問腹股溝斜疝治療
病情描述:
腹股溝斜疝治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝指的是發(fā)生于腹股溝區(qū)的疝,腹股溝疝容易出現(xiàn)嵌頓,一旦明確應(yīng)當積極的行手術(shù)治療,可以行疝修補術(shù),行疝囊高位結(jié)扎,如果疝內(nèi)容物出現(xiàn)壞死,還應(yīng)當積極的行疝內(nèi)容物切除手術(shù)。
意見建議:
如果得了腹股溝斜疝,平時應(yīng)當注意飲食調(diào)理,多吃一些清淡的、容易消化的食物,應(yīng)當加強營養(yǎng)支持治療,積極的處理引起一些內(nèi)壓力增高的疾病,比如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難等。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝的治療治療腹股溝斜疝,首先應(yīng)當去除引起腹壓增加的因素,比如如果患者長期的劇烈咳嗽,應(yīng)當積極的給予止咳藥緩解,還應(yīng)治療咳嗽以及相應(yīng)的肺部的疾病。如果患者長期的久蹲久坐,排大便困難,還應(yīng)當積極的給予藥物和食物治療,可以保持大便通暢,緩解便秘,從而減輕腹內(nèi)壓,從而可以有效地治療腹部斜疝。如果得了腹股溝斜疝,應(yīng)當及時的采取手術(shù)治療,如果患者為一歲以內(nèi)的小孩,可以進行保守治療,可以用繃帶將內(nèi)環(huán)壓住,從而起到一個防止疝內(nèi)容物突出的作用。如果成年人的腹股溝斜疝,則應(yīng)當積極的采取手術(shù),一般可以采用腹腔鏡疝修補和開放性的手術(shù),開放性手術(shù)一般有傳統(tǒng)的疝修補法,還有無張力的疝修補。無張力疝修補就是通過這個補片來加強腹股溝管的前壁或者后壁。語音時長 01:42”
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腹股溝斜疝治療方法腹股溝斜疝的治療方法一般只要診斷明確,患者情況允許都建議積極的接受手術(shù)治療。如果是年老體弱或者是身患其他重病不能接受手術(shù),可以采用戴用疝氣帶的方法來防止疝內(nèi)容物的脫出,但是疝氣帶經(jīng)常使用可以造成疝囊周圍肥厚堅韌,并且可以形成難復性疝。對于疝氣診斷明確以后一般可以采取微創(chuàng)的治療,小孩是進行疝囊高位結(jié)扎,成人一般是選擇無張力疝修補,對于微創(chuàng)的治療最大的優(yōu)勢是可以發(fā)現(xiàn)對側(cè)有沒有形成隱匿疝,并且可以同時做處理,避免患者接受2次手術(shù)。語音時長 01:10”
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腹股溝斜疝帶能治療腹股溝斜疝嗎病情分析:通常情況下腹股溝斜疝帶是能治療腹股溝斜疝的,在一定的程度上能夠起到非常好的控制病情發(fā)展改善臨床癥狀的功效,一些患有腹股溝斜疝的嬰幼兒可以采取這種方式來進行保守治療。意見建議:建議患者一定不要聽信一些傳言盲目的應(yīng)用藥物來進行治療,具體的治療方式一定要講究科學有依據(jù),應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導下來進行選擇,平時要調(diào)整好心態(tài),積極樂觀,不能吃辛辣刺激性的食物。
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腹股溝斜疝在哪病情分析:腹股溝斜疝是位于下腹部兩側(cè)的腹股溝管區(qū),有腹腔內(nèi)的組織或器官從腹股溝管突出,到達腹壁皮膚下方。對于男性有可能會降至陰囊,對于女性可能會到達大陰唇。意見建議:腹股溝斜疝需要盡早行手術(shù)治療。如出現(xiàn)腫物可以用手回納入腹腔,或者是盡量減少站立,減少重體力勞動,或者是避免做過于劇烈的運動等。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術(shù)
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腹股溝斜疝不治療行嗎在臨床上,一歲以下的嬰幼兒如果得了腹股溝斜疝的話,可以暫時的不用進行治療,因為嬰幼兒腹肌可以隨著軀體生長逐漸的強壯,所以,有的時候腹股溝斜疝有可能會自行消失。一般來說,如果患者的年齡大于一歲,那么這時候建議患者選擇進行手術(shù)治療,而且,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復是良好的,手術(shù)之前,必須要對患者