問急性腎盂腎炎的基本病理改變是什么
病情描述:
急性腎盂腎炎的基本病理改變是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎盂腎炎的基本病理改變是腎盂內(nèi)出現(xiàn)了有菌性的炎癥。急性腎盂腎炎和急性膀胱炎一樣,都是屬于尿路感染,只是腎盂腎炎感染的部位在腎盂,而急性膀胱炎感染的部位在膀胱。
意見建議:
得了急性腎盂腎炎,要選擇敏感的抗生素來抗感染治療。在藥敏試驗(yàn)出來之前,可以選擇頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素,如果是成年人,還可以選擇喹諾酮類的抗生素。
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急性腎盂腎炎什么癥狀急性腎盂腎炎發(fā)生的時(shí)候,病人會(huì)有全身的一些,一般癥狀的發(fā)生,比如病人會(huì)有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀,特別嚴(yán)重的時(shí)候,病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎,屬于泌尿系感染,所以病人會(huì)伴有泌尿系相關(guān)感染的癥狀。有一些病人會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,病人突出的表現(xiàn),還會(huì)告訴醫(yī)生會(huì)有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛,會(huì)出現(xiàn)叩痛陽性的表現(xiàn),當(dāng)然泌尿系感染的時(shí)候,腎盂腎炎是屬于上尿路的感染,還可以帶起來一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛,或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關(guān)的表現(xiàn)。01:15
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慢性腎盂腎炎病理變化慢性腎盂腎炎病理變化,慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面,一個(gè)是慢性,一個(gè)是腎盂,也就是說通過腎臟穿刺活檢,或者是腎臟解剖以后,會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎,它的病變部位在腎盂,會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生,還有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),會(huì)有瘢痕的形成,這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化,病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎,一般不借助于病理診斷來確診的,而是借助于臨床病史的檢查,來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中,患者會(huì)向醫(yī)生提出,腎盂腎炎是否需要做腎活檢,如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生,會(huì)給他否定答案,慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎,是不需要做腎活檢的。01:42
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腎盂腎炎病理改變腎盂腎炎是由致病菌引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥,常常伴有下尿路感染,引起腎盂腎炎的病因多是由于革蘭氏陰性桿菌,以大腸桿菌最常見,主要的感染途徑就是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導(dǎo)致腎盂腎炎。而腎盂腎炎也分為急性和慢性兩種類型,急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關(guān)的急性腎間質(zhì)性炎癥和腎小管壞死,患者可以有發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛及菌尿等癥狀,對(duì)于急性腎盂腎炎通過使用有效的抗菌藥物可以迅速治愈,慢性腎盂腎炎多發(fā)生在尿路解剖或者功能異常的基礎(chǔ)之上,除了細(xì)菌性尿感外還有腎盂腎盞瘢痕形成,腎臟外形不光滑或者兩腎大小不等,其病比較隱匿,容易反復(fù)發(fā)作。腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),包括全身癥狀,比如發(fā)熱寒戰(zhàn),食欲不振,惡心嘔吐等,同時(shí)還會(huì)有腰痛,膀胱刺激證,也就是尿頻尿急尿痛的癥狀,治療也就是剛才所說的,采用敏感的抗生素治療,效果是比較不錯(cuò)的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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急性腎盂腎炎有哪些病理改變急性腎盂腎炎時(shí)腎臟因周圍脂肪水腫而增大,腎被膜薄而透明或有膿性物質(zhì)浸潤(rùn),切面上看不清皮質(zhì)與髓質(zhì)的分界,可見許多微小的膿腫。腎盂腎盞擴(kuò)大,壁增厚,黏膜充血,有炎癥性或潰瘍性病變。鏡下可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有白細(xì)胞浸潤(rùn)的彌漫性或點(diǎn)狀炎癥、水腫和小出血區(qū)域。當(dāng)炎癥嚴(yán)重時(shí)腎小管上皮剝落,腎小球一般較少受損。語音時(shí)長(zhǎng) 01:00”
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急性腎盂腎炎是什么病情分析:急性腎盂腎炎的治療主要為抗感染及對(duì)癥治療。意見建議:急性腎盂腎炎是臨床上比較常見的一種疾病,為上尿路感染,最常見的致病菌為大腸埃希菌,常選用喹諾酮類抗生素、頭孢類抗生素及青霉素類抗生素進(jìn)行治療,多數(shù)需治療兩周。治療同時(shí)需注意多飲水、勤排尿,注意會(huì)陰部衛(wèi)生,促進(jìn)病情恢復(fù)。
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急性腎盂腎炎病理診斷有哪些病情分析:急性腎盂腎炎是沒有病理診斷的,急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病,通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的?;疾『?,一般會(huì)引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀,例如尿頻、尿急或者血尿,引起全身癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,所以本病是沒有病理診斷的。意見建議:急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療,例如選擇頭孢類抗生素治療,常見的藥物有頭孢克洛,頭孢拉定,頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物,例如甲硝唑,奧硝唑,替硝唑治療。
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急性腎盂腎炎是什么急性腎盂腎炎是指細(xì)菌侵入腎盂所引起的急性炎癥,受累的腎盂或是單側(cè)或是雙側(cè)。主要的臨床表現(xiàn)分為如下:一、全身癥狀,有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、納差。二、泌尿系統(tǒng)癥狀,尿頻、尿急、尿痛。三、體征,脊肋角及輸尿管處有壓痛,腎區(qū)壓痛及叩擊痛。急性腎盂腎炎嚴(yán)重的合并癥為腎乳頭壞死,多發(fā)生在糖尿病者,有腎絞痛,無
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慢性腎盂腎炎病理慢性腎盂腎炎的病理學(xué)表現(xiàn)為:1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴(kuò)大、畸形。3.腎皮質(zhì)及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質(zhì)變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降,可出