問一型呼吸衰竭怎么吸氧
病情描述:
一型呼吸衰竭怎么吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性呼吸衰竭的患者吸氧濃度需要根據(jù)患者的血氧飽和度來判斷,如果血氧飽和度不是特別低,能夠維持在百分之八十八以上,此時可以給予低流量鼻導管吸氧,如果此時患者血氧飽和度仍然不能達標,需要采用面罩吸氧。
意見建議:
一度呼吸衰竭的患者,如果出現(xiàn)嚴重的低氧血癥,普通的吸氧方式仍然無法解決,此時需要給予氣管插管呼吸機輔助呼吸。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時有缺氧,同時二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個毫米汞柱,這兩個,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點,就是可以達到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高,人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進不去了。所以我們吸氧的時候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達到50%,但是也不能再高了,再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧?,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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一型呼吸衰竭吸氧流量一型呼吸衰竭吸氧流量,一定要選用低流量。心力衰竭又稱心肌衰竭,是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應,往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不滿足機體的需要,由此產(chǎn)生一系列的癥狀和體征。根據(jù)臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見,也最重要,大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。右心衰竭,多繼發(fā)于左室衰竭,較少單獨出現(xiàn),后者可見于肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損等。語音時長 1:30”
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2型呼吸衰竭怎么吸氧二型呼吸衰竭的患者在進行氧療的時候要給低濃度低流量的供氧,因為二型呼吸衰竭主要是二氧化碳的潴留,在這種情況下,是因為低氧刺激的呼吸中樞引起呼吸,如果給予過高濃度過高流量的供氧以后,低氧情況迅速得到糾正,那么低壓刺激呼吸中樞也就解除了,呼吸中樞感覺不到低氧刺激,因而就會出現(xiàn)呼吸的抑制,從而加重呼吸衰竭。二型呼吸衰竭治療,如果是在供氧的情況下情況得不到改善,可以給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,如果情況仍然得不到改善,那么可以給予氣管插管機械通氣。語音時長 01:08”
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Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升,正是因為要維持外周化學感受器的興奮性,不至于造成呼吸中樞的抑制,因此一定要保證在短期內(nèi)對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài),而要持續(xù)地低流量地吸氧,緩慢地糾正缺氧,這樣保證外周化學感受器感受的興奮性,從而避免二氧化碳進一步的潴留,因此一定是低流量吸氧,每分鐘1-2升。
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會加重病情的。
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慢性呼吸衰竭怎么吸氧慢性呼吸衰竭如果患者以低氧血癥為主,應該給予高流量吸氧,可以采用面罩吸氧,如果血氧飽和度仍然偏低,可以考慮無創(chuàng)呼吸機或者氣管插管接呼吸機輔助呼吸。如果患者是二型呼吸衰竭,有二氧化碳潴留,這種情況需要給與低流量吸氧,以免過高的氧濃度抑制呼吸,從而加重呼吸衰竭。如果是低氧與二氧化碳潴留同時存在,需要給與
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的,因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入較高濃度的氧氣,來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此時吸氧濃度不易過高,不應超過30%