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• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎

  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥。大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動(dòng)脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變。其中糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率最高，包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒、觸電的感覺，以及痛覺過敏、痛覺缺失等表現(xiàn)，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行到達(dá)膝上。因此，糖尿病的周圍神經(jīng)病變是會(huì)出現(xiàn)疼痛的，甚至有的患者疼痛特別明顯。主要治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎(chǔ)，配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。嚴(yán)重疼痛的患者需要加用一些治療神經(jīng)痛的藥物，如普瑞巴林、卡馬西平，或者鎮(zhèn)痛藥。

  

  01:25
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 3163次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15405次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)失眠嗎
  糖尿病神經(jīng)病變，目前在臨床上患病的人群很多，每天的門診和病房都有很大人群的患者，患有糖尿病神經(jīng)病病。針對(duì)這類患者必須要早期的發(fā)現(xiàn)，早期的治療才能得到相對(duì)好的結(jié)果，而神經(jīng)病變本身，它會(huì)導(dǎo)致失眠，肯定會(huì)而且很多，因?yàn)槭咚呛軓?fù)雜原因，很多的神經(jīng)精神癥狀。它的本質(zhì)就是因?yàn)樯窠?jīng)功能紊亂，包括內(nèi)分泌失調(diào)等各種原因，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量急驟的下降，最終導(dǎo)致失眠。而糖尿病神經(jīng)病變本身，它會(huì)累及到大腦同睡眠相關(guān)的神經(jīng)，造成神經(jīng)功能的紊亂，同時(shí)它本身也會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能的紊亂，這兩大塊對(duì)失眠是直接影響的。而糖尿病患者，本身它就是內(nèi)分泌紊亂的狀態(tài)，如果血糖控制不佳，長(zhǎng)期的高糖毒性對(duì)你的大腦，不管是神經(jīng)也好，還是是細(xì)胞也好，都會(huì)有損壞。這種損害的話，就有可能會(huì)導(dǎo)致失眠的發(fā)生，因此糖尿病神經(jīng)病變是會(huì)導(dǎo)致失眠的。所以說，如果患有糖尿病神經(jīng)病變的患者，長(zhǎng)期失眠千萬不能過于依賴，所謂的安眠藥，一定要把神經(jīng)病本身控制好，這樣的話才能夠解決根本的問題，從源頭抓起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-26 2050次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎
  糖尿病的并發(fā)癥，分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動(dòng)脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變。其中糖尿病神經(jīng)病變是發(fā)病率最高的，它包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒樣或者是迷走樣的感覺異常、手套襪套樣的感覺異常，以及痛覺過敏、痛覺缺失等等這些表現(xiàn)，因此糖尿病的周圍神經(jīng)病變是會(huì)出現(xiàn)疼痛的，甚至有的會(huì)疼得特別明顯。主要的治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎(chǔ)，配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說甲鈷胺、硫辛酸等等以及改善循環(huán)的藥物，像羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶。嚴(yán)重疼痛的患者需要加用一些治療神經(jīng)痛的藥物，比如普瑞巴林膠囊、卡馬西平，甚至?xí)玫揭恍?qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，這些需要根據(jù)醫(yī)師根據(jù)患者的情況排除有沒有禁忌之后才能應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-22 2296次

• 糖尿病神經(jīng)病變多久會(huì)死亡
  病情分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變可以數(shù)年至數(shù)十年死亡。糖尿病神經(jīng)病變生存時(shí)間主要看是否存在其他并發(fā)癥，如果其他并發(fā)癥很嚴(yán)重，那么死亡時(shí)間就會(huì)很近，如果沒有其他并發(fā)癥，可能存活數(shù)十年。意見建議：糖尿病神經(jīng)病變的同時(shí)一般都存在其他大血管以及微血管并發(fā)癥，比如腦梗塞、心肌梗塞，尿毒癥等，有了這些疾病有可能只能存活數(shù)年。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-13 7605次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)失眠嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變會(huì)出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。糖尿病神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在植物神經(jīng)功能紊亂，所以患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、睡眠欠佳。意見建議：一旦出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)該盡早治療，及首先盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物銀杏葉制劑、丹參制劑等，還應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)清除自由基的藥物，比如硫辛酸、甲鈷胺等效果非常好。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-10 1903次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎
  糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變會(huì)疼痛，表現(xiàn)為對(duì)稱性的疼痛和感覺異常，雙下肢癥狀較雙上肢多，表現(xiàn)為觸電樣、麻木、移走蟲爬，疼痛嚴(yán)重的還會(huì)刺痛、灼痛、鉆痛，疼痛癥狀白天輕夜間重。有的還會(huì)表現(xiàn)為觸覺過敏，棉被壓著都覺得疼痛，必須把棉被撐起來。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-28 1149次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次