問小兒疝氣怎么復位
病情描述:
小兒疝氣怎么復位
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒疝氣主要是因為小兒腹腔壓力突然增加,壓迫腹腔內(nèi)的腸管或者網(wǎng)膜從腹壁肌肉薄弱處向體表突出。一般情況下,小兒疝氣是可以自行回納的,如果沒發(fā)自行回納則需要復位。復位的方法主要就是按摩疝氣的內(nèi)環(huán)口處使肌肉松弛,當肌肉放松后腸管就會慢慢的一點一點自行回到腹腔。
意見建議:
小兒疝氣嚴重者可發(fā)生疝囊嵌頓或者絞窄,引起腸梗阻、腸壞死,屬于急癥,此時不應該強行復位,需要急診去醫(yī)院,給予手術治療。
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小兒疝氣手術疝氣早期是可以在家里,進行保守治療的,而且能夠達到很好的效果,但是一旦一歲以后沒有愈合,這種情況下,保守的機會就比較少了,我們需要選擇進行擇期手術,能快就快一些進行手術,防止疝氣再次脫出,甚至出現(xiàn)不能還納。對于一歲以內(nèi)的孩子,如果說反復脫出,甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況,也是需要進行抓緊手術的,防止一次不能正常還納,出現(xiàn)崁頓壞死的情況,這種情況下是可以危及生命的。手術治療,還是要根據(jù)孩子的情況而定,但是目前來說我們臨床上接觸的,大多數(shù)還是以一歲以后手術為主。當然有些家屬會糾結(jié),能不能等著孩子再大一些進行手術,有些孩子對于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以,但是往往這種保守容易形成鞘膜積液,甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復脫出,影響手術的效果。所以說我們建議還是在一歲以后,如果還有疝氣的情況下,建議手術治療為好。01:50
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小兒小腸疝氣怎么引起的通常所說的疝氣大部分指的是腹股溝疝氣,腹股溝疝氣是小孩多發(fā)的,尤其是男孩中是多發(fā)的一個疝氣。這個疝氣主要是在出生前,我們睪丸從體腔內(nèi)下降到陰囊的過程中,要經(jīng)過一個體壁的過程,在這個過程中,隨著出生以后,下降完成以后,這個鞘狀突是能夠完全關閉的。當這個關閉不全的時候,由于腹腔壓力的沖擊,就形成了一個口袋樣的疝氣。01:10
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小兒疝氣怎么復位我們舉個例子嵌頓性疝氣復位。首先,要把握好手法復位的時機,一般是嵌頓12小時之內(nèi),而且小朋友精神和全身狀態(tài)都很好,可以試行手法復位。當然時間不是絕對的因素,如果局部張力不大,陰囊無水腫、發(fā)紅,雖時間較長,仍然可以施行手法復位。第二,復位前,可注射解痙和鎮(zhèn)靜劑,待小朋友安靜或睡后,抬高臀部,先用左手拇指及食指在外環(huán)處輕輕的按摩,以減輕水腫,使肌肉松弛,然后左手拇指固定疝環(huán),阻止復位時疝內(nèi)容物劃入腹壁皮下組織間隙,右手五指握疝塊,均勻持續(xù)加壓,患兒哭鬧、腹壓增加,壓力不減,在換氣的瞬間腹壓降低,右手稍稍的用力可復位,此時可有氣體通過的感覺或者是摩擦感,聽到咕嚕聲。復位后患兒腹痛消失,安靜入睡。語音時長 1:51”
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小兒疝氣發(fā)作怎么復位小兒疝氣一旦發(fā)生首先要確定發(fā)生的時間,如果目前距離發(fā)生的時間已經(jīng)超過6個小時,不建議回納,因為這種情況有可能引起腸壞死,回納以后造成腹膜炎等嚴重的情況。如果發(fā)生的情況不是太嚴重,而且發(fā)生的時間距離現(xiàn)在不超過6個小時,可以采取手法復位,手法復位的操作是讓患兒平臥保持腹壁的松弛狀態(tài),一手提起腹壁,另外一手使鼓起的腸內(nèi)容物慢慢的向疝囊口內(nèi)回納,注意動作一定要輕柔,避免對患者造成二次損傷,對于回納不容易的情況,建議早手術治療。語音時長 01:18”
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小兒疝氣怎么推拿復位病情分析:小兒疝氣患者推拿,主要是用手輕輕的將疝氣包塊推回去,但是推拿對治療小兒疝氣是沒有作用的,建議患者發(fā)病后及時到醫(yī)院就診,可通過B超檢查確診疾病,并且應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療。意見建議:小兒疝氣患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為在腹股溝或陰囊處有或大或小的疝氣包塊兒出現(xiàn)?;颊咴诨疾∑陂g要嚴格注意飲食,忌辛辣,不吃刺激性的食物。
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小兒疝氣發(fā)作怎么復位病情分析:小兒疝氣發(fā)作復位的方法是讓患兒處于鎮(zhèn)靜的狀態(tài),臀部太高,用一只手按住內(nèi)環(huán)口處,另一只手順著腹股溝韌帶的方向輕輕向上推,無論是否回納,家長都應立即帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,如有必要,需通過手術進行治療。意見建議:家長平時要避免孩子做劇烈運動,如俯臥撐,蹲起等,避免增加腹壓,導致患者病情加重和復發(fā)。家長要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成定時排便的好習慣,預防便秘的發(fā)生。
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小兒疝氣嵌頓怎么復位?嵌頓時間在12小時內(nèi)的采用手法復位?;純喝砑熬植康那闆r是很好的,局部壓痛不明顯,皮膚無充血、水腫,也無腹部壓痛和腹肌緊張腹膜刺激癥,而且沒有血便,疝塊經(jīng)常的出現(xiàn),且平臥后可自行回復的。手法復位切忌將已壞死的腸段復位或者是將疝囊或其嵌頓的腸段整體復位,因此復位前一定要確定有無腸管的壞死。采用的姿勢及