問(wèn)腎功能衰竭為什么會(huì)有水腫
病情描述:
腎功能衰竭為什么會(huì)有水腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭患者出現(xiàn)水腫,主要與腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)。腎臟具有濾過(guò)和重吸收的作用,當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)損害時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,腎小管的重吸收功能正常,此時(shí)出現(xiàn)球管失衡,可以導(dǎo)致水鈉潴留,引起水腫。
意見(jiàn)建議:
腎功能衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入,同時(shí)可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療,常用的有袢利尿劑和噻嗪類利尿劑。如病人明顯少尿,水腫加重,也可考慮行腎臟替代治療。
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腎功能衰竭水腫的護(hù)理腎功能衰竭的病人,腎臟排水的能力相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較差的,所以對(duì)于水腫的病人,首先我們要限制水和鹽的攝入。因?yàn)槿绻幌拗扑望},機(jī)體水腫會(huì)明顯的增加,病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至是心衰的風(fēng)險(xiǎn)。另外水腫的病人,肯定活動(dòng)會(huì)明顯的減少,所以我們一定要預(yù)防壓瘡,以及皮膚破潰的可能。另外活動(dòng)量減少,還可能會(huì)導(dǎo)致血栓栓塞并發(fā)癥明顯的增多,所以對(duì)于水腫的病人,我們要預(yù)防血栓。建議病人做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以及腿部按摩。腎功能衰竭的病人,如果出現(xiàn)了水腫這種情況,還有就是抵抗力會(huì)明顯的下降。所以針對(duì)于這些病人,盡量避免感染的發(fā)生。01:11
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為什么會(huì)腎功能衰竭導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭,引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的,比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時(shí)候可以引起腎臟供血不足,導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢,可以導(dǎo)致的急性腎衰竭,比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等,可以導(dǎo)致尿液流出受阻,造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的,比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎,狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病,比如多囊腎、Alport綜合征等等;繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等;原發(fā)性腎病常見(jiàn)的有IgA腎病、膜性腎病,還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。02:06
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腎功能衰竭為什么會(huì)有水腫腎功能衰竭的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)水腫,有些患者甚至水腫非常嚴(yán)重,這主要與腎臟排泄水分能力下降有關(guān)系腎功能衰竭的患者,意味著有代謝廢物不能夠被腎臟充分的排泄出來(lái),同樣腎臟過(guò)濾血液中多余的水分能力也有可能會(huì)下降。大量的水分排泄不出來(lái),積聚在體內(nèi)就可能會(huì)存在于組織中,造成患者雙側(cè)下肢、雙側(cè)腳踝以及顏面部等部位的浮腫,甚至可能會(huì)造成胸腔、腹腔以及心包腔的積液。但是并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)浮腫,有的患者尿量仍然正常,沒(méi)有明顯的浮腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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心衰為什么會(huì)有水腫心衰患者出現(xiàn)水腫,主要是由于心衰,特別是右心衰導(dǎo)致體循環(huán)瘀血,靜脈壓升高而引起的癥狀。右心衰發(fā)生時(shí),體循環(huán)靜脈壓升高,靜脈血管中的液體可以滲出到組織中,從而導(dǎo)致水腫的出現(xiàn),表現(xiàn)為下肢的水腫,胃腸道的瘀血水腫,腹水或者胸腔積液等等。所以出現(xiàn)心衰以后需要使用強(qiáng)心、利尿,擴(kuò)血管的藥物,增強(qiáng)心肌的收縮力,減輕心臟的負(fù)擔(dān),通過(guò)這些綜合措施,再就是配合對(duì)原發(fā)病的治療,可以使水腫的癥狀改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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為什么會(huì)得腎功能衰竭病情分析:一般在正規(guī)醫(yī)院的臨床上慢性腎炎如果不經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,往往就會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的癥狀。而患者如果長(zhǎng)期使用對(duì)腎有損傷的藥物也會(huì)引起腎功能衰竭的表現(xiàn)。另外高血壓,紫癜,狼瘡以及乙肝等繼發(fā)性繼發(fā)性疾病,如果也會(huì)引起腎功能衰竭等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者一定要及時(shí)的去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性有效的治療,患者要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩煎炸的食物,同時(shí)一定要多注意休息,避免過(guò)度的勞累熬夜。
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為什么會(huì)腎功能衰竭慢性腎功能衰竭病因主要包括:糖尿病腎病,高血壓腎小動(dòng)脈硬化,原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎,腎小管間質(zhì)疾?。蚤g質(zhì)性腎炎,慢性腎盂腎炎,尿酸性腎炎,梗阻性腎?。┑?,腎血管疾病,遺傳性腎?。ǘ嗄夷I、遺傳性腎炎)等。 急性腎功能衰竭根據(jù)病因發(fā)生的解剖部位,可以分為腎前性,腎性和腎后性,腎前性是指各種原因引起的腎臟缺血。腎后性是急性尿路梗阻所導(dǎo)致。腎性是指出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損傷,以腎缺血和腎毒性藥物或毒素導(dǎo)致的急性腎小管壞死最為常見(jiàn)。
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左心衰竭為什么會(huì)有水腫左心衰竭會(huì)有水腫主要是因?yàn)樾乃サ幕颊邥?huì)導(dǎo)致心功能下降,出現(xiàn)鈉水潴留的原因引起的。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全引起的心力衰竭,主要是以肺循環(huán)淤血為主要特征,心功能的降低,容易導(dǎo)致鈉水潴留,射血量不足,從而對(duì)心臟造成一定的負(fù)荷,出現(xiàn)了水腫的現(xiàn)象,還會(huì)伴有咳嗽、呼吸困難或者喘憋、急性肺水腫等癥狀,如
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腎功能衰竭為什么腹脹腎功能衰竭患者之所以出現(xiàn)腹脹,主要考慮有以下幾方面的原因。第一個(gè)方面就是患者大便干結(jié),腎功能衰竭以后,由于對(duì)于纖維素類的食物控制的比較嚴(yán)格,比如這種蔬菜水果,因?yàn)檫@些食物中含有的鉀比較高。另外就是小便量減少以后,對(duì)于水分的控制的也比較嚴(yán)格。這兩方面的因素都可能導(dǎo)致患者大便干結(jié),有時(shí)兩三天才排一次大便