問骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理
病情描述:
骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要做手術(shù)把內(nèi)固定物取出,同時(shí)清除壞死骨組織和炎性分泌物等,下一根引流管進(jìn)行引流。內(nèi)固定物在里面很難控制炎癥,所以需要取出,等骨髓炎痊愈以后,再進(jìn)行二次手術(shù)?;撔怨撬柩撞蝗菀赘危菀仔纬陕怨撬柩?,病程較長(zhǎng)。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施,術(shù)后按療程應(yīng)用抗生素。飲食上多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等營(yíng)養(yǎng)高的食物以提高免疫力,按時(shí)作息。
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成,如果控制及時(shí),多方面的治療,可能就在早期把乳腺炎控制下去,不至于進(jìn)入到化膿階段?;撔匀橄傺兹绻欠遣溉槠?,可能就需要及時(shí)的切開引流排膿,防止積膿在乳腺產(chǎn)生的越來越厲害,要采取放射狀切口,單口排膿或?qū)谝?,加上抗生素的繼續(xù)使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了,這個(gè)時(shí)候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了,要停乳,用吸奶器及時(shí)吸空,也要做及時(shí)的切開引流、手法按摩,及時(shí)的換藥,進(jìn)行外科的干預(yù)性治療。因?yàn)橐坏┬纬苫撔匀橄傺祝f明乳腺炎進(jìn)展比較快,后果可能是比較嚴(yán)重的。當(dāng)然治療及時(shí),治療得當(dāng),可能也會(huì)隨著我們的意愿恢復(fù)得比較順利,所以化膿性乳腺炎也不用太過于擔(dān)憂。01:29
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化膿性乳腺炎怎么治療乳腺炎一般主要有兩大類,一種是急性哺乳期的乳腺炎,一種是特殊類型的乳腺炎,比如漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎。不管哪種乳腺炎都有可能進(jìn)入到膿腫期。如果是哺乳期的乳腺炎進(jìn)入到膿腫期,一般我們現(xiàn)在往往都主張微創(chuàng)的處理。比如穿刺抽膿,如果能解決問題就不切開了,這樣不會(huì)影響嬰兒的后續(xù)的繼續(xù)哺乳。如果是穿刺抽膿引流不暢就需要切開引流,來達(dá)到疾病的痊愈。對(duì)于這種特殊類型的乳腺炎,如果進(jìn)入到膿腫期,我們一般也是目前主張先微創(chuàng)的膿腫引流處理。比如穿刺抽膿,或者小切口的引流,不要做大切口。如果做大切口的不是說不可以,只是你做完大的引流以后,它還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間去醫(yī)院換藥,對(duì)您的工作和生活可能會(huì)有一定影響。所以,我們根據(jù)自身的情況可以靈活選擇不同的引流方式。01:29
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骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理患者出現(xiàn)了內(nèi)固定手術(shù)后出現(xiàn)了化膿性骨髓炎,首先要積極的進(jìn)行抗炎治療,讓患者的肢體抬高,一般使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療。開始一般是使用廣譜抗生素,之后要根據(jù)患者的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感性試驗(yàn)采取對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。出現(xiàn)了明顯的膿液要及時(shí)的進(jìn)行切開引流,有的時(shí)候可能要把內(nèi)固定取出,換成外固定支架進(jìn)行固定,這樣才有利于患者的化膿性骨髓炎治愈,否則容易造成患者的慢性骨髓炎,治療起來就更麻煩。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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化膿性骨髓炎的治療化膿性骨髓炎的治療主要就是高營(yíng)養(yǎng)、全身治療、使用抗生素抗感染、警惕二重感染。急性化膿性骨髓炎需要開窗減壓,置管沖洗,外固定或者內(nèi)固定,慢性骨髓炎病灶要徹底清除,進(jìn)行反復(fù)沖洗、置管沖洗。手術(shù)治療主要就是穿刺吸引術(shù),減輕骨髓腔的壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散,對(duì)病灶處進(jìn)行穿刺吸引,同時(shí)還可以向腔內(nèi)注入抗生素,對(duì)于死骨要進(jìn)行取出,治療慢性骨髓炎最常用的方法,主要就是將死骨取出。嚴(yán)重可能需要進(jìn)行截肢手術(shù),截肢術(shù)一般適用于一肢多處骨髓炎合并多數(shù)的竇道久治不愈,或者因慢性炎癥長(zhǎng)期刺激局部皮膚而發(fā)生惡變,大塊病骨切除術(shù)一般適用于慢性血源性骨髓炎,病骨已經(jīng)明顯硬化或者局部瘢痕多,久治不愈。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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化膿性骨髓炎嚴(yán)重嗎病情分析:化膿性骨髓炎是一種非常嚴(yán)重的疾病?;撔怨撬柩资侵覆≡腥疽鸸墙M織炎癥。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌都可以導(dǎo)致化膿性骨髓炎?;撔怨撬柩卓梢砸鸸琴|(zhì)吸收骨質(zhì)破壞,急性時(shí)會(huì)有高熱以及局部疼痛,如果轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎,有可能引起破潰流膿,有死骨或者空洞形成。意見建議:化膿性骨髓炎的患者如果不及時(shí)治療,病情加重有可能會(huì)危及患者生命,有些患者有可能會(huì)不得不進(jìn)行截肢,導(dǎo)致終身殘疾。
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什么叫化膿性骨髓炎所謂化膿性骨髓炎,主要就是由于金黃色葡萄球菌感染骨髓所形成的骨髓的化膿性的炎癥。對(duì)于這種疾病,首先積極的進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),選擇敏感的抗生素抗感染治療。同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾潭ā?/div>急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動(dòng),干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛,患肢的活動(dòng)受限,還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的,因?yàn)榛撔躁P(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染,而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況,并且嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死,以及皮
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