問(wèn)哪些壓力性尿失禁患者需要手術(shù)治療
病情描述:
哪些壓力性尿失禁患者需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的重度壓力性尿失禁是需要手術(shù)治療的。如日常稍微活動(dòng),甚至臥床休息時(shí),可出現(xiàn)不自主的漏尿。目前臨床上最常用的手術(shù)方式為陰道壁閉孔尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù),手術(shù)可以達(dá)到根治的目的,但有極少數(shù)可能會(huì)復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
在患有輕度的壓力性尿失禁時(shí),日常生活中避免劇烈活動(dòng),大笑,咳嗽等。以清淡飲食為主,避免過(guò)度憋尿。另外,需要注意會(huì)陰部衛(wèi)生,防止尿性濕疹。
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壓力性尿失禁手術(shù)方式壓力性尿失禁的手術(shù)方式,對(duì)于壓力性尿失禁的,發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)不同,手術(shù)方式跟過(guò)去有所不同,過(guò)去認(rèn)為壓力性尿失禁的機(jī)制,是尿道下移、膀胱壓大于尿道壓,所以手術(shù)把尿道固定在盆腔,通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)刀,或者是腹腔鏡的手術(shù)辦法,來(lái)固定膀胱頸和尿道,這樣近期的效果好,遠(yuǎn)期效果差、容易復(fù)發(fā),現(xiàn)在認(rèn)為是,由于尿道后段的結(jié)締組織松弛,或者是尿道固有括約肌的,功能下降,導(dǎo)致的壓力性尿失禁,所以在陰道前壁,取一個(gè)微小的缺口,將人工補(bǔ)片置于尿道后部,作為支撐,來(lái)防止尿失禁的發(fā)生,這樣手術(shù)的近期,和遠(yuǎn)期的效果都很好,也是目前治療,壓力性尿失禁的主流方法。01:22
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壓力性尿失禁手術(shù)后需要做哪些護(hù)理壓力性尿失禁,手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,住院時(shí)間比較短,病人術(shù)后恢復(fù)特別快。當(dāng)然我們對(duì)于術(shù)后的護(hù)理也非常重視,第一個(gè),很重要的一點(diǎn),就是患者術(shù)后的這種陰道的護(hù)理。因?yàn)槭中g(shù)主要在陰道取一個(gè)小切口,所以說(shuō)對(duì)于術(shù)后患者,陰道的這種衛(wèi)生程度和清潔程度,需要做格外的重視。我們建議患者在術(shù)后,每天做2次到3次的陰道擦洗,防止陰道有炎癥。第二個(gè)防止有異物的反應(yīng)。第三個(gè)我們對(duì)于這種術(shù)后的活動(dòng)量,有嚴(yán)格的要求,建議患者術(shù)后三個(gè)月,不要有過(guò)多的負(fù)重的體力活動(dòng),也不要有這種大幅度的跑跳動(dòng)作。這種動(dòng)作過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致我們局部閉孔肌肉的損傷和疼痛,會(huì)引起術(shù)后的這種大腿內(nèi)側(cè)的酸痛。對(duì)于吊帶的這種侵蝕,我們也是要格外的小心,尤其是患者出現(xiàn)排尿困難的時(shí)候,需要及早就醫(yī)。01:23
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哪些壓力性尿失禁患者需要手術(shù)治療壓力性尿失禁常常發(fā)生于中老年女性,如果癥狀比較嚴(yán)重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外,如果進(jìn)行藥物或者是行為治療效果不佳,也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。尿失禁共分為四種類型,包括真性尿失禁,急迫性尿失禁,壓力性尿失禁和充溢性尿失禁。其中壓力性尿失禁是可以進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療的。除了手術(shù)治療之外,還包括行為治療和藥物治療。行為治療主要是進(jìn)行提肛鍛煉,藥物治療主要是服用m受體阻滯劑如索利那新等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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壓力性尿失禁手術(shù)治療一般來(lái)說(shuō)對(duì)于壓力性尿失禁的病人,如果需要進(jìn)行手術(shù),我們往往是指有一些病人對(duì)于保守治療以及藥物治療效果不佳的病人可以進(jìn)行手術(shù)治療,還有對(duì)一些患者不能堅(jiān)持或者不能忍受保守治療以及藥物治療,當(dāng)然對(duì)一些中重度的尿失禁,嚴(yán)重影響了病人生活質(zhì)量,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些可能尿失禁沒(méi)有達(dá)到中重度,但是病人對(duì)生活質(zhì)量要求比較高,對(duì)這一部分病人也可以進(jìn)行手術(shù),這種手術(shù)往往是進(jìn)行像膀胱頸懸吊或者尿道懸吊術(shù)。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)之后,尿失禁的癥狀是可以得到明顯改善,而且很多病人的生活質(zhì)量可以得到一個(gè)明顯的提高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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哪些壓力性尿失禁患者可以保守治療病情分析:一般情況下膀胱炎或者輕度膀胱囊腫導(dǎo)致的壓力性尿失禁患者,是可以保守治療的。一般可以服用對(duì)引起膀胱炎致病菌敏感的抗生素治療,例如細(xì)菌引起的膀胱炎可以服用頭孢克肟膠囊或者頭孢氨芐膠囊治療。如果確診是輕度膀胱囊腫引起的,通??梢苑镁哂谢钛龉πУ乃幬镏委?,常見(jiàn)的藥物有紅花,桃仁,丹參,川穹。意見(jiàn)建議:患病后應(yīng)當(dāng)做膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查明確具體病因,假如發(fā)現(xiàn)是由于重度泌尿系統(tǒng)結(jié)石例如膀胱結(jié)石引起的,則建議選擇體外沖擊波碎石術(shù)的方法治療。
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哪些患者易患?jí)毫π阅蚴Ы?/div>病情分析:臨床上壓力性尿失禁主要多見(jiàn)于老年性女性患者,過(guò)度肥胖的女性患者,多次妊娠的女性患者以及盆腔有手術(shù)史的女性患者。對(duì)于男性在行前列腺癌根治術(shù)后,也可能會(huì)誘發(fā)壓力性尿失禁的。壓力性尿失禁其發(fā)病機(jī)制主要是由于各種原因?qū)е屡璧准∪饨M織的萎縮,引起尿道閉合壓下降而導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:在患有壓力性尿失禁時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善相應(yīng)的檢查,以進(jìn)一步明確診斷。日常生活中以清淡飲食為主,每日清洗會(huì)陰部,避免誘發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染。壓力性尿失禁圖片壓力性尿失禁通常是指負(fù)壓增高或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主漏出,可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。壓力性尿失禁指南壓力性尿失禁指南可能是指壓力性尿失禁治療指南。壓力性尿失禁一般是自然分娩造成的;也可能是由體內(nèi)雌激素缺乏引起的。1、自然分娩自然分娩是分娩方式的一種,是胎兒經(jīng)過(guò)陰道自然娩出的過(guò)程。自然分娩時(shí)盆底組織極度伸展,可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦陰道松弛、產(chǎn)后頭疼等不適,還會(huì)導(dǎo)致部分產(chǎn)婦產(chǎn)后尿液外溢、不受控制等,所以壓力性
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