問怎樣治療腰椎體滑脫
病情描述:
怎樣治療腰椎體滑脫
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎體滑脫的治療方法,主要還是包括保守治療和手術(shù)兩種方案,輕的可以選擇保守治療,避免久坐久站,避免過度的彎腰拿重東西,最好戴個腰圍的保護(hù)一下腰部,外用一些活血化瘀的膏藥。對于腰椎體滑脫比較嚴(yán)重的患者,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
要想明確腰椎體滑脫的嚴(yán)重程度,需要根據(jù)病人的臨床癥狀體征并積極的配合一些輔助的檢查,比如腰椎的正側(cè)位片,過屈過伸位片,腰椎CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。01:28
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腰椎滑脫怎樣冶療腰椎滑脫的治療,主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療三大類。保守治療是有一些在沒有手術(shù)指征的時候,我們建議可以局部做做理療,局部做做熱敷,更重要的是局部腰背部的肌肉要進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練,比如說背飛運(yùn)動,讓背部的肌肉更強(qiáng)大;比如說在腰背部的運(yùn)動過程中,避免劇烈的扭轉(zhuǎn),避免劇烈的負(fù)荷,這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療,有一些在有手術(shù)指征的時候,微創(chuàng)治療是能夠提供,腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性,能夠增加局部的穩(wěn)定,能夠延緩開刀手術(shù),延緩讓腰椎滑脫進(jìn)一步加重。當(dāng)然了,最后如果存在明確的,開刀手術(shù)指征的時候,我們建議也不用擔(dān)心,也是比較安全的這種手術(shù)。01:38
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怎樣治療腰椎體滑脫腰椎體滑脫這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的,一般來講可以分為腰椎的真性滑脫以及假性滑脫。對于假性滑脫以及比較輕的真性滑脫,癥狀一般情況下不會太嚴(yán)重,積極的進(jìn)行保守治療,可以減輕臨床癥狀,可以改善腰椎的生理功能。首先還是要減輕腰部的使用,減少腰部的負(fù)重,避免反復(fù)的扭轉(zhuǎn)腰部,避免長時間的站立行走,避免久坐,避免彎腰,加強(qiáng)保暖,避免受涼。平時要多睡硬板床休息,可以適當(dāng)?shù)氖褂醚鼑潭?,但是時間不能太長,積極的進(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉。另外使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的藥物進(jìn)行對癥治療,如果腰椎滑脫非常嚴(yán)重導(dǎo)致了神經(jīng)的損害癥狀,這種情況下常常需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的方式主要是開放手術(shù)。語音時長 01:12”
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怎樣治療腰椎滑脫患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,一般可以進(jìn)行保守治療,以及手術(shù)治療,主要是根據(jù)患者腰椎滑脫的情況,同時根據(jù)患者的癥狀情況,一般進(jìn)行治療。比如患者在1度,2度的滑脫,同時癥狀比較輕微,一般患者可以進(jìn)行保守治療。首先患者要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,同時要佩戴腰圍,患者一般要睡硬板床,同時在腰部可以墊一個小枕頭,這樣可以讓患者的腰椎滑脫進(jìn)行復(fù)位。如果患者是出現(xiàn)了3度,或者4度滑脫,或者是出現(xiàn)了明顯的癥狀,一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療,目的是減輕疼痛,解除神經(jīng)的壓迫。語音時長 01:10”
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腰椎滑脫怎樣治療病情分析:腰椎滑脫急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息3~5周,可短時間佩戴腰圍,腰腿痛減輕后去除腰圍,加強(qiáng)腰背功能鍛煉。可口服非甾體類抗炎藥物如塞來昔布、美洛昔康等,配合針灸、推拿等物理治療,控制疼痛癥狀。意見建議:腰椎滑脫沒有神經(jīng)癥狀,單純腰痛的首選保守治療,有間歇性跛行或下肢放射痛等神經(jīng)癥狀的,經(jīng)保守治療無效,可考慮采取手術(shù)治療。
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怎樣治療腰椎滑脫病情分析:腰椎滑脫一度沒有神經(jīng)癥狀的首選非手術(shù)治療,包括臥床休息3~5周,口服非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥等,配合物理治療,如針灸、推拿等,緩解癥狀。出現(xiàn)間歇性跛行等神經(jīng)癥狀,腰腿痛反復(fù)發(fā)作,進(jìn)行性加重的,經(jīng)保守治療無效的,可考慮采取手術(shù)治療。意見建議:腰椎滑脫急性期應(yīng)佩戴腰圍,必要時佩戴支具保護(hù)腰椎。飲食上多吃含鈣含蛋白質(zhì)豐富的食物如海帶,豆制品、綠葉蔬菜等。
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真性腰椎滑脫怎樣治好真性腰椎滑脫一般要及時的進(jìn)行保守治療,或者是手術(shù)治療,要分析患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度,同時要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微,一般患者可以進(jìn)行保守治療,比如患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動,一般患者要佩戴腰圍,局部可以進(jìn)行理療;如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,出現(xiàn)了肌無力,反射消失,一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,主要
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腰椎滑脫怎樣睡姿好此類患者的睡姿一定要正確,否則對病情只有弊沒有利:1、睡覺的床板一定要硬,過軟會導(dǎo)致脊柱腰椎會往下沉,給腰椎帶來過大的壓力;2、睡覺時會翻身,過軟不利于患者的翻身,容易扭傷腰部;3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位;