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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7144次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6493次

• 青光眼怎么護(hù)理
  青光眼的患者在日常護(hù)理時(shí)要注意保持患者眼部的干燥和衛(wèi)生。不要揉眼，不要用臟的毛巾擦眼睛，以免造成眼部的感染。尤其是在進(jìn)行抗青光眼手術(shù)治療之后，細(xì)菌感染有可能會(huì)導(dǎo)致眼睛發(fā)生感染性眼內(nèi)炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。并且在平時(shí)不要讓患者長(zhǎng)期處于比較暗的環(huán)境下，這樣有可能會(huì)因?yàn)橥咨⒋蠖鴮?dǎo)致虹膜根部堆積，誘發(fā)出青光眼的急性發(fā)作。并且在進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)治療之后，要學(xué)會(huì)按摩眼球，來(lái)使濾過(guò)通道保持長(zhǎng)期的通暢、有效，防止發(fā)生濾過(guò)通道的閉合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-11 1404次

• 青光眼怎么護(hù)理措施
  如果有青光眼，一定要做好青光眼的護(hù)理工作，否則這個(gè)疾病會(huì)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，對(duì)眼睛的損害是非常大的，平時(shí)一定要注意保持眼部的衛(wèi)生，不要經(jīng)常性的用手去揉眼睛，不要戴隱形眼鏡，也不要戴美瞳，同時(shí)還要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。不要熬夜看手機(jī)，也不要熬夜玩電腦游戲，這樣對(duì)眼睛的損害是非常大的，同時(shí)還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃一些生冷刺激性的東西，也不要吃太多太甜或者是太咸的東西，這些都有可能會(huì)加重病情。一定要多吃一些比較溫和的，富含營(yíng)養(yǎng)的，富含維生素的東西，同時(shí)還需要定期去醫(yī)院復(fù)查。診斷為青光眼之后，往往是需要終身隨訪的，所以一定要讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況，這樣才能夠有效的延緩病情的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-05 1415次

• 如何護(hù)理青光眼
  病情分析：青光眼患者在日常護(hù)理方面要注意避免過(guò)度用眼，要保持良好的睡眠，不要熬夜，在飲食中不要吃一些辛辣刺激性的食物，不要隨便應(yīng)用眼藥水，要避免長(zhǎng)時(shí)間的，在昏暗的環(huán)境下用眼，要定期的到醫(yī)院測(cè)量眼壓。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)疾病之后要有一個(gè)好的心態(tài)，在治療上可以通過(guò)藥物治療，或者是激光治療，手術(shù)治療的方式，針對(duì)疾病進(jìn)行治療，在治療上要嚴(yán)格按醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)，采取對(duì)癥措施，患者不要私自的用藥。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 602次

• 青光眼如何護(hù)理
  病情分析：首先因?yàn)榍喙庋凼且环N致盲性眼病，而且青光眼也是一種心身疾病，容易抑郁，容易因?yàn)橐钟粢约敖箲]引起眼壓增高，所以要加強(qiáng)心理的護(hù)理，要和患者經(jīng)常溝通，避免患者情緒的異常，鼓勵(lì)患者能夠表達(dá)自己的感受，告知其如果經(jīng)常監(jiān)測(cè)眼壓以及視野，保持良好的眼壓控制，則是很有可能不會(huì)形成失明的狀態(tài)。同時(shí)建議患者飲食應(yīng)該清淡，容易消化，不要便秘，喝水要注意控制，一次不要超過(guò)300~400毫升，再者要囑托患者定時(shí)用藥，按時(shí)復(fù)診。意見(jiàn)建議：良好的休息對(duì)于青光眼患者控制眼壓非常重要，盡量讓患者少在光線暗的地方學(xué)習(xí)和工作，避免過(guò)度勞累。注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，盡量不要吸煙喝酒以及喝濃咖啡。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-08-23 1102次

• 青光眼的護(hù)理診斷
  青光眼是極其可怕的疾病，如果不進(jìn)行任何治療，會(huì)殘蝕人的視神經(jīng)，導(dǎo)致視野的缺失，視力下降，最終導(dǎo)致失明，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極的治療。主要的護(hù)理手段需要積極的進(jìn)行點(diǎn)用降眼壓的藥，待青光眼的眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是激光，進(jìn)行虹膜的打孔，所有的護(hù)理還需要通過(guò)避免過(guò)多的勞累，避免患者在暗
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 486次

• 繼發(fā)性青光眼的護(hù)理
  平時(shí)一定要做好繼發(fā)性青光眼的護(hù)理工作，少吃辛辣刺激的東西，一定要以清淡飲食為主，多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)，富含維生素的東西，比如說(shuō)一些新鮮的青菜，新鮮的水果都是可以的，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)某砸恍﹫?jiān)果，這些對(duì)于緩解病情也是有好處的。平時(shí)一定要保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，因?yàn)榘疽挂矔?huì)加重繼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 87次