問(wèn)胰腺癌患者出現(xiàn)惡病質(zhì)有什么表現(xiàn)
病情描述:
胰腺癌患者出現(xiàn)惡病質(zhì)有什么表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤,晚期的胰腺癌病人會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)極度消瘦,貧血,無(wú)力,多器官衰竭,生活不能自理,完全臥床等表現(xiàn)。出現(xiàn)胸水或腹水,以及持續(xù)進(jìn)行性、加劇的腹痛,用解攣止痛藥難以止痛解痙,需要麻醉藥,甚至成癮。
意見(jiàn)建議:
由于胰腺癌發(fā)展較快,易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,整個(gè)病程短,病情發(fā)展快,迅速出現(xiàn)惡病質(zhì)并導(dǎo)致患者死亡,建議以預(yù)防為主,有胰腺癌家族史,慢性胰腺炎等高危人群,出現(xiàn)持續(xù)性上腹不適,不能解釋的進(jìn)行性消瘦等癥狀,及時(shí)到醫(yī)院檢查確診并盡快手術(shù)治療。
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胰腺癌的mr表現(xiàn)MR是目前診斷胰腺癌,相對(duì)比較準(zhǔn)確的一種影像檢查手段,在MR上,一般主要是從T2彌散加權(quán)成像,還有增強(qiáng)掃描來(lái)對(duì)胰腺癌,進(jìn)行綜合的評(píng)估。當(dāng)然MR還有很多其他的序列,相對(duì)來(lái)說(shuō)的這幾個(gè)序列,是臨床上相對(duì)比較容易觀察,和確診胰腺癌的一些序列。在T2上的胰腺癌組織,相對(duì)于正常的胰腺組織,會(huì)呈現(xiàn)比較明顯的長(zhǎng)T2的信號(hào),而在彌散加權(quán)成像上,因?yàn)橐认侔┑哪[瘤細(xì)胞比較小,所以它的信號(hào)的強(qiáng)度,會(huì)比周?chē)囊认俳M織有明顯的增強(qiáng)。另外更重要的是要看,增強(qiáng)掃描的序列,相對(duì)于正常的胰腺組織,胰腺癌是相對(duì)比較乏血供的腫瘤,所以在增強(qiáng)掃描的時(shí)候,雖然隨著時(shí)間的延長(zhǎng),腫瘤的增強(qiáng)會(huì)逐漸增強(qiáng),但是它始終會(huì)比我們正常胰腺組織,要有明顯的相對(duì)比較弱的增強(qiáng)。01:33
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胰腺癌長(zhǎng)在患者的什么部位從胰腺癌的這個(gè)名稱(chēng)上,我們可以知道,最初這個(gè)腫瘤,它是發(fā)源于胰腺的,而胰腺位于我們身體的上腹部,偏后的位置,比較貼近于我們的后腹壁。胰腺又根據(jù)解剖部位不同,可以分為鉤突部、頭部、體部和尾部,這樣的幾個(gè)位置,所以任何一個(gè)部位,都可能會(huì)發(fā)生胰腺癌。再有就是,隨著腫瘤的進(jìn)展,腫瘤還可以突破胰腺,比如說(shuō)向胰腺周?chē)慕M織,浸潤(rùn)性地生長(zhǎng),它可以侵犯到周?chē)难?,侵犯到胃,侵犯到結(jié)腸。再有腫瘤還可以通過(guò)胰腺,進(jìn)入到腹腔內(nèi),發(fā)生腹腔內(nèi)的廣泛種植轉(zhuǎn)移。另外,胰腺癌還非常容易,沿著血液進(jìn)入到肝臟,轉(zhuǎn)移到肝內(nèi),發(fā)生肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移。另外,少數(shù)胰腺癌患者,還可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肺,轉(zhuǎn)移到骨骼等其他的部位。所以總體來(lái)說(shuō),胰腺癌首先是發(fā)生于胰腺,但是在晚期患者,還可能會(huì)轉(zhuǎn)移到身體其他部位。01:28
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胰腺癌患者出現(xiàn)惡病質(zhì)有什么表現(xiàn)對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者,如果進(jìn)一步出現(xiàn)患者極度的消瘦,而且進(jìn)一步出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、乏力、貧血以及不能起床的情況下,多考慮患者有惡病質(zhì)的表現(xiàn),這種情況下多是見(jiàn)于部分腫瘤晚期的患者,在患者不能進(jìn)食的情況下而逐漸出現(xiàn)身體的消耗而引起的綜合征,這種情況下患者會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)多器官的功能障礙或者是功能衰竭,而進(jìn)一步出現(xiàn)患者疾病進(jìn)一步惡化的情況發(fā)生。