問胎盤早剝的超聲檢查特點有哪些
病情描述:
胎盤早剝的超聲檢查特點有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎盤早剝的典型聲像圖顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)即為胎盤后血腫,胎盤異常增厚或胎盤邊緣“圓形”裂開。
意見建議:
胎盤早剝屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥,起病急、發(fā)展快,若處理不及時可危及母兒生命,所以孕婦在孕期一定要特別注意,避免腹部受到撞擊、摔跤。如果有妊娠合并其他疾病,一定要加強孕期管理,出現(xiàn)異常情況應及時到醫(yī)院就診。
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胎盤早剝的原因胎盤早剝原因有很多,最主要的就是一個是腹部壓力的改變,比如說有些孕婦到孕晚期的,沒注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會導致血管突然破裂,就導致胎盤早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說有些雙胎,或者羊水過多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導致胎盤早剝了,還有一些其他的原因,比如說外傷或者妊娠期高血壓,這些問題都因為血管的問題,或者壓力的改變,導致胎盤早剝。01:09
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴重的產科并發(fā)癥,它會有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內劇烈的躁動,還有在門診如果做胎監(jiān)的時候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長時間蹲廁所,也有可能導致胎盤早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多,誘因也越來越多,不像過去經典的,像我剛才說的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因為說我腹痛,急著就,肯定是胎盤早剝了,就引起恐慌了,一定要認真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。01:30
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胎盤早剝的超聲檢查特點有哪些胎盤早剝的超聲檢查,典型的表現(xiàn)為胎盤明顯的增厚,胎盤實質回聲不均。胎盤的血腫為增厚的胎盤實質內或后方可見混合的回聲包塊。胎盤與子宮壁間有較小的一些圓形的,低的,無回聲的,甚至在胎盤與子宮壁之間可以見一些帶狀的,條狀的低回聲區(qū),和宮壁之間的分界不清楚。有時胎盤后面沒有明顯的血腫,但是胎盤增厚,這種情況要特別重視,高度懷疑胎盤早剝。對于后壁胎盤,孕產婦的表現(xiàn)不是特別典型,超聲有時候也不是鑒別的很明顯,這時候我們就要根據(jù)監(jiān)測胎心的情況,結合產婦有無存在高危因素,還有產婦自身的一些臨床表現(xiàn),做出一個綜合的評定。語音時長 01:16”
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胎盤早剝的超聲表現(xiàn)胎盤早剝的超聲表現(xiàn)為胎盤異常增厚,胎盤與子宮壁間出現(xiàn)液性回聲,考慮有血腫。胎盤早剝是妊娠晚期一種嚴重的合并癥,往往發(fā)生在產婦有妊娠期高血壓疾病,慢性腎炎和外傷的產婦當中,出現(xiàn)胎盤早剝后可能出現(xiàn)凝血功能障礙,因此建議盡快終止妊娠,如果是前壁胎盤,超聲診斷出來的可能性較大。表現(xiàn)為胎盤異常增厚,可以看到其中有血流影像,如果是后壁胎盤超聲診斷(+)率非常低,大概在25%左右,胎盤早剝的產婦可能出現(xiàn)下腹疼痛,陰道流血,宮縮明顯頻繁,出現(xiàn)小而細的宮縮,產婦可能出現(xiàn)高血壓,因此胎盤早剝需要結合產婦的臨床表現(xiàn)和超聲來共同進行診斷。語音時長 01:17”
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胎盤早剝的危害有哪些胎盤早剝是懷孕期間比較嚴重的并發(fā)癥,它所帶來的危害包括以下幾點。 第一胎盤從子宮剝離,這樣胎兒就失去了供血和供氧的來源,會引起胎兒宮內缺氧,嚴重的時候會引起胎兒宮內死亡。 第二胎盤從子宮剝離,這樣子宮壁的血管就會開放,羊水或者其他健身組織,就可以通過這些血管進入母體循環(huán),進而引發(fā)出血或者是羊水栓塞。 如果懷疑是胎盤早剝,應該盡快去醫(yī)院檢查,及時終止妊娠。
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怎么檢查胎盤早剝病情分析:胎盤早剝應根據(jù)病史,癥狀,體征,結合實驗室檢查做出臨床診斷。主要是通過b超檢查及實驗室檢查,包括全血細胞計數(shù)及凝血功能檢查,嚴重患者應檢測腎功能及二氧化碳結合力,并做DIC篩查,試驗檢查血小板計數(shù),凝血功能。意見建議:對于處于休克狀態(tài)的危重患者,應開放靜脈通道,改善微循環(huán),糾正休克,并及時的終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重,胎兒宮內狀態(tài),產程進展,胎產式等,再決定終止妊娠方式。
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