問缺血性視神經(jīng)病變怎么判斷
病情描述:
缺血性視神經(jīng)病變怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性視神經(jīng)病變常常表現(xiàn)為突然而且無痛性的視力下降,最初為單側(cè)發(fā)病,迅速累及雙側(cè)?;颊吣挲g多偏大,一般大于55歲,可以出現(xiàn)視力下降前或者是發(fā)病期間有頭痛,而且有頭皮壓痛感以及近端肌肉和關(guān)節(jié)疼痛。同時(shí)患者還會有視力明顯下降,檢查患者時(shí)可以出現(xiàn)患者的血沉和c反應(yīng)蛋白偏高,患者還有視野的缺損。
意見建議:
患者如果出現(xiàn)缺血性視神經(jīng)病變,這類病變一般和患者的基礎(chǔ)病有關(guān)系,比如動脈硬化,糖尿病,高血壓,高血脂,高同型半胱氨酸血癥以及貧血,要問清楚患者是否有以上病情。同時(shí)建議進(jìn)行全身的檢查,排除相關(guān)病變。
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缺血性中風(fēng)怎么治療對于缺血性中風(fēng)的治療,中西醫(yī)有所不同。在西醫(yī)方面缺血性中風(fēng)突發(fā)時(shí)首先應(yīng)抓緊溶栓時(shí)間窗送醫(yī),也就是缺血性中風(fēng)后4.5h,最多不超過6h,將阻塞血管的血栓溶解,恢復(fù)腦血流供應(yīng),保護(hù)腦組織。手術(shù)取栓是通過介入等手術(shù)方式,在時(shí)間窗內(nèi)將堵死血管的血栓取出,之后配合改善循環(huán),營養(yǎng)腦神經(jīng),穩(wěn)定斑塊,控制原發(fā)病等治療方案。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治,氣虛血瘀證是缺血性中風(fēng)病常見的證型之一,對證中藥為同仁堂化瘀丸,其組方中的黃芪、人參二者大補(bǔ)元?dú)?,氣旺則血行,瘀去絡(luò)通,適用于中風(fēng)后氣虛血瘀導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞的患者。并且,化瘀丸還著重使用了三味動物藥即水蛭、虻蟲、土鱉蟲,水蛭破血、逐瘀、通經(jīng);虻蟲破瘀通絡(luò);土鱉蟲活血散瘀、通經(jīng)止痛,使得全方益氣活血,化瘀通絡(luò)之功較好,正扣氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)的病機(jī)特點(diǎn),對于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)急性期患者有較好的治療效果。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:05
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什么是缺血性中風(fēng)中風(fēng)就是腦血管意外,因?yàn)槲覀冎v了,風(fēng)來得快,而腦血管意外它的發(fā)病很快,也許前一刻還很好,第二刻就昏迷了,因此古人把它叫中風(fēng)。中風(fēng)它分為兩類,一個是出血性的,一個是缺血性的。出血性的像腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性的一般像腦梗死,或者腦血栓形成,都屬于一個缺血性的。就是說顧名思義,就是局部它缺血了,造成了一個局部它所支配的,這個血管支配的一些部分,它產(chǎn)生一個癥狀,這就屬于缺血性的。比如像腦血栓形成,它是局部的管腔變窄,然后越來越窄,就形成一個血栓。腦梗死是一個栓子,走到一個地方,脫落的栓子走到一個地方,突然堵住了,因?yàn)楣芮蛔冋?,造成它所支配的區(qū)域缺血缺氧,造成一個運(yùn)動或者感覺障礙,這屬于缺血性的一個中風(fēng)。01:18
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缺血性視神經(jīng)病變怎么判斷我們知道,如果想判斷是不是缺血性視神經(jīng)病變,最好還是進(jìn)行散瞳查一下眼底的情況,還需要完善一下視盤OCT的檢查、視神經(jīng)管CT的檢查、電腦視野的檢查、顱腦CT或者磁共振的檢查,通過這些檢查,一般來說就能明確缺血性視神經(jīng)病變的診斷。我們知道現(xiàn)在缺血性視神經(jīng)病變的發(fā)病率還是非常高的,而且出現(xiàn)這個疾病之后,容易導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損,還容易導(dǎo)致視力的下降。平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的眼睛,如果出現(xiàn)眼睛的癥狀,一定要盡快去醫(yī)院就診。之所以出現(xiàn)缺血性視神經(jīng)病變,就是由于營養(yǎng)視神經(jīng)的血管出現(xiàn)了問題,因此導(dǎo)致了視神經(jīng)缺血缺氧,而且還有可能會出現(xiàn)一系列的癥狀。如果有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、動脈炎,就容易出現(xiàn)缺血性視神經(jīng)病變。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:15”
