問肩關節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
肩關節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位較為常見,臨床上常通過局部麻醉、手法復位得以糾正。同時要遵循骨科患者三大治療原則,第一復位,第二固定,第三功能鍛煉。針對中青年患者首次脫位后,90%會出現(xiàn)再次脫位,因此早期治療尤為重要,需要患者懸吊固定3-4周,固定時間一定要得到充分的保障。針對中老年患者,固定后需要屈伸手指、肘關節(jié),加強活動,加強康復訓練,有助于促進韌帶愈合。
意見建議:
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肩關節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復位。但是有一條,復位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當?shù)倪\動康復訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關節(jié)它是一個很靈活的結構,容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結構的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結構,都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節(jié)脫位之后,復位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術上的修補。02:04
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位怎么辦肩關節(jié)脫位在日常生活中是經(jīng)常碰到的,大部分是由于劇烈的運動而造成的,比如打籃球,踢足球,跳高,而造成了肩關節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,應該及時的進行相應的體格檢查以及輔助檢查,體格檢查主要是觀察肩關節(jié)有畸形,主要表現(xiàn)為方肩畸形,同時肩關節(jié)彈性固定,一般是外展,外旋。外旋的角度,外展的角度一般是30度左右。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,應該及時的進行手法復位,石膏固定4周到6周之后拆石膏加強功能鍛煉,在治療過程中可以口服一些活血化瘀的藥物,比如大活絡膠囊,獨一味分散片。疼痛比較厲害,可以口服一些非甾體抗炎藥,比如氯諾昔康,西樂葆。語音時長 01:11”
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肩關節(jié)脫位怎么辦肩關節(jié)脫位是四大關節(jié)脫位的首位,其中肩關節(jié)前脫位占肩關節(jié)脫位的95%以上,直接外力作用可以造成肱骨頭脫位,主要的發(fā)生機制是肩外展,后伸,伴有外旋的外力,由于肱骨頭的頂壓,造成了肩關節(jié)囊,以及韌帶的損傷,外力繼續(xù)作用,可以使肱骨頭脫向前方,造成了肩關節(jié)前脫位。常常伴有肱骨大結節(jié)骨折,或者是肩袖的損傷。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位,及時到醫(yī)院進行相關的體格檢查,以及輔助檢查,從x片檢查可以提示肩關節(jié)脫位的方向,以及是否有肩關節(jié)周圍的骨折,特別是肱骨頭骨折,或者是外科頸骨折。出現(xiàn)了骨折的情況,進行相關的處理,要進行切開復位內(nèi)固定手術,從而使肩關節(jié)達到解剖復位,有利于肩關節(jié)功能的恢復。語音時長 01:21”
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肩關節(jié)脫位怎么辦肩關節(jié)脫位首先應明確有無合并骨折,單純肩關節(jié)脫位建議在神經(jīng)阻滯麻醉后再進行復位。肩關節(jié)呈彈性固定狀態(tài)疼痛明顯,肌肉處于緊張狀態(tài),復位相對困難,易增加患者痛苦,甚至造成骨折,建議在神經(jīng)阻滯麻醉下復位。復位方包括手牽足蹬法、椅背法、拔伸托入法、懸吊法。其中手牽足蹬法一個人即可完成,操作簡單、有效。復位后固定至少三周。
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肩關節(jié)脫位怎么辦肩關節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,在麻醉的狀態(tài)下進行復位,復位之后進行支具固定3到4周的時間。同時應用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉。拿掉支具之后進行關節(jié)的康復功能鍛煉,可以在熱敷燙洗之后進行循序漸進,避免暴力進行肩關節(jié)的前屈后伸內(nèi)收外展。
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肩關節(jié)半脫位怎么辦肩關節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關節(jié)半脫位要及時的進行相關的診斷和治療。如果是肩鎖關節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術治療。對于偏癱造成的肩關節(jié)半脫位要及時的進行復位。如果是形成的習慣性脫位,及時的進行相關
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中風肩關節(jié)脫位怎么辦中風肩關節(jié)脫位時,應及時去醫(yī)院就診,選擇手術以及服用藥物等方法使關節(jié)復位,患者癥狀嚴重時,最好選擇手術方法進行控制,可有效緩解病情。患者在治療期間應適當?shù)脑鎏硪挛?,避免身體受冷空氣刺激,還可通過熱敷以及按摩的方法進行改善,能夠有效減少肩關節(jié)