蛛網(wǎng)膜顆粒的受損和堵塞,就會影響到腦脊液的正常回流吸收,引起腦脊液的聚集,這就會引起交通性腦積水,出現(xiàn)全腦室的增寬。
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治療腦積水要多久治療腦積水有兩種方法:第一種是藥物治療,需要的時間比較長,常用的藥物有抑制腦脊液分泌的藥物,脫水利尿藥物,這些藥物一般需要長期應(yīng)用,否則腦積水的癥狀容易出現(xiàn)反復(fù)。第二種是手術(shù)方法,手術(shù)中最常見的是腦室-腹腔分流手術(shù),是將腦脊液通過皮下引流管引流入腹腔中,可以緩解腦積水的癥狀,手術(shù)一般需要一周左右的時
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腦積水腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。