問順產(chǎn)大出血算難產(chǎn)嗎
病情描述:
順產(chǎn)大出血算難產(chǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
順產(chǎn)大出血不算難產(chǎn),屬于產(chǎn)后出血。如果陰道分娩后24小時內陰道流血量超過500毫升,診斷為產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血可能會造成產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克,腎功能衰竭,凝血功能障礙等,因此需要立即進行搶救。
意見建議:
建議產(chǎn)婦在順產(chǎn)后要注意陰道流血的情況,如果陰道流血增多,伴有大量血塊,需要及時告知醫(yī)務人員。出現(xiàn)產(chǎn)后出血時建議產(chǎn)婦口服鐵劑,加強營養(yǎng)。
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難產(chǎn)大出血的原因在產(chǎn)程過程中,實際上產(chǎn)后的出血、大出血,不僅僅是難產(chǎn)會導致,產(chǎn)后大出血的,任何一個因素導致出血的,都可以發(fā)生。導致產(chǎn)后出血的發(fā)生因素有哪些,第一,嚴重的產(chǎn)道損傷;第二,子宮收縮乏力,產(chǎn)道損傷了以后血管開放,處置創(chuàng)面比較大,就會大量的出血,產(chǎn)道損傷包括會陰的、陰道的、子宮的、宮頸的裂傷,都叫產(chǎn)道的損傷。第一個就是產(chǎn)道的損傷,第二個就是子宮收縮乏力,我們孩子出來以后,胎盤從子宮的剝離面剝離以后,在胎盤的剝離面子宮收縮以后,就讓它血竇閉合了。那么如果子宮收縮不好,血竇是開放的,也會引起大量的出血。另外一個就是內科疾病,凝血功能障礙導致出血以后不凝,凝血功能障礙它也會出血。還有一個就是嚴重的羊水栓塞,播散性血管內凝血,嚴重的血液疾病等,都可以造成產(chǎn)后大出血的發(fā)生。01:23
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什么人容易難產(chǎn)大出血雙胎產(chǎn)婦容易出現(xiàn)難產(chǎn)大出血,另外如果曾經(jīng)反復做過人流,刮宮等宮腔操作的患者可能出現(xiàn)大出血。如果是雙胎,在娩出過程當中可能因子宮增大,子宮收縮困難,出現(xiàn)大出血,另外多次人流史可能會導致子宮內膜受損傷出現(xiàn)胎盤粘連,胎盤植入,這時在胎盤娩出過程當中可能出現(xiàn)大出血,因此建議育齡期女性盡量減少人流手術操作。如果出現(xiàn)大出血,醫(yī)生會啟動應急輸血搶救方案,首先會備大量的血液制品,如果血紅蛋白降低明顯會給予輸血,如果出現(xiàn)難產(chǎn),會給予剖宮產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)來終止妊娠。語音時長 01:10”
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宮頸炎順產(chǎn)會大出血嗎對于有宮頸炎癥的女性,在順產(chǎn)的時候不一定會出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。這是因為女性在順產(chǎn)的過程中一般是由于宮頸撕裂或者是因為子宮收縮乏力、胎盤殘留才可能出現(xiàn)大出血,而宮頸炎癥往往不會直接導致宮頸出現(xiàn)撕裂,也不會影響子宮的收縮恢復。所以無論女性是否有宮頸炎癥,都不一定在順產(chǎn)的過程中會出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。只是宮頸炎的孕婦在懷孕的過程中可能會有明顯的白帶增多、白帶發(fā)黃,以及外陰瘙癢等癥狀,同時在做婦科內檢的時候會看到宮頸充血糜爛比較嚴重。語音時長 01:11”
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產(chǎn)后大出血算難產(chǎn)嗎病情分析:產(chǎn)后大出血不算難產(chǎn),這是兩個不同的概念。產(chǎn)后大出血主要是指胎兒正常分娩出之后產(chǎn)婦從子宮陰道出血大于500毫升,剖宮產(chǎn)出血大于1000毫升。難產(chǎn)是分娩過程中造成胎兒無法分娩出來,但是也有可能并不會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。意見建議:監(jiān)測凝血功能,檢查肝腎功能以及電解質微量元素。 密切關注生命體征的變化,并且檢查子宮以及胎兒的情況,包括胎心胎動的監(jiān)測。出現(xiàn)大出血及時的止血治療,針對于分娩造成難產(chǎn)必要時選擇剖宮產(chǎn)。
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為什么會難產(chǎn)大出血病情分析:造成難產(chǎn)大出血的主要因素有子宮收縮乏力,胎盤的病變以及孕婦軟產(chǎn)道破裂以及凝血功能障礙。子宮收縮乏力,比較常見的有產(chǎn)婦精神過于緊張,體質虛弱,前置胎盤,胎盤早搏合并高血壓等。胎盤因素包括胎盤部分殘留,胎盤滯留等。意見建議:對于出現(xiàn)的難產(chǎn)大出血,應該及時的給予止血藥物治療,比如維生素c,維生素k1等,必要時需要輸血,穩(wěn)定生命體征,并且及時對于病因進行治療。
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順產(chǎn)大出血算難產(chǎn)嗎順產(chǎn)大出血不屬于難產(chǎn),順產(chǎn)大出血是屬于分娩過程中產(chǎn)生的嚴重并發(fā)癥,而難產(chǎn)是指由于某種原因導致產(chǎn)程延長或者是分娩受到阻礙。順產(chǎn)時出現(xiàn)大出血是比較嚴重的現(xiàn)象,所以一定要根據(jù)其診斷正確治療,首先應給予產(chǎn)婦止血以及補血,其次要查出出血的病因對癥治療。
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產(chǎn)后大出血算難產(chǎn)嗎產(chǎn)后大出血不算難產(chǎn),產(chǎn)后大出血與難產(chǎn)是兩個不同的概念。產(chǎn)后大出血是指胎兒娩出后24小時內,陰道分娩者出血量大于等于500ml,剖宮產(chǎn)者大于等于1000ml。產(chǎn)后出血是分娩嚴重并發(fā)癥,是我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。子宮收縮乏力,胎盤因素,軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙,是產(chǎn)后大出血的主要原因,子宮收縮乏力,是