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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8262次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 29082次

• 主動(dòng)脈夾層的治療原則
  第一，一般治療，宜臥床休息，減少搬動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓心率和尿量。第二，止痛，首選嗎啡靜脈注射。第三，控制血壓，將收縮壓快速降低至100到120毫米汞柱。1，可以選用β受體阻滯劑，劑量逐漸增加，直至出現(xiàn)滿意的β受體阻滯效應(yīng)，將心率控制在55到65次每分之間。2，可以選用用硝普鈉，使用足量的β受體阻滯劑以后，如果收縮壓仍然高于120毫米汞柱，可應(yīng)用硝普鈉?；颊呷绻霈F(xiàn)休克，需要給予血管活性藥物維持血壓。收縮壓應(yīng)該維持在90毫米汞柱左右，最常用的血管活性藥物，為去甲腎上腺素。應(yīng)給予患者建立血管通路，給予植入深靜脈，可以快速補(bǔ)液以及應(yīng)用血管活性藥物。3，患者多會(huì)伴有嚴(yán)重的應(yīng)激性消化道潰瘍，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的情況下，植入胃管行胃腸減壓，預(yù)防手術(shù)中發(fā)生嘔吐，嘔吐物誤吸入肺部，引起吸入性肺炎。第四，手術(shù)治療，伴有近端主動(dòng)脈夾層的患者，應(yīng)給予手術(shù)治療。第五，介入治療，大多數(shù)將主動(dòng)脈夾層的患者可以考慮介入治療，其創(chuàng)傷小，對(duì)病人影響較小，動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3841次

• 主動(dòng)脈夾層的治療原則
  主動(dòng)脈夾層治療總的原則就是控制血壓，降低心肌收縮力，另外要盡快的阻止主動(dòng)脈夾層的擴(kuò)展，再就是對(duì)癥的止痛，必要的時(shí)候需要外科或者介入治療。第一、一般的治療措施主要就是臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓心率。第二、就是內(nèi)科保守治療，選擇迅速的降壓，一般都是采用硝普鈉，靜脈點(diǎn)滴，再就是減輕心肌收縮力，控制心率，一般都是選擇為倍他樂(lè)克，比索洛爾。另外要糾正休克，補(bǔ)充血容量，如果說(shuō)夾層撕裂出血比較多的話，這個(gè)時(shí)候需要快速的補(bǔ)充血容量維持血壓。第三、就是外科治療。這種情況一般都是對(duì)于夾層有外科適應(yīng)癥的患者，而且內(nèi)科治療沒(méi)有明顯效果，都可以選擇外科治療。另外外科治療方面的話可以選擇介入，微創(chuàng)，選擇支架釋放來(lái)治療主動(dòng)脈夾層。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3811次

• 主動(dòng)脈夾層是什么？
  病情分析：是由高血壓引起來(lái)的，主要是主動(dòng)脈里面的破裂，讓血液通過(guò)破損的內(nèi)膜口進(jìn)入主動(dòng)脈的中層部位，而引起來(lái)的血腫。癥狀主要是疼痛，血壓也有升高。意見(jiàn)建議：避免加重胃腸負(fù)擔(dān)，不能吃難以消化類的食物，像辣椒，芥末這些刺激性的都不要攝入，吃一些清淡為主的，多吃一些水果蔬菜，保持大便通暢，防止便秘。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1601次

• 主動(dòng)脈夾層是什么
  主動(dòng)脈夾層就是就是指的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈壁內(nèi)膜的破裂。血液通過(guò)破裂的內(nèi)膜口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層形成血腫導(dǎo)致的血管壁分層。這個(gè)疾病的主要癥狀最常見(jiàn)的就是疼痛，疼痛的性質(zhì)非常劇烈，難以忍受，和心肌梗死的癥狀有時(shí)候非常相似。如果動(dòng)脈瘤破裂出血，則會(huì)出現(xiàn)血壓降低甚至休克，還有一部分患者能引起偏癱昏迷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-20 3002次

• 主動(dòng)脈夾層的處理原則
  主動(dòng)脈夾層時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括血壓、心率以及出入量液體量的平衡。凡是有心衰或者是低血壓者，應(yīng)該監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管壓和心排出量，應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，強(qiáng)效的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，必要時(shí)靜脈輸注較大劑量的嗎啡或者是冬眠治療。急性患者無(wú)論是否介入治療或者是手術(shù)治療，應(yīng)首先給予強(qiáng)化的內(nèi)科藥物治療
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 196次

• 主動(dòng)脈夾層的治療原則
  第一，一般治療，宜臥床休息，減少搬動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓心率和尿量。第二，止痛，首選嗎啡靜脈注射。第三，控制血壓，將收縮壓快速降低至100到120毫米汞柱。1，可以選用β受體阻滯劑，劑量逐漸增加，直至出現(xiàn)滿意的β受體阻滯效應(yīng)，將心率控制在55到65次每分之間。2，可以選用用硝普鈉，使用足量的β受體阻滯劑以后，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 810次