問(wèn)重癥肌無(wú)力會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力是不會(huì)有低鉀血癥出現(xiàn)的,這兩種類(lèi)型的疾病是沒(méi)有直接關(guān)系的,重癥肌無(wú)力自身免疫性疾病,與感染,藥物環(huán)境因素有關(guān)。主要是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的,而低鉀血癥是血鉀流失過(guò)多引起的,可以通過(guò)抽血化驗(yàn)血清濃度確定低鉀血癥。
意見(jiàn)建議:
建議去醫(yī)院抽血化驗(yàn),請(qǐng)醫(yī)生確診。加強(qiáng)鍛煉。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖?。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話(huà)聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力早期癥狀重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講,重癥肌無(wú)力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺(jué)起來(lái),或者說(shuō)休息以后,他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講,相對(duì)于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無(wú)力會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥嗎如果患者存在重癥肌無(wú)力,這些患者往往是存在神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳遞功能障礙,患者在最開(kāi)始的時(shí)候,可能表現(xiàn)的是雙側(cè)眼瞼肌的無(wú)力,隨著病情的進(jìn)展,這些患者容易出現(xiàn)四肢肌肉的乏力。有一些患者還會(huì)累及呼吸肌,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,如果患者存在一些免疫系統(tǒng)的疾病,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。此外,患者因?yàn)榇嬖谕萄世щy和飲水嗆咳等癥狀,這些患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難,患者如果吃的東西比較少,這些患者也容易出現(xiàn)低鉀血癥,還有一些患者如果應(yīng)用激素治療,也容易誘發(fā)低鉀血癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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重癥肌無(wú)力患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮嗎重癥肌無(wú)力的患者會(huì)合并有肌肉萎縮的情況,一般情況下肌肉萎縮多為廢用性肌肉萎縮。如果病人在靜止的狀態(tài)下,肌肉一周就會(huì)出現(xiàn)萎縮的情況,重癥肌無(wú)力的患者因?yàn)榧膊〉挠绊懚霈F(xiàn)肢體的乏力,活動(dòng)受限的情況,影響了患者的活動(dòng)。因此,這類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。重癥肌無(wú)力的患者需要積極的給予免疫抑制劑,激素,免疫球蛋白等藥物應(yīng)用,進(jìn)一步的完善胸腺的相關(guān)檢查,合并有胸腺增生的患者,建議積極的手術(shù)摘除胸腺。重癥肌無(wú)力的患者大多數(shù)會(huì)需要口服藥物來(lái)改善癥狀,少部分的患者可能會(huì)得到治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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重癥肌無(wú)力患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮嗎病情分析:重癥肌無(wú)力的患者是可以出現(xiàn)肌肉萎縮的。有一個(gè)重癥肌無(wú)力的類(lèi)型就是肌肉萎縮型重癥肌無(wú)力,屬于神經(jīng)肌肉接頭疾病,患者表現(xiàn)為晨輕暮重、病態(tài)疲勞現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:建議患者要完善重復(fù)頻率電刺激電圖檢查,要完善新斯的明試驗(yàn)、胸部CT檢查以及乙酰膽堿受體抗體的測(cè)定。在治療方面通常需要使用糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無(wú)力為什么會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀病情分析:這主要是因?yàn)橛绊懙降纳窠?jīng)肌肉接頭的位置不同。比如有些患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂、視物重影,有些患者可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者,建議要完善胸部CT檢查,因?yàn)楹芏嗷颊呤怯行叵俚漠惓T錾蛘呤切叵倭龅?。同時(shí)一定要在醫(yī)生的建議下規(guī)律服用藥物。平時(shí)盡可能的避免感染。
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓#锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)