問(wèn)甲狀腺癌術(shù)后低血鈣怎么辦
病情描述:
甲狀腺癌術(shù)后低血鈣怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌術(shù)后低血鈣常常是由于甲狀旁腺損傷而導(dǎo)致,所以常規(guī)的患者都要進(jìn)行口服補(bǔ)鈣治療,若患者癥狀比較明顯,有四肢抽搐現(xiàn)象,可以按時(shí)的靜脈補(bǔ)充鈣。
意見(jiàn)建議:
甲狀腺癌手術(shù)后的患者要減少含碘食物的攝入,比如海帶,紫菜等海產(chǎn)品,適度的頸部功能鍛煉,有助于改善患者術(shù)后生活質(zhì)量,術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)鈣,并且進(jìn)行內(nèi)分泌治療,按時(shí)的檢測(cè)甲狀腺功能。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng),大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護(hù)理主要是監(jiān)護(hù)患者的生命體征,看看傷口有沒(méi)有出血,有沒(méi)有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護(hù)士工作來(lái)完成,然后飲食因素并沒(méi)有太多的限制,一般術(shù)后剛開(kāi)始的時(shí)候,會(huì)進(jìn)食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來(lái)決定,一般的麻醉反應(yīng)過(guò)后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒(méi)有特殊的限制,比如說(shuō)碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當(dāng)?shù)臄z入,沒(méi)有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護(hù)理并沒(méi)有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習(xí)慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌術(shù)后低血鈣怎么辦對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤的患者,在進(jìn)行根治性的手術(shù)之后,出現(xiàn)低血鈣的情況,首先要考慮患者是短期之內(nèi)的低血鈣,還是由于甲狀旁腺切除之后引起的長(zhǎng)期癥狀,對(duì)于短期的低血鈣來(lái)說(shuō),患者可以考慮適量的服用一些葡萄糖酸鈣或者是鈣片進(jìn)行短時(shí)間內(nèi)的替代治療,在患者甲狀旁腺功能恢復(fù)之后,多可逐漸的減量或者停藥。但是對(duì)于部分甲狀旁腺已經(jīng)切除的患者,這種情況下,患者需要長(zhǎng)期的服用鈣片或者是葡萄糖酸鈣進(jìn)行替代治療。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),如果在手術(shù)之后,發(fā)現(xiàn)患者甲狀旁腺?zèng)]有受到腫瘤侵犯,可以進(jìn)行甲狀旁腺的移植。這樣對(duì)于患者的低鈣血癥來(lái)說(shuō),也具有一定的改善意義。另外患者在手術(shù)治療之后,還需要定期的予以復(fù)查,注意多休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲狀腺癌術(shù)后低血鈣如何治療對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤,根治性手術(shù)之后,如果出現(xiàn)低血鈣的情況,首先要考慮患者是否是在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,切除范圍過(guò)大,引起患者甲狀旁腺損傷,對(duì)于甲狀旁腺損傷的患者,會(huì)出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)性的低鈣血癥。這種情況下,患者需要長(zhǎng)期的服用葡萄糖酸鈣,或者是其他的鈣片,予以鈣劑的補(bǔ)充。另外,對(duì)于部分患者,如果鈣劑吸收不良,還要考慮適當(dāng)?shù)淖⑸湟恍┚S生素D3等藥物,促進(jìn)鈣劑的吸收?;颊咴谄匠5纳钸^(guò)程當(dāng)中,還要注意多曬太陽(yáng),適度的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于部分患者,如果在手術(shù)之后,出現(xiàn)長(zhǎng)期的低鈣血癥,患者在平常的飲食過(guò)程當(dāng)中,還要注意適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┡D蹋约斑m度的食用一些堅(jiān)果類(lèi)的物質(zhì),有利于患者體內(nèi)鈣質(zhì)的補(bǔ)充。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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甲狀腺癌術(shù)后吃什么鈣病情分析:甲狀腺癌手術(shù)后可以吃碳酸鈣補(bǔ)充體內(nèi)鈣的缺少。一般每天攝入碳酸鈣600-800mg即可,同時(shí)注意多攝入含鈣豐富的食物,比如牛奶、酸奶、瘦肉、適當(dāng)攝入海魚(yú)蝦等。意見(jiàn)建議:甲狀腺癌手術(shù)后不是必須馬上補(bǔ)鈣治療,尤其年輕患者可以不用補(bǔ)鈣,一般比正常人群提前5-10年開(kāi)始補(bǔ)鈣即可。但老年患者手術(shù)后就可以開(kāi)始補(bǔ)鈣。之所以補(bǔ)鈣是因?yàn)槭中g(shù)后需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,會(huì)有缺鈣表現(xiàn)。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀旁腺素低怎么辦病情分析:甲狀腺癌術(shù)后甲狀旁腺素低一般需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用左甲狀腺素鈉片治療,然后在飲食方面適當(dāng)吃一些海帶。甲狀腺癌術(shù)后甲狀旁腺素低,如果存在甲狀腺軟組織或者呼吸道感染,還需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼進(jìn)行抗感染治療。意見(jiàn)建議:甲狀腺癌術(shù)后甲狀旁腺素低,在平時(shí)生活中建議定期就醫(yī)復(fù)查。還要規(guī)律作息,不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜或者勞累過(guò)度,多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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甲狀腺癌術(shù)后低血鈣怎么辦甲狀腺癌手術(shù)以后低血鈣就要及時(shí)給身體補(bǔ)充鈣劑,也可以長(zhǎng)期服用鈣片來(lái)補(bǔ)充身體所需的鈣含量,還可以每天多喝牛奶來(lái)補(bǔ)鈣,牛奶里面含有豐富的鈣含量,也可以多吃一些含鈣比較高的堅(jiān)果,都能為身體補(bǔ)充鈣劑。如果效果不太理想,要采用靜脈輸注葡萄糖酸鈣的方式給機(jī)體補(bǔ)鈣。
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甲狀腺癌術(shù)后吃什么鈣甲狀腺癌手術(shù)后,一般選擇碳酸鈣D片和骨化三醇,因?yàn)榧谞钕侔┦中g(shù)會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺損傷的情況,而出現(xiàn)一過(guò)性或者永久性的低鈣血癥,這時(shí)候就需要補(bǔ)充鈣劑。除此之外,很多患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞等喉返神經(jīng)損傷的并發(fā)癥。手術(shù)前需要做好充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,盡量的保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。甲狀腺癌不同的類(lèi)型,治療方法和預(yù)后都是不