問脊柱側(cè)彎戴支具是不是一定要拍片
病情描述:
脊柱側(cè)彎戴支具是不是一定要拍片
答醫(yī)生回答
病情分析:
支具治療是脊柱側(cè)凸的非手術(shù)治療最主要和最可靠的方法,但并不是所有的脊柱側(cè)凸都適合支具治療,大多先天性脊柱側(cè)凸支具治療效果差。青少年型的脊柱側(cè)凸角度超過40度時,不宜支具治療。合并胸前凸的脊柱側(cè)凸,不宜應(yīng)用支具治療,因為支具會加劇前凸畸形,使胸腔的前后徑進(jìn)一步減少。病人及家長不合作者不宜支具治療。支具治療過程中側(cè)凸迅速進(jìn)展每年超過5度以上,已證明支具無效,應(yīng)手術(shù)治療。
意見建議:
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脊柱側(cè)彎的支具治療方法脊柱側(cè)彎根據(jù)它的輕、中、重度,它的治療策略不一樣。除了鍛煉以外,一般超過30度并且是16歲以內(nèi),我們可以采取支具治療的方式。所謂支具就是用一個塑料的外固定的方式,比如這個小樹長歪了,我們可以用幾根棍給它箍起來,讓它在一個比較直的方向繼續(xù)生長,支具治療也基本是這么一個作用。我們有一個像盔甲似的塑料的胸圍,然后把脊柱給它固定在這個方向,讓它在一個指定的方向生長。01:06
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脊柱側(cè)彎一定要手術(shù)嗎脊柱側(cè)彎有一部分需要手術(shù),但不是都需要手術(shù)。如果脊柱側(cè)彎不是特別厲害,往往通過功能鍛煉,體育鍛煉,帶矯姿帶可能就會緩解。如果比較嚴(yán)重的,可以帶一些支具,防止進(jìn)一步發(fā)展。如果通過功能鍛煉,通過帶支具,或者找大夫做一些手法,比如推拿矯正,通過這些保守的治療,不能控制病情發(fā)展,脊柱側(cè)彎進(jìn)行性地加重,往往就需要考慮手術(shù)了。再有就是脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,引起內(nèi)臟的一些癥狀,胸廓變形了,影響到心肺功能,出現(xiàn)胸悶、心慌、憋氣等等癥狀,往往也需要考慮手術(shù)?;蛘呒怪藗?cè)彎,前凸也比較明顯,引起胸廓的變形、肋骨前凸,往往也是手術(shù)的適應(yīng)癥。最主要的手術(shù)適應(yīng)癥,要量脊柱側(cè)彎的角度,也叫Cobb角,Cobb角的測量如果超過40度,那么就得考慮手術(shù)了。超過40度,脊柱側(cè)彎就已經(jīng)很明顯了,也是比較嚴(yán)重的,往往就需要做脊柱側(cè)彎的手術(shù)了。02:01
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脊柱側(cè)彎20度戴支具對于脊柱側(cè)彎的病人,在非手術(shù)治療的過程中,支具治療占有重要的位置。并且支具療法適用于少年期和青春期特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。對于先天性的特突或者是骨發(fā)育成熟期的特突患者,支具治療是沒有效果的。在穿戴支具治療期間佩戴支具的時間每日不少于23小時,并且預(yù)留1小時作為洗澡以及腰背部等功能鍛煉的時間。并且支具治療需要持之以恒,如果說沒有明顯的禁忌,支具使用應(yīng)至骨生長成熟以后,才可以撤除才夠起到矯正脊柱側(cè)彎的情況。語音時長 1:31”
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脊柱側(cè)彎支具產(chǎn)品說明脊柱側(cè)彎矯形支具應(yīng)用的力學(xué)原理是試圖通過施加外力,通過皮膚傳向皮下,與脊柱相連至骨連接,間接將脊柱推向正常或過度矯正的位置,佩戴脊柱側(cè)彎矯形支具的不良事件:第一,矯形支具堅固,因此皮膚潰瘍與壓瘡是常見的并發(fā)癥,處理較大面積的接觸軟墊可大面積分散支具與皮膚間的壓力,減少直接接觸,再加上對皮膚密切的臨床觀察,能夠預(yù)防此類并發(fā)癥。第二,佩戴支具可能發(fā)生在不良事件,還體現(xiàn)在其矯形力分散不能準(zhǔn)確直接作用在某個具體椎體上。另外,由于這些矢量作用點與脊柱有一定距離,部分矯形力被分散到脊柱外的組織內(nèi),是肌筋膜緊張,肌肉萎縮等情況發(fā)生,影響發(fā)育。語音時長 1:37”
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脊柱側(cè)彎支具能治好嗎病情分析:脊柱側(cè)彎支具能不能治好與具體病情相關(guān)。支具治療適合年齡小,彎度為20度到40度的患者,對于柔軟性側(cè)彎治療效果比較好。一般需要根據(jù)患者的身材定制支具,每天佩戴16~23個小時,隨年齡增長適時更換合適的支具。意見建議:支具治療無效,側(cè)彎角度超過40度到50度的,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。生活中患者應(yīng)注意清淡飲食,多吃蔬菜水果,以及含蛋白質(zhì)豐富的食物。
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脊柱側(cè)彎帶了支具會加重嗎病情分析:脊柱側(cè)彎帶了支具以后,一般是不會加重的,脊柱側(cè)彎通常是由于椎間盤萎縮以及脊柱周圍平滑肌痙攣或者是由于脊椎骨畸形造成的。適當(dāng)?shù)膸еЬ?,不僅不會加重病情,還有助于促進(jìn)脊柱恢復(fù)正常位置,有助于脊柱側(cè)彎康復(fù)。重度脊柱側(cè)彎人群帶支具通常治療效果不佳,建議通過脊柱微創(chuàng)手術(shù)的方法予以治療。意見建議:脊柱側(cè)彎人群,在平時生活中,要保持脊柱放松,切勿長時間壓迫脊柱,以及長時間背部負(fù)重,脊柱側(cè)彎后會導(dǎo)致脊柱以及背部麻木疼痛,所以建議適當(dāng)?shù)膶怪鶅蓚?cè)平滑肌進(jìn)行適當(dāng)按摩,減輕這些不適癥狀。
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25歲脊柱側(cè)彎要戴支具嗎25歲脊柱側(cè)彎的患者一般是要戴支具的。脊柱側(cè)彎是指脊柱橫向彎曲的脊柱畸形,即脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲形成帶有弧度的脊柱畸形。脊柱側(cè)彎一般可由炎癥、椎間盤突出、腫瘤等原因引起。患者早期畸形不明顯,可無明顯癥狀。隨著疾病進(jìn)展可能會壓迫肺和心臟,出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。此外,一些患者還會有背痛、站立和行
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58度脊柱側(cè)彎能戴支具嗎58度脊柱側(cè)彎患者通常不能戴支具治療。脊柱側(cè)彎一般指脊柱側(cè)凸,是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形。脊柱X線平片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)凸。此疾病好發(fā)于青春期,早期癥狀常不明顯,不容易引起注意。生長發(fā)育期,疾病發(fā)展迅速,患者可出現(xiàn)身高不及同齡人、雙肩不等