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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

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  馮增偉 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-27 9164次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3630次

• 腦出血于腦梗塞鑒別
  ?腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，是屬于突發(fā)性疾病，可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀，主要癥狀上有些相似，但是也存在不同點。腦出血大多數(shù)合并有高血壓，主要是因為血壓波動而導(dǎo)致，可出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼、嘔吐等癥狀，這主要是因為出血以后引起的顱內(nèi)壓增高所致。腦梗塞早期一般都內(nèi)壓增高癥狀不明顯，可以僅表現(xiàn)為頭疼，頭暈，很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。另外，腦梗塞大多數(shù)在安靜的時候發(fā)病。而兩者在CT檢單上也是完全不同，腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，一般形狀規(guī)則，大多數(shù)是橢圓形，與周圍腦組織分界清晰。另外可以有占位效應(yīng)，表現(xiàn)為同側(cè)的側(cè)腦室受擠壓變形，中線向?qū)?cè)的移位，而腦梗塞急性期看不出來，發(fā)病8小時以后才能夠CT上看出來，主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，一般邊界不清楚，形狀不規(guī)則。
  語音時長 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 612次

• 如何鑒別腦梗塞和腦出血
  腦梗塞和腦出血的鑒別主要是從這三方面。一、是通過病史上，腦梗塞大多數(shù)是有經(jīng)常的頭疼頭暈的表現(xiàn)，也有一些可以出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突然的暈倒暈厥。二、另外腦梗塞的發(fā)病主要是在安靜的時候，可以出現(xiàn)頭疼頭暈的癥狀。而腦出血，大多數(shù)是有高血壓病史，發(fā)病的時候一般是在情緒激動或者是劇烈運動的時候，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。三、另外這兩者都是存在一些相同的癥狀，比如肢體的偏癱口角歪斜等。腦出血一般癥狀比較重的，腦梗塞相對來說癥狀輕微一些。兩者在影像學(xué)檢查上也是不一樣的，腦梗塞在影像學(xué)上主要是表現(xiàn)為，腦內(nèi)的低密度灶一般跟周圍邊界不清形狀不規(guī)則。而腦出血，大多數(shù)是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，形狀規(guī)則與周圍腦組織分界清晰并且會有壓迫和占位效應(yīng)，導(dǎo)致中線移位側(cè)腦室的受壓變形。
  語音時長 1:36”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 2403次

• 腦出血和腦梗塞如何鑒別
  腦出血和腦梗塞兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清，口角歪斜和飲水嗆咳癥狀嚴(yán)重的也都可以導(dǎo)致昏迷，不過兩者也存在區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發(fā)病，表現(xiàn)為突然的劇烈頭疼和頻繁嘔吐，這主要是因為顱內(nèi)壓增高所致，而腦梗塞一般平常經(jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈等腦供血不足表現(xiàn)，一般在安靜的時候發(fā)病，很少出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，另外兩者在ct表現(xiàn)上也是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 1602次

• 腦出血腦梗塞mr如何鑒別
  腦梗塞MRI一般為稍長t1、t2信號，點片狀，好發(fā)于雙側(cè)額頂葉皮層下、半卵圓中心、側(cè)腦室旁級雙側(cè)底節(jié)區(qū)。而腦出血亞急性期t1WI為高信號，慢性期為長t2信號，周邊可見短t2信號環(huán)、DWI信號缺失，SWI對微出血灶比較敏感。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病，是屬于急性腦血管病發(fā)作的時候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的，因為兩者的治療方法是完全不同的，如果在確診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2661次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的，因為兩者是突發(fā)的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快，不受時間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導(dǎo)致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時間
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 3806次