問甲減生產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)嗎
病情描述:
甲減生產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退癥的患者,如果是自身的甲狀腺功能控制于正常的范圍之內(nèi),生產(chǎn)的時(shí)候,并沒有特別的危險(xiǎn),因?yàn)榇藭r(shí)甲狀腺功能是位于妊娠要求的范圍之內(nèi)的,所以一般并不會(huì)因?yàn)樯a(chǎn)而導(dǎo)致甲亢危象或者是黏液性水腫昏迷的發(fā)生。
意見建議:
甲狀腺功能減退癥的患者合并妊娠的時(shí)候,需要嚴(yán)格補(bǔ)充生理需要量的左甲狀腺素鈉片,需要每月復(fù)查甲狀腺功能,以及嚴(yán)格產(chǎn)檢。
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甲減有危險(xiǎn)嗎甲減是由于甲狀腺素水平減低,造成的低代謝的一組癥候群。所以甲減的患者,在輕度的甲減的時(shí)候,沒有任何臨床表現(xiàn),但是隨著甲功水平的惡化,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),甚至可以造成死亡。甲減如果造成了,全身多臟器的淤血,可以造成心衰、腎衰,甚至昏迷、腦水腫等等。所以甲減一定要監(jiān)測(cè)甲功,重視甲狀腺素片終身替代治療,甲狀腺素片一定在正規(guī)醫(yī)院,在內(nèi)分泌科??拼蠓虻闹笇?dǎo)下減量或增量,或調(diào)整劑量,而且用上甲狀腺素片以后,不能輕易地停藥,一旦停藥以后,監(jiān)測(cè)甲功,如果長(zhǎng)期停藥,不監(jiān)測(cè)甲功,很可能會(huì)出現(xiàn)甲減危象。01:22
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甲亢危險(xiǎn)還是甲減危險(xiǎn)甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)發(fā)生甲亢危象,死亡率能到20%以上,會(huì)出現(xiàn)高熱、驚厥、嚴(yán)重的心律失常、心動(dòng)過速、譫妄、昏迷、休克、死亡。甲減最嚴(yán)重的,會(huì)導(dǎo)致T3、T4,甲狀腺激素為零,這種時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的嗜睡。對(duì)于一個(gè)工作上要求不太嚴(yán)格,平時(shí)生活自由的人來說,嚴(yán)重的嗜睡,可能引起來的風(fēng)險(xiǎn)不是特別的大。但是我們?cè)囅胍幌拢粋€(gè)出租車司機(jī),或者一個(gè)其他的司機(jī),嚴(yán)重的甲減導(dǎo)致他嗜睡的發(fā)生,開車或操作的過程中打瞌睡,那這就不是一條人命的事。此外嚴(yán)重的甲減,還會(huì)導(dǎo)致肌肉的損傷,會(huì)發(fā)生肌溶解引起急性的腎衰竭,急性腎衰也會(huì)導(dǎo)致患者的,身體狀況嚴(yán)重下降,嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)引起死亡的發(fā)生。01:16
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甲減生產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)嗎甲狀腺功能減退,如果準(zhǔn)備懷孕,一定要提前把甲狀腺功能控制到正常范圍以后再要孩子,懷孕期間甲狀腺功能減退,只要控制到正常范圍,生產(chǎn)的時(shí)候,危險(xiǎn)度是比較低的,但是如果不及時(shí)的干預(yù)治療,不僅容易出現(xiàn)流產(chǎn),早產(chǎn)等并發(fā)癥,還容易對(duì)胎兒的大腦發(fā)育造成不可逆轉(zhuǎn)的影響,引起出生后的智力下降。懷孕期間甲狀腺功能減退,遵循的原則就是早期治療,盡快達(dá)標(biāo)。懷孕期間一般選擇左甲狀腺素鈉片,服藥期間每四周復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物的劑量,指標(biāo)穩(wěn)定以后每6-8周復(fù)查1次甲狀腺功能,分娩完以后要相應(yīng)的減少甲狀腺激素的劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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生產(chǎn)后甲減還用喝藥嗎如果在孕婦生產(chǎn)之后,甲減是否還需要繼續(xù)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療,要根據(jù)患者測(cè)得的甲狀腺功能來定。一般如果在懷孕期間服用的左甲狀腺素鈉片的量≤50ug/d,在生產(chǎn)之后可以直接停用。而如果是超過這個(gè)量的時(shí)候,在生產(chǎn)之后可以進(jìn)行減半服用。生產(chǎn)之后的1個(gè)月左右的時(shí)間,需要去監(jiān)測(cè)患者的甲狀腺功能,根據(jù)患者甲狀腺功能的情況來判定,是否還需要繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片這一類的藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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生產(chǎn)后甲減還用喝藥嗎病情分析:必須服藥,如果甲減患者懷孕生產(chǎn)以后,藥物還需要繼續(xù)服用,如果是孕期的亞甲減,產(chǎn)后一般可以停藥,但是必須及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。甲減會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌減少,影響嬰兒發(fā)育。意見建議:甲減患者生產(chǎn)以后,必須定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,保證把甲狀腺功能控制在正常范圍。少吃油膩食物,多運(yùn)動(dòng)。
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甲減有危險(xiǎn)嗎病情分析:甲狀腺功能減退癥如果沒有及時(shí)的治療,病情嚴(yán)重的時(shí)候是有危險(xiǎn)的,在創(chuàng)傷感染麻醉等誘因誘發(fā)下,容易出現(xiàn)黏液水腫昏迷等嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見建議:建議甲狀腺功能減退癥一旦確診,就應(yīng)該盡早的開始使用甲狀腺激素替代治療,并且應(yīng)該定期復(fù)查促甲狀腺激素的水平,調(diào)整藥物的劑量。
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甲減孕婦順產(chǎn)有危險(xiǎn)嗎甲減孕婦順產(chǎn)和正常的孕婦一樣是沒有太大危險(xiǎn)的,但是甲減孕婦一定要將患者的甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi),否則順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較大,會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生不良影響,有可能使胎兒的智力出現(xiàn)低下,還會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)或者死胎等情況發(fā)生。孕期發(fā)生甲減的原因有很多,有先天和后天性的因素,先天因素是無(wú)法避免和控制的。后天因素如孕媽
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孕婦貧血生產(chǎn)時(shí)有什么危險(xiǎn)孕婦貧血如果程度是比較輕的,在生產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)性比較小,如果孕婦的貧血程度比較重,生產(chǎn)時(shí)的危險(xiǎn)就比較大。主要是生產(chǎn)的過程當(dāng)中宮縮乏力,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至是胎死腹中,另外還會(huì)出現(xiàn)失血性的休克,導(dǎo)致孕婦的昏迷。所以孕婦如果是貧血程度較重,在生產(chǎn)之前一定要積極的糾正貧血,最快的方法就是通過輸注紅細(xì)胞來提升血