問肺結核沒痰是好事嗎
病情描述：
肺結核沒痰是好事嗎
答醫(yī)生回答
王佐兵主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院感染科
2021-04-19
病情分析：
意見建議：
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結核皮試沒硬結有紅暈是肺結核嗎結核皮試沒硬結、有紅暈，不一定代表感染了肺結核。首先結核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側皮內注射結核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結節(jié)的性質。一般PPD皮試結節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結核或沒有接種過卡介苗；如果結節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結核菌或打過卡介苗。如果結節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強陽性的結果，代表體內有結核的現癥感染，但是并不一定是肺結核的感染，有可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、胸壁結核或者是結核性腹膜炎，都要根據患者的病史、癥狀及輔助檢查的結果來綜合判斷，是否感染了肺結核。
02:15
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-31 6879次
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肺結核痰化驗要幾天肺結核痰化驗主要有以下兩種檢查手段：第一是痰涂片查結核桿菌，痰涂片查結核桿菌是簡單易行、快速可靠的檢查方法，但是要求每毫升痰液當中至少含有5000~1萬個結核桿菌，才能有效的查出陽性結果，如果結核桿菌量足夠多的情況下，兩小時就可以出痰涂片的陽性結果。第二個就是痰培養(yǎng)查結核桿菌，也是診斷肺結核的金標準的檢查手段，痰培養(yǎng)查結核桿菌時間相對比較長，一般是2~6周才可以有最后的結論，培養(yǎng)超過8周未找到結核桿菌可以排除肺結核的診斷。但是既然是留取痰標本來查，留取到深部的有診斷價值意義的可靠的痰標本，才是陽性結果的關鍵所在。
01:57
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-06-19 4553次
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咳嗽沒痰是肺結核嗎肺結核的病人會容易出現咳嗽，部分病例可能完全沒有痰。所以肺結核的病人可能出現咳嗽沒痰的情況，但是并不能說咳嗽沒痰就一定是肺結核，很多的疾病都會引起咳嗽，包括肺部的炎癥以及非炎癥性的肺部的疾病。目前最常見的還是肺部感染，包括病毒感染，細菌感染，真菌感染，也包括結核分支桿菌感染。肺結核引起咳嗽，表現為陣發(fā)性的咳嗽可以伴有咳痰，但是大部分表現為無痰或者少量的白色。部分病例合并細菌感染可以出現化膿性的反應，部分病例可以出現咯血痰中帶血，一般肺結核的病人還容易出現發(fā)熱，盜汗，消瘦的臨床表現。如果有持續(xù)的咳嗽，咳痰超過兩周以上，需要高度警惕肺結核感染，建議進行相關的檢查評估。語音時長 01:19”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-22 2620次
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沒痰會是肺結核嗎沒痰也有可能會有肺結核，并不是說肺結核的病人一定會有痰液。一般來說肺結核典型的臨床表現就是咳嗽咳痰兩周以上，部分病人可以出現咯血，或者痰中帶血，其中肺結核典型的咳嗽一般是陣發(fā)性的干咳，可以有少量的痰液，如果合并細菌感染，可能出現大量的膿性痰，如果侵犯了血管，就有可能出現咯血等表現。所以我們不能根據是否有痰來判斷肺結核，即使有典型的肺結核的臨床表現，也不能說一定就是肺結核。只是臨床表現對肺結核有提示意義，如果有這些典型的臨床表現，需要進行ct或者胸片的檢查，如果有陽性的發(fā)現，需要進行痰液的檢查和ppd試驗的檢查，淋巴細胞斑點試驗檢查，來綜合的分析，評估是否是肺結核，評估肺結核是否活動，評估目前是否有排痰排菌，如果確認了肺結核的診斷，一定要積極的接受治療。語音時長 01:34”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-23 2053次
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肺結核沒痰怎么做痰檢病情分析：如果肺結核患者想做結核桿菌痰培養(yǎng)實驗但是又沒有痰，可以通過纖支鏡對支氣管和肺泡進行沖洗，將沖洗出來的液體進行培養(yǎng)看是否能觀察到結核分枝桿菌，如果能觀察到結果為陽性說明患者此時還具有傳染性，如果觀察不到結果為陰性，說明患者此時已經沒有傳染性了。意見建議：在治療肺結核的過程當中，不僅要及時的復查結核桿菌痰培養(yǎng)試驗，還需要定期復查肺部CT，血沉，肝腎功能等檢查。因為部分的抗結核藥物具有肝腎毒性，定期對肝腎功能的檢查可以有效的掌握患者的身體狀況，來做出及時的應對和治療。
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-05-31 3907次
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肺結核干咳沒痰怎么辦病情分析：肺結核患者如果出現干咳沒有痰，可以服用右美沙芬止咳治療，本病最為關鍵的措施就是針對病因治療，需要長期的服用抗結核的藥物，結核藥物包括利福平、異煙肼等，治療期間還需要注意各種藥物的不良反應監(jiān)測，定期的復查肺部CT可以評估肺結核的轉歸。意見建議：一旦確診肺結核，就需要盡早的抗結核治療，可以選擇合適的抗結核藥物，治療期間還需要監(jiān)測藥物的不良反應，尤其是肝功能、腎功能等情況，加強營養(yǎng)支持，注意休息，有利于疾病的恢復。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-05-03 603次
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沒痰會是肺結核嗎沒痰也有可能會有肺結核，并不是說肺結核的病人一定會有痰液。一般來說肺結核典型的臨床表現就是咳嗽咳痰兩周以上，部分病人可以出現咯血，或者痰中帶血，其中肺結核典型的咳嗽一般是陣發(fā)性的干咳，可以有少量的痰液，如果合并細菌感染，可能出現大量的膿性痰，如果侵犯了血管，就有可能出現咯血等表現。所以我們不能根據是
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 309次
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肺結核痰檢沒痰怎么辦如果肺結核患者未出現咳痰的癥狀不能完善痰的相關檢查，可完善血沉、PPT實驗等相關檢查。如果患者的血沉出現增快、PPT實驗強陽性也可證明有肺結核存在的可能性。如果患者考慮肺結核可能性極大時可試驗性的使用抗結核藥物，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。在使用抗結核藥物治療的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 389次