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缺血性視神經(jīng)病變缺血性視神經(jīng)病變是視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生急性循環(huán)障礙所致,一般以視網(wǎng)膜中央動脈在球后9到11毫米進(jìn)入視神經(jīng)處為界限,臨床上可分為前部缺血性視神經(jīng)病變和后部缺血性視神經(jīng)病變,前部缺血性視神經(jīng)病變是由于睫狀后動脈循環(huán)障礙造成的視盤供血不足,使視盤急性缺血、缺氧、水腫。后部缺血性視神經(jīng)病變是篩板后至視交叉間的視神經(jīng)血管發(fā)生急性循環(huán)障礙,因缺血導(dǎo)致視神經(jīng)功能損害的疾病。缺血性視神經(jīng)病變多發(fā)生于老年人,高血壓、動脈硬化、心血管疾病為常見的原因,如果患者發(fā)生了缺血性視神經(jīng)病變,我們應(yīng)該針對病因治療,而且要采取中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法。語音時(shí)長 01:11”
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缺血性視神經(jīng)病變怎么維持病情分析:缺血性視神經(jīng)病變患者可以通過在顳淺動脈旁注射復(fù)方樟柳堿等藥物來改善視神經(jīng)的血液循環(huán),維持目前的視功能,避免病情進(jìn)一步的加重。意見建議:缺血性視神經(jīng)病變發(fā)病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然的視力下降,視野缺損等癥狀,需要立即進(jìn)行治療,盡快消除視神經(jīng)的水腫,可以使受壓迫的睫狀后短動脈分支血液供應(yīng)得以改善,從而盡量促進(jìn)視功能的恢復(fù),例如可以靜脈輸液甲基強(qiáng)的松龍等藥物進(jìn)行治療。
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如何預(yù)防缺血性視神經(jīng)病變病情分析:要預(yù)防缺血性視神經(jīng)病變,平時(shí)要控制好血壓和血糖,這樣可以減少疾病的發(fā)生,在飲食中不要吃一些過咸的食物,含糖量過高的食物也不要吃,每天建議還是要多運(yùn)動,控制好自己的體重,而且要注意要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,要定期的到醫(yī)院去做身體檢查。意見建議:患者一旦出現(xiàn)疾病之后,可以根據(jù)自身的發(fā)病原因進(jìn)行治療,一般可以通過激素沖擊治療或者是通過一些中醫(yī)中藥等一些方式來進(jìn)行調(diào)理,平時(shí)一定要做好日常的護(hù)理工作。
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缺血性視神經(jīng)病變缺血性視神經(jīng)病變是視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生急性循環(huán)障礙所致,一般以視網(wǎng)膜中央動脈在球后9到11毫米進(jìn)入視神經(jīng)處為界限,臨床上可分為前部缺血性視神經(jīng)病變和后部缺血性視神經(jīng)病變,前部缺血性視神經(jīng)病變是由于睫狀后動脈循環(huán)障礙造成的視盤供血不足,使視盤急性缺血、缺氧、水腫。后部缺血性視神經(jīng)病變是篩板后至視交叉間
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缺血性視神經(jīng)病變缺血性視神經(jīng)病變通常由于眼部或全身血管疾病引發(fā),如動脈硬化、高血壓、糖尿病等。這些疾病會導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,進(jìn)而影響到視神經(jīng)的正常血供?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)的無痛性視力下降,視野缺損,嚴(yán)重者可出現(xiàn)中心視力喪失。在治療上,主要采取以下措施:一、病