問腦出血與腦梗塞影像鑒別診斷是怎么回事
病情描述:
腦出血與腦梗塞影像鑒別診斷是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是完全不同的,這兩者都是急性腦血管病,首選的檢查方法是顱腦ct,腦出血在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊樣影,周邊可以存在水腫帶,占位效應(yīng)明顯,會有腦室的擠壓變形和中線移位,而腦梗塞在剛發(fā)病的時候ct看不出來,需要在發(fā)病八小時以后才能看到,表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度影,一般邊界不清,形狀不規(guī)則。
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞與腦出血的區(qū)別腦梗塞是由于各種原因,造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多,最主要的原因,就是長時間的高血壓、動脈硬化,在動脈血管內(nèi)形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上,逐漸形成血栓,造成腦血管的狹窄、堵塞,所引起的臨床癥狀,我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因,比如說動脈炎,血管由于炎癥發(fā)生堵塞了,也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因,造成的腦血管的破裂、出血,它的常見原因也是高血壓和動脈硬化,另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。01:28
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腦出血與腦梗塞影像鑒別診斷腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病,都是突發(fā)出現(xiàn)癥狀的,可以表現(xiàn)為肢體的偏癱、口角歪斜、語言不清,還可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、腦出血還可以出現(xiàn)劇烈的嘔吐和劇烈的頭疼癥狀,這兩者是需要通過ct檢查來鑒別的。因為發(fā)病比較急,所以首選的檢查方法就是ct,ct檢查腦出血可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團塊樣影,并且邊界清楚,形狀規(guī)則,大多數(shù)是表現(xiàn)為橢圓形,與周圍的腦組織分界清晰。另外周圍腦組織可以因為血腫受壓而出現(xiàn)水腫帶,另外還會出現(xiàn)占位效應(yīng)表現(xiàn)為同側(cè)腦室受壓變形也可以出現(xiàn)中線相對側(cè)的移位。腦梗塞ct表現(xiàn)上是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度病灶,通過ct檢查兩周就能夠進行區(qū)分的。語音時長 1:19”
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腦出血腦梗塞影像鑒別診斷?腦出血和腦梗塞是兩種截然不同的疾病,腦出血是腦血管破裂所導(dǎo)致的,屬于出血性疾病,所以ct是確診腦出血的首選檢查,而不是核磁共振,因為在CT上能夠明顯的看出出血的部位早期的血腫,CT上表現(xiàn)出圓形或者是橢圓形的高密度陰影并且邊界清晰,CT顯示出血部位、大小、腦水腫的情況,有無破入腦室的情況。而腦梗塞是腦血管閉塞所引起的,屬于缺血性的疾病,腦梗塞首選檢查應(yīng)該是核磁共振,相對于CT來講,核磁共振能夠看的更加的清楚,也可以發(fā)現(xiàn)早期的問題,CT只能夠顯示大小梗塞灶,而核磁共振表現(xiàn)為一個圓形的橢圓形的低密度陰影、不規(guī)則、有大有小的病灶。語音時長 1:36”
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腦出血腦梗塞怎么影像鑒別腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別,腦出血和腦梗死性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:第一,腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二,腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病,而腦梗死多在安靜休息時發(fā)病。第三,腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓也會升高,意識障礙重。腦梗死發(fā)病時血壓多為正常,無頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。當(dāng)然,個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗死相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識障礙時,也酷似腦出血,臨床上不好區(qū)分,最好盡早做CT掃描檢查。
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腦梗塞腦出血鑒別診斷是怎么回事腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病癥狀,有些相似,但也存在不同點,腦梗塞大多平時就存在腦供血不足表現(xiàn),可以經(jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈,另外一般是在安靜的時候發(fā)病,而腦出血大多有高血壓病史,一般在情緒激動的時候發(fā)病,腦出血還會表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀,有劇烈頭疼和嘔吐,另外兩者ct檢查也可以進行區(qū)分,腦梗塞在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶,而腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊影。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的,因為兩者是突發(fā)的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快,不受時間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時間比較長,一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動的話,那就會導(dǎo)致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長時間
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病,是屬于急性腦血管病發(fā)作的時候,癥狀比較急,并且癥狀有些相似,所以兩者是需要進行區(qū)分鑒別的,因為兩者的治療方法是完全不同的,如果在確診之前用藥一旦誤診,那影響和危害是非常大的。