問侵襲性垂體瘤難治嗎
病情描述:
侵襲性垂體瘤難治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
侵襲性垂體瘤不難治,侵襲性垂體瘤也是常見的垂體瘤類型。侵襲性垂體瘤是指腫瘤呈侵襲性生長,向雙側(cè)海綿竇有侵犯,腫瘤在手術(shù)中切除難度較普通垂體瘤相對(duì)大,復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
意見建議:
患者要選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療,手術(shù)以后要定期復(fù)查內(nèi)分泌和激素水平,如果出現(xiàn)激素下降要口服補(bǔ)充,同時(shí)要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振檢查。
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什么是侵襲性垂體瘤垂體腺瘤是起源于垂體前葉的一類腫瘤,大概占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵襲性垂體腺瘤,大概占到25%-55%左右。這類垂體腺瘤表現(xiàn)出侵襲性,侵襲周圍的組織結(jié)構(gòu),包括蝶竇、篩竇、海綿竇甚至三腦室,此種垂體腺瘤稱為侵襲性垂體腺瘤,侵襲瘤主要是從影像學(xué)來評(píng)價(jià),當(dāng)然也可以從病理學(xué)的角度去評(píng)價(jià),影像學(xué)上主要是對(duì)海綿竇的侵襲和包繞。有個(gè)影像學(xué)的分級(jí)Knosp,它的Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)定義為一個(gè)侵襲性的垂體腺瘤。垂體瘤是非常常見的腫瘤,那么大多數(shù)人長有垂體瘤都是良性的??梢约皶r(shí)地通過手術(shù)或者是放療的方法進(jìn)行治療,那么侵襲性的垂體瘤是比較難以治療的一種。出現(xiàn)了垂體瘤的時(shí)候,臨床上像要去切除是非常困難的,因?yàn)檫@種疾病具有一定的復(fù)發(fā)率,所以說侵襲性的垂體瘤在目前垂體瘤的治療過程當(dāng)中,是非常困難的。01:48
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對(duì)棘手。01:29
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侵襲性垂體瘤難治嗎相對(duì)于普通的垂體瘤來說侵襲性的垂體瘤更難治療。因?yàn)檫@種腫瘤容易侵犯神經(jīng)血管和周圍的腦組織,如果沒有及時(shí)治療,患者的病情進(jìn)展會(huì)比較快,就算進(jìn)行手術(shù)切除治療也很難切除干凈,患者一般來說需要在手術(shù)治療之后進(jìn)行放射治療和藥物治療。建議這些患者一定要盡早就診,越早進(jìn)行治療將來出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越低,患者的預(yù)后會(huì)越好。建議這些患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案。這些患者平時(shí)要多休息,注意保暖,避免感冒受涼,要有規(guī)律的作息時(shí)間。語音時(shí)長 01:09”
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長并侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點(diǎn):一,以青壯年病人較多見,也有報(bào)道認(rèn)為它與年齡無明顯的相關(guān)性。二,常累及顱內(nèi)神經(jīng),侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈,腫瘤卒中的發(fā)生率高。三,臨床癥狀進(jìn)展快,尤其是視力、視野改變往往迅速而且嚴(yán)重,這與腫瘤增長迅速有關(guān)。四,手術(shù)全切除困難,術(shù)后需要結(jié)合放化療,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,且術(shù)后并發(fā)癥較重,復(fù)發(fā)時(shí)間相對(duì)較短。五,CT檢查可見骨質(zhì)破壞。語音時(shí)長 01:35”
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什么侵襲性垂體瘤病情分析:侵襲性垂體瘤也可以叫做惡性垂體瘤,是能夠在相對(duì)短的時(shí)間之內(nèi)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的臨床癥狀,比如說有可能在3、4個(gè)月之內(nèi)就會(huì)引起患者嚴(yán)重的頭暈,頭痛,視力下降,甚至內(nèi)分泌嚴(yán)重改變,影響生命。建議完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁等,共同進(jìn)行明確。意見建議:后期以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì),并且多吃水果蔬菜,比如蘋果,橘子,青菜,白菜等等。
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什么叫侵襲性垂體瘤病情分析:是一種良性的腫瘤,因?yàn)榱鲶w比較大,生長范圍比較廣,向周圍組織比如鞍區(qū),鞍上和鞍旁,動(dòng)眼神經(jīng),海綿竇以及下丘腦等重要部位浸潤生長,所以稱為侵襲性垂體瘤。意見建議:需要采取鼻蝶手術(shù)切除腫瘤,但由于腫瘤比較大,瘤體包裹了重要的血管神經(jīng),可能沒辦法做到完全切除,術(shù)后有可能會(huì)復(fù)發(fā),可能需要放療進(jìn)一步處理。
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長并侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點(diǎn):一,以青壯年病人較多見,也有報(bào)道認(rèn)為它與年齡無明顯的相關(guān)性。二,常累及顱內(nèi)神經(jīng),侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈,腫瘤卒中的發(fā)生率高。三,臨床癥
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侵襲性垂體瘤病因侵襲性垂體瘤大多是由于垂體本身細(xì)胞異常增殖所導(dǎo)致的,它是介于良性垂體瘤和垂體癌癥之間的一種特殊類型的垂體瘤。一般侵襲性垂體瘤生長較為迅速,并且可以對(duì)局部器官組織產(chǎn)生壓迫的癥狀,往往可以侵犯到其他組織?;颊呷绻l(fā)現(xiàn)有侵襲性垂體瘤建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療。但是侵襲性垂體瘤一旦出現(xiàn)局部器官的侵襲時(shí),往往應(yīng)用