問腎功能衰竭會出現(xiàn)多尿嗎
病情描述:
腎功能衰竭會出現(xiàn)多尿嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭的患者會出現(xiàn)多尿的。通常急性腎功能衰竭的患者在經(jīng)過無尿、少尿期之后就會進入多尿期。慢性腎功能衰竭的患者,早期也會出現(xiàn)多尿,尤其以夜尿增多為主。
意見建議:
腎功能衰竭的患者進入多尿期之后,一定要密切的監(jiān)測電解質(zhì),以防由于尿量明顯增多,導致低鉀低鈉等情況的發(fā)生,低鉀容易出現(xiàn)一些惡性的心律失常。出現(xiàn)低鉀血癥之后,可以給予靜脈補充鉀,或者是口服氯化鉀緩釋片等。
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慢性腎功能衰竭會出現(xiàn)高血壓嗎慢性腎功能衰竭是會出現(xiàn)高血壓的。主要是因為在慢性腎衰竭的時候,病人往往容易出現(xiàn),水的容量負荷增加的情況,因為腎功能受到損傷,排水的能力是下降的,所以機體內(nèi)水的潴留會明顯的增多,所以這一點會導致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時候,機體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子,它們之間的平衡會被打破,會出現(xiàn)失衡的情況,會導致血管收縮更突出,血管一收縮,血壓也會明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時候,病人會有交感神經(jīng)的興奮,或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活,那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活,又可以導致血管明顯的收縮,也會進一步導致血壓升高的情況。01:20
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少尿是腎功能衰竭嗎少尿的原因很多,就說我們不能說這個尿少了,那一定就是腎功能衰竭。比如說這個病人他血容量不足,就是攝入不足,這個病人比如說劇烈的嘔吐,或者腹瀉。血容量不足了,他也會尿量減少,那么心衰的患者也會尿量減少,這個還要結(jié)合患者的具體情況。比如說你入量怎么樣,你今天喝了多少水,尿了多少。當然了尿量減少,我們肯定要想到幾方面,第一個你攝入是不是入量不足;第二就是你有沒有心臟的問題;第三有沒有腎臟的問題。那么尿量減少,并不一定全都是腎臟的問題,包括你肝功能異常,它也可能會出現(xiàn)尿量減少;你有水腫或者腹水的時候,也會尿量減少。因此這個尿量減少,肯定要綜合地判斷,才能最后確定你是哪個臟器有問題。01:12
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腎功能衰竭會出現(xiàn)多尿嗎腎功能衰竭有可能出現(xiàn)多尿,主要是夜尿增多。腎功能衰竭以后,腎小球的濾水能力雖然是下降的,但是腎小管的重吸收能力也是逐漸下降,所以這種情況就會導致患者夜尿增多特別明顯。每晚上起夜次數(shù)能夠達到5次,甚至10次以上。這其實不是一種好的表現(xiàn),而是一種腎小管功能在逐漸下降的一種表現(xiàn)。對于這種情況沒有特殊處理,只需要動態(tài)的觀察電解質(zhì)就可以了,尤其要防止出現(xiàn)低鉀血癥。如果患者血鉀降低的比較明顯,這個時候要及時的補充一些鉀,主要是吃一些富含鉀的食物,比如橘子,香蕉,大紅棗。另外,蔬菜中含有的鉀也是比較多的。另外要防止酸中毒的可能性,必要的時候可以用一些碳酸氫鈉。語音時長 01:15”
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腎功能衰竭會出現(xiàn)低鈉血癥嗎腎功能衰竭膜病人會出現(xiàn)低鈉血癥,低鈉血癥主要是因為水鈉潴留引起稀釋性的低鈉血癥。這種情況病人表現(xiàn)為不同程度的水腫,水腫可以是皮下,也可以是胸腔積液、腹腔積液等等。并且病人往往伴有血壓升高,嚴重的時候水鈉潴留過重,會導致急性左心衰和腦水腫,會危及病人的生命。少數(shù)病人由于長期的低鈉飲食,并且病人有消化道癥狀,進食差,惡心、嘔吐,可以出現(xiàn)低鈉血癥、低血容的狀態(tài)。除了會出現(xiàn)的低鈉血癥之外,腎衰的病人還容易合并代謝性酸中毒、高鉀血癥以及鈣磷代謝紊亂。鈣磷代謝紊亂主要表現(xiàn)為高磷血癥、低鈣血癥,活性維生素d缺乏等所有表現(xiàn),可以引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和腎性骨營養(yǎng)不良。語音時長 01:25”
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腎功能衰竭尿會多嗎病情分析:腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭在恢復期可以出現(xiàn)尿多的癥狀。而慢性腎功能衰竭在發(fā)病初期可以出現(xiàn)夜尿增多的表現(xiàn),到了中后期這時會出現(xiàn)小便量少,嚴重的可以出現(xiàn)無尿的癥狀。意見建議:如果患者有腎功能衰竭,這時應(yīng)該給予積極的治療,急性腎功能衰竭多是應(yīng)用激素進行治療,并且應(yīng)去除誘因。如果是慢性腎功能衰竭,這時可以口服尿毒清顆粒等藥物進行治療。
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