問治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)藥是什么
病情描述：
治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)藥是什么
答醫(yī)生回答
聶里紅副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化科
2023-07-19
病情分析：
意見建議：
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?？股胤桨赣校喊⒛髁?克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。
01:31
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 205902次
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治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大，發(fā)現(xiàn)的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴(yán)重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴(yán)重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括幾種藥：第一，是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個(gè)碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當(dāng)然也有少部分病人根治不成功，這個(gè)還需要定期復(fù)查。
02:12
張玉祿
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-30 146801次
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是根除幽門螺旋桿菌的一種治療方案，具體的方案包括一種質(zhì)子泵抑制劑，加兩種抗生素加一種鉍劑。一、質(zhì)子泵抑制劑可以選擇奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等，選擇其一就可以。二、兩種抗生素，在沒有青霉素過敏的病人首選阿莫西林加另外一種抗生素，另外一種可以選擇左氧氟沙星或克拉霉素或甲硝唑，選擇一種就可以。三、鉍劑通常選擇枸櫞酸鉍鉀或者是果膠鉍。幽門螺旋桿菌根除的四聯(lián)療法一般是七到十四天，為了提高根除率，在病人能夠耐受的情況下最好是應(yīng)用十四天，根除以后復(fù)查是否是否根除成功，可以在停藥四周后復(fù)查呼氣實(shí)驗(yàn)。語音時(shí)長 1:29”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 40991次
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)周期幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢：四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯(lián)療法要高。其中緩解率要高出十幾個(gè)百分點(diǎn)，根除率要高出幾個(gè)百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)五個(gè)百分點(diǎn)左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時(shí)低于三聯(lián)，但是也是越來越高。所以，四聯(lián)療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降低到了70%左右。語音時(shí)長 2:01”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-21 8639次
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么病情分析：經(jīng)典的根除幽門螺旋桿菌四聯(lián)方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現(xiàn)大便發(fā)黑。并且口服鉍劑是時(shí)不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結(jié)束后至少一月復(fù)查C13呼氣，明確是否根除成功。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2019-04-24 9901次
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什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法病情分析：幽門螺旋桿菌的生命力旺盛，在臨床上需要聯(lián)合使用藥物才能將其根治。幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法一般是指質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素，這就是四聯(lián)療法。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染時(shí)，除了要積極配合醫(yī)生治療以外，也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，注意腹部保暖。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-05 3202次
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治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)藥是什么治療幽門螺旋桿菌指治療幽門螺桿菌感染。治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)藥通常是兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑，需要就醫(yī)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可以盲目用藥。個(gè)人體質(zhì)差或者飲食不潔，有可能會引起幽門螺桿菌感染，患病以后會出現(xiàn)胃痛、胃脹、惡心、食欲不振等多種臨床癥狀。目前主要是通過使用四聯(lián)藥治療本病，可
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-30 0次
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四聯(lián)治療幽門螺旋桿菌的藥是什么幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌，四聯(lián)治療幽門螺桿菌的藥一般有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊等。在服用此類藥物時(shí)應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。幽門螺桿菌是一種螺旋狀病菌，這種病菌具有一定的傳染性，可以通過唾液、嘔吐物、糞便等在人與人之間傳播。這種病菌在胃內(nèi)過度滋生會對胃部黏
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-05-26 0次
