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• 換腎后為什么會腎積水

  我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候，可能就會提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話，一般來說我們認(rèn)為這是一個(gè)正?，F(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話，它擺放的位置并不是像我們原來的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話，位置就是放在我們患者的髂窩內(nèi)。因?yàn)轺母C這個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)楫吘挂粋€(gè)是位置相對比較低一些。再一個(gè)周圍會有一些腹膜或者其他一些組織，對它會有一點(diǎn)壓迫。所以說我們這個(gè)移植腎可能就會顯示出來，可能B超提示輸卵管有點(diǎn)擴(kuò)張或者腎盂有點(diǎn)擴(kuò)張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說在這種情況下，如果是輕度的積水的話，一般來說問題是不大的。因?yàn)檩p度的積水考慮可能是因?yàn)橐恍?，周圍組織壓迫或者一些腹壓，有時(shí)候會稍微高一些會擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時(shí)候，可能會出現(xiàn)一些尿液引流不暢，出現(xiàn)輕度腎積水。所以說在這種情況下的話，這種積水是可以接受的。所以說如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水，我們是不需要緊張的。但是如果說患者出現(xiàn)更進(jìn)一步的中度的積水，或者重度的積水的時(shí)候，或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少，或者這些相關(guān)的問題的時(shí)候。我們建議患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生，了解一下相關(guān)的問題。因?yàn)檫@種情況下，可能不能排除一些其他的問題引起來腎積水。比如說移植腎輸尿管里出現(xiàn)結(jié)石了，或者說有時(shí)候移植腎，出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄，或者一些其他原因引起的梗阻的時(shí)候。這種時(shí)候我們就需要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查和處理了。

  

  02:05
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2897次

• 什么是腎積水和巨大腎積水？

  腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時(shí)候要提出一個(gè)定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時(shí)尿液的總量的時(shí)候我們稱為巨大腎積水，這時(shí)候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。

  

  01:34
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 10568次

• 為什么腎積水
  臨床上，腎積水絕大部分是由梗阻性疾病而導(dǎo)致的，如腎盂結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤等。在出現(xiàn)梗阻時(shí)，會導(dǎo)致腎臟尿液引流不暢，這時(shí)就會導(dǎo)致腎臟積水，在嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致腎功能喪失，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能衰竭的。在出現(xiàn)腎積水時(shí)，是需要到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，甚至是腹部CT檢查以及靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查來明確具體病因的。如果是由于腎盂腫瘤引起的腎積水是需要行腎臟切除的；而如果是由于結(jié)石引起的腎積水是需要行結(jié)石碎石術(shù)的。
  語音時(shí)長 01:13”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-01-07 1395次

• 為什么會腎積水
  腎積水的原因分為先天性和后天性兩類。第一，先天性梗阻病因，階段性的無功能是由于腎盂、輸尿管交界處或上段輸尿管階段性的肌肉缺如，發(fā)育不全或者是解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性梗阻。第二，內(nèi)在輸尿管狹窄，大多發(fā)生在腎盂、輸尿管交界處，狹窄段通常為1到2毫米，也可長達(dá)1到3厘米產(chǎn)生不完全梗阻和繼發(fā)性扭曲，造成腎積水。第三，輸尿管扭曲黏連，此為先天性也可能為后天獲得性，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占三分之二。第四，異位血管壓迫，異位血管壓迫于腎盂輸尿管交界處的前方，會引起腎積水。第五，輸尿管高位開口可以是先天性的，也可以因腎盂周圍纖維化或者是膀胱輸尿管回流等無癥狀腎盂擴(kuò)張導(dǎo)致腎盂輸尿管交接部位相對向上遷移，可引發(fā)腎積水。第六，其他先天性輸尿管異位、囊腫或者是雙輸尿管等可引起腎積水。后天獲得性梗阻也可引起腎積水，如炎癥，缺血，膀胱回流造成的輸尿管扭曲，腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉型生物，異位腎臟，腎臟結(jié)石和外傷后引起的瘢痕狹窄均會造成腎積水。外來的原因也會造成腎積水，包括動脈靜脈病灶，女性生殖系統(tǒng)病變，盆腔腫瘤炎癥，胃腸道病變等，腹膜后病變均會造成梗阻引起腎積水。另外下尿路的各種疾病造成的梗阻，如前列腺增生，膀胱攣縮，尿道狹窄，腫瘤，結(jié)石，甚至于包莖等均會造成腎積水。
  語音時(shí)長 2:54”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-21 5621次

• 腎積水為什么痛
  病情分析：在患有腎積水時(shí)，如果腎積水達(dá)到一定程度時(shí)，會導(dǎo)致腎臟包膜的張力過高，這時(shí)就會出現(xiàn)腰部酸脹隱痛。如果腎積水合并感染時(shí)，由于腎周炎性分泌物增多，會刺激到腎周腰部肌肉，這樣會使疼痛癥狀加重。臨床上，腎積水也可能沒有任何臨床癥狀。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，明確導(dǎo)致腎積水的具體病因，積極的治療原發(fā)性疾病。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-11 901次

• 為什么有腎積水
  病情分析：腎積水的原因有很多，但最主要的原因是因?yàn)槟I臟和輸尿管不暢通，使尿液留在腎里，排不出來，形成腎積水。如出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，腎腫大，排尿困難，一定要去醫(yī)院檢查確診。意見建議：如有排尿困難，血尿，尿痛，一定要去醫(yī)院檢查確診，可以使用藥物治療，排除腎和尿道受阻位置，但每個(gè)患者情況不同，要按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-07 1502次

• 腎積水為什么痛
  腎積水引起疼痛主要是由于嚴(yán)重的腎積水造成腎包膜受牽拉，從而刺激周圍神經(jīng)引起脹痛癥狀。如果是有結(jié)石血塊，等造成的輸尿管梗阻引起的腎積水，會出現(xiàn)明顯疼痛的癥狀，這是由于結(jié)石或血塊刺激輸尿管引起的。腎積水疼痛的癥狀一般需要通過對原發(fā)病的治療才能使癥狀得到改善。另外也可以口服解痙鎮(zhèn)痛藥物，如坦索羅辛，硝苯地
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腎積水為什么要插管
  腎積水插管主要就是為了保護(hù)腎臟的功能，因?yàn)槟I積水主要就是泌尿系的梗阻，導(dǎo)致了腎臟里面的積水越來越多，嚴(yán)重的時(shí)候就會導(dǎo)致腎功能的損害，腎積水必須得盡快解除梗阻。但是如果不能直接解除狹窄、結(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致的梗阻，積水越來越多，就可以做輸尿管的內(nèi)引流或者是腎臟的外引流。內(nèi)引流就是在膀胱鏡下，向輸尿管腎盂內(nèi)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 676次