所以對(duì)于胰腺惡性腫瘤晚期的患者來(lái)說(shuō),如果患者進(jìn)食較差,可以考慮進(jìn)一步的置入空腸營(yíng)養(yǎng)管,進(jìn)行進(jìn)一步的鼻飼飲食或者是考慮進(jìn)一步的予以腸外的靜脈營(yíng)養(yǎng),一般可以考慮適量的輸注一些白蛋白以及氨基酸等藥物予以積極的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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胃癌出現(xiàn)惡病質(zhì)怎么辦胃癌出現(xiàn)惡病質(zhì),說(shuō)明患者營(yíng)養(yǎng)狀況較差,這時(shí)候需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式主要有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是最好的手段,但是大部分胃癌出現(xiàn)惡病質(zhì),說(shuō)明患者胃部病灶較嚴(yán)重,應(yīng)該注意評(píng)估患者能否進(jìn)食,若無(wú)法進(jìn)食的,則建議給予留置營(yíng)養(yǎng)管,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管來(lái)增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的攝入量。部分患者消化道功能較差,這時(shí)候則需要考慮腸外營(yíng)養(yǎng),所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是給予靜脈營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)方式要計(jì)算患者體重,身高,給予相應(yīng)的熱量,脂肪,蛋白質(zhì),維生素,微量元素等等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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胃癌出現(xiàn)惡病質(zhì)怎么辦病情分析:胃癌出現(xiàn)惡病質(zhì),一定要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如果患者能夠進(jìn)食,可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果,比如雞蛋,瘦肉,牛肉,蘋(píng)果,梨,香蕉,菠菜,西紅柿,胡蘿卜等等,若患者無(wú)法進(jìn)食,可以進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。意見(jiàn)建議:胃癌出現(xiàn)惡病質(zhì)常常是由于病情期別比較晚,這類(lèi)患者一定要給予充分的營(yíng)養(yǎng)支持,等患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善以后,再考慮放療、化療、靶向等治療,若患者一般情況比較差,給予過(guò)于積極的治療,并不能改善患者預(yù)后,而且會(huì)引起治療的不良反應(yīng),增加患者的痛苦。
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糖尿病患者出現(xiàn)惡病質(zhì)怎么辦病情分析:糖尿病患者出現(xiàn)惡病質(zhì),要綜合的進(jìn)行調(diào)整,包括血糖以及其他的各個(gè)方面。首先需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,要檢查甲狀腺功能,要做腫瘤標(biāo)志排除癌癥的可能。意見(jiàn)建議:患者日常的飲食要合理的搭配,要避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。在疾病的早期就要對(duì)血糖進(jìn)行控制,要盡早的干預(yù),防止疾病進(jìn)展或者是出現(xiàn)并發(fā)癥。
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胰腺癌早期有哪些表現(xiàn)胰腺癌的早期表現(xiàn)有后背部或上腹部隱痛、貧血、乏力、體重減輕,胰腺癌的早期表現(xiàn)并沒(méi)有特異性,很容易被患者忽視,給早期治療增加了難度。胰腺癌一般都需要進(jìn)行手術(shù)切除,后期需要進(jìn)行放療或化療,在放、化療的同時(shí),還需要積極的進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。
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胰腺癌多久出現(xiàn)黃疸對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō),在患者胰腺惡性腫瘤發(fā)生半年到一年左右,多可出現(xiàn)無(wú)痛性的梗阻性黃疸。這多是由于患者胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)之后,致使患者膽總管被腫瘤壓迫,而引起梗阻性的黃疸。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張,以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽汁的淤積,這種情況下,建議患者進(jìn)一步的予以上腹部的增強(qiáng)CT掃描