問(wèn)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好
病情描述:
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后如果能正常恢復(fù),三個(gè)月可以基本愈合,但是股骨頸骨折部位比較特殊,很容易出現(xiàn)骨折延遲愈合甚至不愈合,所以最終愈合的時(shí)間應(yīng)以每個(gè)月復(fù)查X線的結(jié)果為準(zhǔn)。
意見(jiàn)建議:
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后患者應(yīng)先保證不負(fù)重行走,否則如果過(guò)多負(fù)重行走,很容易形成關(guān)節(jié)腔的壓力增高,導(dǎo)致骨折更加容易出現(xiàn)不愈合,平時(shí)也應(yīng)戒煙戒酒,保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入。
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股骨頸骨折多久能走路如果說(shuō)股骨頸骨折以后,我們采取了用螺釘,進(jìn)行內(nèi)固定治療以后,這個(gè)走路時(shí)間,是需要嚴(yán)格控制的,通常我們會(huì)讓病人,在床上臥床三個(gè)月,這個(gè)時(shí)間是比較長(zhǎng)的。因?yàn)楣晒穷i骨折以后,股骨頭能不能發(fā)生壞死,跟他是否早期負(fù)重有很大關(guān)系,換句話說(shuō)越早負(fù)重,股骨頭壞死的發(fā)生率越高,所以一般我們會(huì)把負(fù)重時(shí)間,推遲到術(shù)后三個(gè)月左右時(shí)間。在三個(gè)月之后,我們還不能完全負(fù)重,我們還得先部分的負(fù)重,也就是說(shuō)得扶拐,部分的負(fù)重。一般過(guò)渡到六個(gè)月時(shí)候,我們才讓他完全負(fù)重,這個(gè)當(dāng)然前提還是,在門(mén)診復(fù)查以后,攝片發(fā)現(xiàn)股骨頭,總體情況良好的情況下,我們才能按照這個(gè)計(jì)劃來(lái)負(fù)重。那么對(duì)于關(guān)節(jié)置換之后,那就不一樣了。一般來(lái)說(shuō)我們采取全髖關(guān)節(jié)置換以后,術(shù)后1到2天,我們就可以下地負(fù)重了。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)置換,確實(shí)有它自己很大的優(yōu)點(diǎn),但是我們也要在合適選擇的情況下,選擇人工關(guān)節(jié)置換。01:41
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好對(duì)股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)以后的病人具體多久能好,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定,因?yàn)楸旧砉晒穷i的血運(yùn)就非常的差,后期有的病人可能會(huì)愈合,也有的病人可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,所以說(shuō)具體股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)以后多久能恢復(fù),最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定。如果骨折愈合順利的話,大約需要半年左右,才可以完全骨性愈合。對(duì)于股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)以后的病人早期必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),這才是病人骨折愈合最好的條件,并且需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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股骨頸骨折內(nèi)固定針對(duì)股骨頸這個(gè)部位的骨,折建議盡早的采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方式,目前針對(duì)骨頸骨折,空心釘是一類(lèi)非常好的內(nèi)固定的方式,因?yàn)檫@種固定方式牢靠、有效,同時(shí)對(duì)于周?chē)膭?chuàng)傷是非常小的,也就是說(shuō)對(duì)于股骨頸周?chē)难汗?yīng)破壞是非常小的,所以恢復(fù)很快,而且不會(huì)繼續(xù)加重由于骨折造成的股骨頭的血液破壞。除此以外,在一些比較特殊的情況,還可以采取片氨酚胺、髓內(nèi)釘固定的方式,股骨頸骨折的患者,要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診,明確骨折的具體部位以及程度,然后再做針對(duì)性的治療,需要指出的是,這類(lèi)骨折在后期是有可能并發(fā)股骨頭壞死的,所以要定期的復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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股骨頸骨折如何外固定病情分析:股骨頸骨折的患者如果斷端對(duì)位、對(duì)線良好,同時(shí)嚴(yán)格臥床休息,不盲目負(fù)重和活動(dòng),是可以不用外固定的。而對(duì)于斷端對(duì)位不好,經(jīng)復(fù)位以后,骨質(zhì)斷端有再次移位可能性的患者,可以選擇外固定方式固定,一般外固定的方式可以選擇骨盆兜固定。意見(jiàn)建議:對(duì)于股骨頸骨折,斷端移位明顯,且有再次移位風(fēng)險(xiǎn)的患者,建議直接行手術(shù)治療,因很多外固定方式不可能有很好的維持?jǐn)喽朔€(wěn)定性的作用,而且很多老年患者選擇外固定方式保守治療容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
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股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是什么病情分析:閉合情況下,牽引復(fù)位使用空心螺釘內(nèi)固定。股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是指股骨徑骨折后,把病人固定在牽引床上,下肢進(jìn)行牽引,通過(guò)調(diào)整下肢的位置復(fù)位骨脛骨折。在透視下觀察骨折復(fù)位情況。觀察之后可以進(jìn)行空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議具體情況,遵醫(yī)囑配合治療。這種手術(shù)創(chuàng)傷性比較小,對(duì)骨折血運(yùn)破壞也比較少,有利于骨折的愈合,術(shù)后注意休息。
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后多久能好股骨頸骨折具體多久能好是需要根據(jù)患者實(shí)際的恢復(fù)情況而定的,如果是恢復(fù)得比較好的可以在6周左右回醫(yī)院拆除固定,固定拆除后一般再休息3周左右的時(shí)間才能好轉(zhuǎn)?;颊咴谄饺绽镆欢ㄒ⒁饩植康谋pB(yǎng),在沒(méi)有拆除固定前患處是不能活動(dòng)的,強(qiáng)制的活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致組織的損傷加重,這樣是會(huì)增加恢復(fù)期的,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)炎
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股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)股骨頸骨折手術(shù)以后的病人,一般手術(shù)以后首先需要嚴(yán)格臥床休息保護(hù)一周左右,一周以后就需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉,一般可以進(jìn)行抬腿鍛煉或者是伸腿勾腳收縮肌肉,或者是按摩肌肉來(lái)恢復(fù)肌肉力量,為將來(lái)的下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。一般等到一個(gè)月左右就可以進(jìn)行踝膝關(guān)節(jié)的鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬,可以燙洗以后加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸,活動(dòng)最好