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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節(jié)的大小，另外是有一個就是結節(jié)的數(shù)量，首先是個結節(jié)的大小，對于結節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節(jié)在復查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結節(jié)和單發(fā)的結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)主要根據(jù)結節(jié)的大小，以及結節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發(fā)的結節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結節(jié)，也有可能是結核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節(jié)有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發(fā)結節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38276次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)

  很多病人也挺糾結的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結節(jié)，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節(jié)，像這種是一個高危的結節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據(jù)冰凍，來判斷結節(jié)的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節(jié)是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節(jié)，那這種需要手術切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 51702次

• 體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)怎么辦
  如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結節(jié)，首先要讓醫(yī)生進行判斷結節(jié)是良性還是惡性，一般在超聲上可以大體的判斷結節(jié)的良惡性，比如結節(jié)如果小于一厘米，邊界清晰，外形規(guī)則，內部沒有鈣化點的存在，就應該考慮是一個良性結節(jié)，只需要定期的隨診甲狀腺超聲就可以了。如果甲狀腺結節(jié)在超聲上提示有惡性的征象，比如結節(jié)明顯的增大，結節(jié)邊界不清，邊緣模糊，形狀不規(guī)則，內部出現(xiàn)了點狀的鈣化灶，就需要進行甲狀腺結節(jié)的病理學檢查，以確定結節(jié)的最終性質。一旦確診是惡性的結節(jié)，就需要進行手術治療。醫(yī)生會根據(jù)結節(jié)的部位和類型進行相應的手術治療。
  語音時長 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 6982次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)應該去呼吸內科或者胸外科就診，評估小結節(jié)的特征，然后給予相應的處理。對于相對孤立的肺部小結節(jié)直徑在5mm以內，多數(shù)情況下會是良性的病變，一般需要定期復查胸部CT。但是如果肺部小結節(jié)的直徑比較大，或者在動態(tài)復查的過程中，肺部小結節(jié)有明顯的增大，這些情況下有可能需要做PET-CT或者經(jīng)皮穿刺肺活檢，進一步的明確診斷。甚至有些肺部小結節(jié)，有可能會是惡性病變導致的，僅僅通過胸部CT或者胸部增強CT就可以發(fā)現(xiàn)明顯的惡性特征，有時需要直接外科手術的治療。還有一些肺部小結節(jié)可能是感染引起來的，有可能需要使用抗生素進行治療。
  語音時長 01:20”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-10 1992次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽結石怎么辦
  患者體檢發(fā)現(xiàn)膽結石形成時，首先無需緊張，及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化診治即可。如果是無癥狀的膽囊結石（小于3cm），則一般無需特殊處理，按時定期觀察，實時追蹤膽結石的進展。如果是膽管結石，也往往病情較重，需及時予以膽管切開取石+“T”管引流術。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-18 1803次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽結石怎么辦
  一，比較小的膽結石，沒有癥狀的膽結石不用治療。 二，膽結石比較小，有輕微的隱隱約約的疼痛，可以應用熊去氧膽酸治療，或者應用消炎利膽片治療。 三，膽結石比較大，直徑超過1厘米，有疼痛癥狀的可以應用微創(chuàng)手術治療。
  劉華 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-23 1901次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)
  如果出現(xiàn)了肺部的小結節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結節(jié)的可能性比較大，建議定期復查，半年或一年復查肺CT，觀察結節(jié)有無動態(tài)變化，無動態(tài)變化者不予特殊處置，有動態(tài)變化者，可進一步檢查。如果結節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 231次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫怎么辦？
  ?肝囊腫屬于常見疾病大部分因體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫，都明顯癥狀可不必須管，建議半年到一年定期復查b超，觀察囊腫大小和有無臨床癥狀即可。對于已經(jīng)出現(xiàn)壓迫癥狀的建議及時到醫(yī)院就診，肝囊腫有單發(fā)和多發(fā)的。單發(fā)的原因很多有寄生蟲引起，創(chuàng)傷引起的。多發(fā)的大部分是先天性的，而且女性更為多見，體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫應該這樣處理
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 324次