問慢阻肺吸氧流量和時(shí)間
病情描述:
慢阻肺吸氧流量和時(shí)間
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病的患者應(yīng)長期低流量吸氧,發(fā)生低氧血癥者可用鼻導(dǎo)管吸氧或文丘里面罩吸氧,鼻導(dǎo)管給氧的時(shí)候,吸入的氧濃度給氧流量有關(guān),一般吸氧濃度為28%到30%,以避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。
意見建議:
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慢阻肺COPD患者為什么要低流量低濃度吸氧慢阻肺患者,為什么要低流量低濃度吸氧。在工作中經(jīng)常有病人問我。說醫(yī)生我家里買了氧機(jī),我的氧該調(diào)到什么刻度呢,我就告訴他,你把那個(gè)刻度呢調(diào)到二到三就可以了,還有一些病人呢就說。我感覺很氣促。我是不是就能把那個(gè)刻度調(diào)到四啊,五啊這樣子或者更高會(huì)更加好呢,為減輕我的氣促呢,答案是不可以的。因?yàn)榈土髁康蜐舛任?,就是比較適合啦,如果濃度太高的話,會(huì)抑制呼吸中樞,造成呼吸減慢,甚至窒息。而且氧濃度過高,也會(huì)引起二氧化碳儲(chǔ)留。那在什么情況下,能夠把氧流量打高一點(diǎn)呢,如果您是在家里吸氧情況下,還是感覺很氣促。而且呢檢到血氧,在吸氧情況下還是比較低,例如說低于百分之九十。而且出現(xiàn)全身發(fā)干等缺氧的癥狀,那這個(gè)時(shí)候我建議您可以。把氧流量稍微打高到四到五之間。嚴(yán)重的話撥打120及時(shí)到醫(yī)院救治。01:39
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個(gè)病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會(huì)得到緩解,而且如果讓他做一個(gè)肺CT,會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級、分期,來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人?、咳痰、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期,大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo),而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長期的過程。01:35
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慢阻肺吸氧流量和時(shí)間一般慢阻肺會(huì)在呼吸的時(shí)候可能出現(xiàn)氣喘、胸悶的現(xiàn)象,此時(shí)需要通過氧療的方式進(jìn)行改善,一般需要持續(xù)的低流量的吸氧,每分鐘一到三升,而且濃度也不宜過高,一般可以在24%-30%之間。如果病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)急性缺氧時(shí),可以持續(xù)的使用,可以在家庭使用。慢阻肺是以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn),主要指吸煙出現(xiàn)的肺部炎癥性的反應(yīng)。治療的過程中,與慢性支氣管炎和肺氣腫等都是有些相似的,當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的時(shí)候要考慮吸氧治療。語音時(shí)長 1:49”
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慢阻肺低流量吸氧的原因慢阻肺的患者,因?yàn)椴∪舜嬖诹俗枞缘姆瓮夤δ苷系K,但是病人的彌散功能障礙損害不是很明顯。所以這類的病人主要存在了Ⅱ型的呼吸衰竭,那這類的病人主要以低流量的吸氧為主,最主要的原因是因?yàn)榈土髁康奈酰梢员WC病人氧氣的供給,導(dǎo)致病人不缺氧,同時(shí)可以刺激病人二氧化碳的排出。因?yàn)榈土髁康奈醯臅r(shí)候,可以刺激病人外周的化學(xué)感受器,刺激病人的呼吸,引起呼吸的變深,變大,變快,引起病人呼吸的分鐘通氣量的增大,促進(jìn)二氧化碳的排出體外,對糾正病人的呼吸衰竭是很有幫助的。語音時(shí)長 01:14”
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慢阻肺需要吸氧嗎病情分析:早期的慢阻肺患者一般沒有明顯的缺氧癥狀可以不用吸氧,慢阻肺如果伴有呼吸衰竭以及慢阻肺患者存在重度的肺功能低下,此時(shí)可以給予吸氧,急性加重期的慢阻肺患者給予吸氧可以有效的改善癥狀。意見建議:建議慢阻肺的患者首先要戒煙,平時(shí)要規(guī)范化使用藥物來控制病情,定期去門診監(jiān)測肺功能變化,對于伴有長期缺氧的患者可以給予家庭氧療。
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慢阻肺需要長期吸氧嗎病情分析:慢阻肺的病人是否需要長期吸氧的治療與具體的情況有關(guān),如果慢阻肺的病人不伴隨有呼吸衰竭,一般情況下并不需要長期吸氧;但是如果伴隨了明顯的呼吸衰竭,甚至同時(shí)伴隨有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,肺源性心臟病,往往需要長期吸氧的治療。意見建議:慢阻肺的病人長期吸氧的時(shí)候一般情況下吸氧的流量不應(yīng)該超過三升每分,還需要注意每天至少吸氧15個(gè)小時(shí)以上;對于病情較為嚴(yán)重的慢阻肺患者,可能還需要在家使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
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慢阻肺低流量吸氧的原因慢性阻塞性肺疾病低流量吸氧的原因是慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有二氧化碳潴留,此時(shí)呼吸中樞對二氧化碳反應(yīng)較遲鈍,呼吸調(diào)節(jié)主要依靠機(jī)體低氧狀態(tài)對外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體)的刺激來維持。假如輸入高濃度的氧氣,會(huì)迅速緩解機(jī)體的缺氧狀態(tài),這將解除低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激,使呼吸受到抑制,導(dǎo)致更
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慢阻肺患者為什么要低流量吸氧?慢阻肺患者的缺氧往往是慢性缺氧,除了缺氧以外還有二氧化碳潴留,對于這種情況需要低流量吸氧,如果高流量吸氧的話,這種情況會(huì)導(dǎo)致缺氧反射性刺激呼吸中樞的這種作用就會(huì)消失,導(dǎo)致二氧化碳潴留更為嚴(yán)重,有可能會(huì)發(fā)生二氧化碳麻痹甚至呼吸停止。所以說,慢性阻塞性肺疾病的患者要進(jìn)行低流量吸氧,這樣才能夠改善氧氣供應(yīng)