問慢阻肺并呼吸衰竭怎么辦
病情描述:
慢阻肺并呼吸衰竭怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴(kuò)張和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。應(yīng)預(yù)防控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留。
意見建議:
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慢阻肺怎么辦慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是呼吸科最常見的一種疾病,它的發(fā)病率很高,據(jù)數(shù)字統(tǒng)計,咱們中國有9900萬的慢阻肺病人,所以說它的發(fā)病率是非常高的。慢阻肺一旦得了,它的帽子是摘不掉的,也就是一個不可逆的氣流受限。所以得了慢阻肺,一方面我們不要恐懼,我們有治療的藥物,另一方面要明白,治療是長期的、終身的。首先,慢阻肺好多病人,是由于長期慢性吸煙引起來的,所以要做的是馬上戒煙。第二,慢阻肺病人需要到醫(yī)院,做一個肺功能來明確診斷,來明確您的慢阻肺的程度,肺功能的分級,以便大夫給您一個正確的治療方案。第三,慢阻肺的藥物治療現(xiàn)在越來越多,包括支氣管擴(kuò)張劑,有短效的、長效的。還有,有的哮喘慢阻肺病人需要長期的激素治療,激素治療有一定的適應(yīng)證,需要大夫給您一個正確的治療方案。01:38
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慢阻肺呼吸功能鍛煉每天有計劃的進(jìn)行鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、氣功等,以不感到疲勞為宜,可以視為適當(dāng)?shù)穆璺蔚暮粑δ苠憻?,可以避免過勞引起的呼吸困難,緩解其加強(qiáng)呼吸運(yùn)動的鍛煉,如腹式呼吸鍛煉。其方法就是用鼻吸氣,用口呼氣,呼氣時口唇縮攏,呈魚口狀,用手按住腹部使氣呼進(jìn),采用深而慢的呼吸頻率八到十次每分,每日進(jìn)行數(shù)次鍛煉,每次十到二十分鐘,長期堅持下去,一般兩三個月可使通氣功能改善,以上就是慢阻肺的呼吸功能鍛煉,為縮唇呼吸和腹式呼吸的功能鍛煉。01:25
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慢阻肺合并呼吸衰竭慢性阻塞性肺病隨著病情的進(jìn)展,晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓,慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭。呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正常或偏低,臨床以吸氧和使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療為主。二型呼吸衰竭在一型呼吸衰竭基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了二氧化碳分壓高于60毫米汞柱,臨床上可首選無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療,無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下可考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。除使用吸氧和呼吸機(jī)治療外,同時還需要使用抗感染,祛痰平喘等相關(guān)的藥物,要根據(jù)病情采取不同的治療方法。語音時長 01:03”
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慢阻肺呼吸衰竭冠心病慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見病多發(fā)病,也是老年人常見病,嚴(yán)重危害著患者的身心健康,尤其合并冠心病左心衰竭時病情危重,病死率較高。慢阻肺患者常見臨床表現(xiàn)有氣短,憋悶,心悸,肺底部濕羅音等,不易與冠心病左心衰鑒別,常造成漏診,臨床治療效果不滿意,慢阻肺合并冠心病左心衰誘因多為呼吸系統(tǒng)感染,低氧高碳酸血癥,入夜量過多勞累,用力排便等,病情復(fù)雜嚴(yán)重,并且慢阻肺會掩蓋或加重冠心病左心衰的癥狀和體征,和產(chǎn)生與冠心病左心衰類似的癥狀,臨床上常易造成誤診和漏診。在患者咳嗽喘息癥狀明顯時,而氣喘及呼吸困難是冠心病左心衰常見的癥狀,也是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,呼吸科醫(yī)生對慢阻肺合并冠心病左心衰認(rèn)識不足,只注重了肺部病變,忽略了對疾病的全面觀察分析情況更易漏診,當(dāng)慢阻肺合并以下情況時,要考慮左心衰:一、夜間陣發(fā)性呼吸困難,此為左心衰的典型臨床表現(xiàn)。二、難以用慢阻肺合并肺部感染解釋的濕性羅音。三、x線比增大和肺水腫表現(xiàn)。四、輸液過快過多導(dǎo)致的呼吸困難等。語音時長 2:11”
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慢阻肺多久會呼吸衰竭病情分析:患有慢性阻塞性肺疾病的患者多久會呼吸衰竭難以明確的估計,因為慢阻肺的患者一般病程比較長。有些患者患有慢阻肺20~30年有可能會出現(xiàn)桶狀胸,有可能會出現(xiàn)胸悶,氣短,在感染等誘發(fā)因素下,有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭。意見建議:患有慢阻肺的患者出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)當(dāng)科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,另外必要時可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
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慢阻肺1型呼吸衰竭能活多久慢阻肺一型呼吸衰竭的病人存活時間需要根據(jù)慢阻肺的嚴(yán)重程度來判斷,如果患者慢阻肺持續(xù)時間比較長,低氧血癥比較嚴(yán)重,血氧飽和度持續(xù)在88%以下。反復(fù)行氣管插管,呼吸機(jī)輔助治療,脫機(jī)后無法自行代償,這種情況患者存活時間多在數(shù)天到數(shù)周左右。
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慢阻肺呼吸特征慢阻肺呼吸有以下特征,天氣受涼,感冒治療會反復(fù)出現(xiàn)刺激性咳嗽,咳痰,合并細(xì)菌感染時,會出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃膿痰,會出現(xiàn)胸悶、氣促,呼吸困難的癥狀,尤其活動后胸悶氣短的癥狀明顯。隨著病程的進(jìn)展,活動胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀會越來越嚴(yán)重。因此診斷了慢阻肺要注意保暖,避免受涼,戒煙戒酒。如果合并細(xì)菌感染,要積
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慢阻肺怎樣呼吸慢阻肺患者一般采取縮唇呼吸鍛煉患者的肺功能,用鼻子吸氣,然后用嘴巴緩慢的呼氣,每次呼吸頻率要稍微慢一點(diǎn),不要太急,使體內(nèi)的二氧化碳盡量排出,盡量用腹肌、膈肌進(jìn)行呼吸。常到外面吸收新鮮的空氣,不要抽煙,也要避免二手煙的危害。不要暴露于粉塵的環(huán)境,如果在粉塵比較多的環(huán)境下最好佩戴口罩。同時要加強(qiáng)鍛煉身體