問(wèn)重癥急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
病情描述:
重癥急性胰腺炎嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于重癥急性胰腺炎這種疾病來(lái)說(shuō)目前在臨床上是非常嚴(yán)重的,患者們應(yīng)該及時(shí)的使用一些抑制胰液分泌的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素效果就比較不錯(cuò),另外患者們需要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
意見(jiàn)建議:
建議患者們?cè)谡?guī)治療的同時(shí),需要配合胃腸減壓等方式來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù),在發(fā)病期間盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物,更不要喝酒。
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急性重癥胰腺炎嚴(yán)重嗎重癥胰腺炎是臨床的危急重癥,并發(fā)癥多,死亡率很高達(dá)到15%。主要包括炎癥反應(yīng)累及全身,可發(fā)生多器官功能衰竭,比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性肝炎、上消化道出血、心功能不全,甚至猝死。還有一個(gè)局部的并發(fā)癥,比如胰瘺、胰腺的假性囊腫,還有個(gè)胰腺的膿腫,還有腹膜間隔室綜合征,還有一個(gè)脾靜脈的栓塞等等。所以急性重癥胰腺炎患者病情是很嚴(yán)重的,需要臨床醫(yī)生高度重視。01:15
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因?yàn)椴l(fā)癥多,治療難度大。最主要是尋找病因,解除病因,控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持,比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持;還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化;還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用,比如有抑酸治療,還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物,還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP,微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù),針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等??傊毙灾匕Y胰腺炎,它的治療需要綜合治療。01:02
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急性重癥胰腺炎嚴(yán)重嗎急性重癥胰腺炎非常嚴(yán)重。急性胰腺炎多器官損傷是比較嚴(yán)重,治療有困難,而且有生命危險(xiǎn)。如果急性胰腺炎轉(zhuǎn)變成重癥慢性胰腺炎,會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以,一旦得了急性重癥胰腺炎一定到大醫(yī)院去治療,按照醫(yī)生建議積極配合治療。不能暴飲暴食、要禁大魚(yú)、大肉、大油、油煎、油炸等食物,戒煙、戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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重癥急性胰腺炎嚴(yán)重嗎急性重癥胰腺炎一般比較嚴(yán)重,因?yàn)檫@種情況下多會(huì)伴有胰腺組織的壞死以及伴有腹腔內(nèi)的出血,多是由于胰液引起血管破裂之后而出現(xiàn)。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),需要考慮及時(shí)的禁食水、胃腸減壓,并且經(jīng)靜脈補(bǔ)足能量以及電解質(zhì),另外對(duì)于部分患者,在必要的情況下還要考慮進(jìn)行外科手術(shù)探查,在探查的過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行壞死組織的清除,并且放置多根引流管或者放置雙套管予以進(jìn)一步的沖洗、引流治療。在治療的過(guò)程當(dāng)中,患者還要注意充分的予以休息,及時(shí)的抽血做淀粉酶的檢測(cè),以及考慮進(jìn)行尿淀粉酶的檢測(cè),根據(jù)治療的情況考慮患者是否可以進(jìn)食,另外在進(jìn)食過(guò)程當(dāng)中,需要注意避免暴飲暴食,避免飲酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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急性胰腺炎嚴(yán)重嗎急性胰腺炎是一種腹部外科常見(jiàn)病,如果處理不及時(shí),容易造成死亡。 指導(dǎo)意見(jiàn): 急性胰腺炎分為急性水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎,全身中毒癥狀不十分嚴(yán)重者,一般都要采取手術(shù)治療,因?yàn)橐环矫鎵乃朗遣豢赡娴?而壞死組織難以吸收,即使可以吸收病程亦很長(zhǎng),長(zhǎng)期毒素吸收臨床癥狀如持續(xù)腹痛,發(fā)燒等經(jīng)久不退,另一方面在壞死組織中的毒性物質(zhì),如血管活性肽,彈力蛋白,磷脂酶A等將引起胰腺進(jìn)行性自我消化,病變可能繼續(xù)擴(kuò)大,則將導(dǎo)致全身中毒癥狀進(jìn)一步加重,以致出現(xiàn)多器官功能損害而致衰竭。生活上主要是禁吃油和蛋白質(zhì),一般要禁一個(gè)月左右。
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析:輕型胰腺炎癥狀比較輕,而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高,還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況,ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對(duì)于重度胰腺炎患者,除了上述表現(xiàn)之外,還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙。意見(jiàn)建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免辛辣刺激,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。
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急性胰腺炎重癥的癥狀重癥急性胰腺炎的患者,常表現(xiàn)為急性腹痛,且疼痛比較劇烈,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,且呈持續(xù)性疼痛,多位于中上腹,可向腰背部呈帶狀放射;患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀,此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn);而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱,可持續(xù)3-5天;而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
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急性重癥胰腺炎的處理急性重癥胰腺炎可給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī),一級(jí)護(hù)理,甚至?xí)枰丶?jí)護(hù)理,給患者家屬進(jìn)行病危通知,進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù),再禁食,然后進(jìn)行胃腸減壓。可以選擇的藥物,包括適當(dāng)選擇葡萄糖、鹽水,還有氯化鉀注射液,或者是復(fù)方水溶性維生素,進(jìn)行補(bǔ)充,然后就是復(fù)方氨基酸的靜脈應(yīng)用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫,可以給予適當(dāng)