問腰椎間盤突出哪種手術(shù)好
病情描述:
腰椎間盤突出哪種手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥患者可根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。微創(chuàng)介入治療需定位于CT或C型臂下。不同的微創(chuàng)技術(shù)如臭氧、射頻、激光、椎間孔等,嚴重的患者需要開放手術(shù)行椎管減壓和融合。
意見建議:
腰椎間盤突出需根據(jù)術(shù)前檢查和病人身體情況選擇合適的方案,對一些合并椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)等情況應(yīng)慎重選擇,術(shù)后注意休息,不要過度勞累,也不要長時間久坐。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當(dāng)你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出哪種治療方法好對于腰椎間盤突出的患者,選擇什么樣的治療方法好,主要是看腰椎間盤突出的大小,以及腰椎管內(nèi)脊髓,神經(jīng)根受壓的程度,和病人的臨床癥狀。如果病人的臨床癥狀比較輕,也就是沒有出現(xiàn)明顯的腰椎管內(nèi)脊髓或者神經(jīng)根的壓迫,這種情況采用保守的腰部牽引,理療,針灸的方法就非常好,病人的臨床癥狀就能夠明顯的減輕。后期通過加強腰部肌肉力量鍛煉,病人的臨床癥狀只要不復(fù)發(fā)就可以。如果病人的腰椎間盤突出比較大,導(dǎo)致了明顯的椎管內(nèi)脊髓,或者是神經(jīng)根的壓迫,病人的臨床癥狀比較重,通過保守治療癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)的治療。語音時長 01:19”
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學(xué)診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時,就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時候去做檢查,診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥,因為很多人有腰椎間盤突出,但他并沒有什么臨床的癥狀,既沒有腰痛,也沒有下肢的異常感覺,腰椎間盤突出僅僅是一個影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現(xiàn),一個癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語音時長 1:37”
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腰椎間盤突出哪種治療方法好腰椎間盤突出,如果沒有明顯的下肢放射麻木癥狀就不用特別擔(dān)心,可以通過臥床休息,減少坐著的時間,適度腰背肌肉舒展功能鍛煉,使用熱敷按摩的方法,促進血液循環(huán),來治療。但是如果下肢放射麻木癥狀持續(xù)加重,就需要去醫(yī)院脊柱外科檢查腰椎磁共振,了解椎間盤突出對神經(jīng)壓迫的程度,再確定是不是需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出用哪種藥膏好?腰椎間盤突出使用藥膏是屬于輔助治療,一般在腰痛比較明顯,影響日常生活,可以使用藥膏外用,像鎮(zhèn)痛、活血化瘀之類的藥膏,都有一定的效果,但是腰椎間盤治療是綜合性治療,需要配合臥床休息、適當(dāng)腰背肌功能鍛煉等,最主要根據(jù)病情的程度來決定相應(yīng)的治療措施。
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負重舉物,缺乏運動,或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出吃啥好腰椎間盤突出通常應(yīng)該吃一些,富含蛋白質(zhì)較高的食物比較好,下面做詳細的介紹:首先應(yīng)該是一些富含蛋白質(zhì)較多的食物,比如說:豬肉、雞肉、牛肉、動物的肝臟、魚類、貝類、干酪、雞蛋、大豆。含有一些富含豐富鈣質(zhì)的食物比如說小魚、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、胡蘿卜、葉類蔬菜等。還有富含維生素b的食物,比如說豬肉、雞蛋