問青光眼什么情況下手術(shù)
病情描述:
青光眼什么情況下手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼如果藥物得不到控制,病情一直在發(fā)展,而且已經(jīng)打過激光,還是看不到效果,在這種情況下應(yīng)考慮去正規(guī)醫(yī)院,接受手術(shù)治療。
意見建議:
青光眼手術(shù)前要注意做好衛(wèi)生清潔,控制眼壓,滴點抗生素眼液,預(yù)防感染。手術(shù)過后要減少活動量,要保證大便通暢,保持充足睡眠,調(diào)整良好心態(tài)。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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什么是青光眼青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼,是指眼睛內(nèi)的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個耐受范圍,導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形,從而使穿過篩板的視神經(jīng)纖維層受損,以致視野缺損為主要特點,并且進一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會超過21毫米汞柱,但有一少部分病人,他的篩板極其脆弱,即便是眼壓達不到21毫米汞柱,他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變,我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段,并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診,它基本上就是終身疾病,它對眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),早期診斷、早期治療。01:30
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青光眼什么情況下手術(shù)青光眼是眼科一個非常常見的疾病,青光眼患者會出現(xiàn)眼壓增高,而且會出現(xiàn)視野缺損和視神經(jīng)損害,青光眼患者在什么情況下手術(shù)?一般來說,臨床上根據(jù)患者類型的不同,需要針對不同的病因來對癥治療。如果患者是開角型青光眼,患者在局部用藥,不能很好的控制眼壓的情況下,就應(yīng)該手術(shù)治療。如果患者是閉角型青光眼,當眼壓水平控制在穩(wěn)定水平,通過檢查,然后就可以對患者進行手術(shù)治療。如果患者是繼發(fā)性青光眼或者是其它特殊類型的青光眼,比如新生血管型青光眼,在這種情況下要將患者的原發(fā)病控制好,如果眼壓也不能控制良好,也需要手術(shù)治療。所以,一般情況下,除了閉角型青光眼必須手術(shù)之外,對于其它類型的青光眼,如果局部用藥不能控制眼壓,就需要手術(shù)治療。語音時長 01:16”
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什么情況下得青光眼不同類型的青光眼,患病的原因和條件也有所差別,比如臨床上最常見的原發(fā)性急性閉角型青光眼,在患者有眼球的解剖結(jié)構(gòu)異常時容易發(fā)病。比如患者有眼軸短,淺前房,晶狀體較大,房角狹窄等解剖原因存在時,并且同時還會伴有情緒波動,在暗室停留過長或長時間用眼等誘因時,則容易發(fā)生青光眼的發(fā)作。而新生血管性青光眼是由于存在眼部的其他疾病,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧而產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼,使得虹膜表面和房角有新生血管膜增生,阻塞了房水的引流通道之后就會引起眼壓增高,發(fā)生新生血管性青光眼。語音時長 01:22”
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腎結(jié)石什么情況下手術(shù)病情分析:在患有腎結(jié)石時,一般情況下如果腎結(jié)石體積較大,通常大于一公分,尤其是導(dǎo)致梗阻,引起明顯的腎積水,腎功能進行性下降,或者是引起反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染,以及孤立腎等情況下是需要積極的行手術(shù)治療的。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查等,以進一步明確病情,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
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白內(nèi)障什么情況下手術(shù)病情分析:通常白內(nèi)障使患者視力下降影響正常生活時,就應(yīng)該通過手術(shù)治療。目前臨床工作中一旦白內(nèi)障導(dǎo)致患者視力下降至0.5以下,就可以考慮手術(shù)了。意見建議:白內(nèi)障患者在手術(shù)中需要植入人工晶體,目前有多種不同類型的人工晶體,患者要根據(jù)自身的用眼需求來選擇最適合的人工晶體,例如較年輕的患者可以選擇多焦點人工晶體,經(jīng)常使用電子產(chǎn)品的患者可以選擇藍光濾過型人工晶體。
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甲狀腺瘤什么情況下手術(shù)甲狀腺素瘤可分為甲狀腺素良性瘤和甲狀腺癌兩種情況,如果甲狀腺素瘤影響正常吞咽功能,同時伴有壓迫氣道時、出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,需要進行手術(shù)治療?;技谞钕侔┑幕颊咭脖M早應(yīng)該選擇手術(shù),以免發(fā)生轉(zhuǎn)移,甚至危及生命的危險。甲狀腺瘤的患者在手術(shù)
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膀胱炎什么情況下手術(shù)膀胱炎在細菌感染的情況下,是禁忌進行手術(shù),而細菌性膀胱炎,手術(shù)也是無法治愈的,因此不可以進行任何手術(shù)治療,只有腺性膀胱炎有明顯的增生,以及占位性病變才需要進行TYBT的手術(shù),而對于細菌感染引起的,禁忌任何手術(shù)?;颊咧恍枰嗪人谂拍?,如果尿常規(guī)檢查白細胞陽性兩個加或者三個加,患者可以口服抗生素進行治