問怎么確定是不是手足口病
病情描述:
怎么確定是不是手足口病
答醫(yī)生回答
病情分析:
觀察寶寶嘴里有沒有小紅點,腳趾縫等地方。
意見建議:
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怎么確定是不是風濕?風濕它是一個大的范疇,那么風濕里面有許多種疾病,并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病,比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等,這些疾病都屬于風濕病,并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病,這是要反復強調的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后,首先要給患者常規(guī)的檢查,早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白,當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來,我們再來確定患者,結合患者的臨床癥狀、體征,以及既往的病史,還有治療的一些效果等等,綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病,然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。01:38
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕,其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準,之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準,現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條,咱們簡單來記憶的話,就是手關節(jié)的炎癥,其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥,必須包括有滑膜炎的一個癥狀,就是說關節(jié)的腫脹;第二條是對稱性關節(jié)炎,就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累,是一個對稱型的,比如說同時會出現(xiàn),雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累;另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥,這是第三條;第四條會有晨僵,要大于一個小時,前面四條要求病史,要大于等于六周;另外第五條是類風濕因子的陽性;第六條有類風濕結節(jié);第七條是X線的表現(xiàn),包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條,可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準,它包括四個大條,其中有受累關節(jié)數(shù),有零到五分;滑膜炎的時間有零到一分;血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性,是有零到兩分;還有就是急性期的炎癥反應物,有零到一分。我們通常會以最高的分值,作為咱們的分值,這四條加起來,累積大于等于六分的時候,可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎,并且不能用其它疾病解釋的情況下,累積積分大于等于六分的時候,就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。02:45
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怎么確定是不是宮外孕宮外孕的確診,一般是通過抽血看血HCG數(shù)值和孕酮情況,再由彩超綜合判斷,可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者,臨床會表現(xiàn)為有停經(jīng)史,會出現(xiàn)該來月經(jīng)的時間沒有來,這個時候早孕試紙檢測會出現(xiàn)兩條杠的情況,兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內和宮外兩種情況,進一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍,孕酮逐漸上升來間接判斷,宮外孕的患者血HCG沒有翻倍,出現(xiàn)孕酮數(shù)值特別低,還有流血腹痛,這個時候考慮宮外孕的可能性大,進一步檢測一般是到醫(yī)院做彩超,可以看到宮腔內沒有妊娠囊,子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊,盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超,血HCG和孕酮綜合判斷。語音時長 01:13”
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怎么確定是不是痔瘡如果確定是不是痔瘡可以通過肛門的望診,肛門的指診,還有肛門鏡的檢查,另外也要根據(jù)痔瘡的臨床癥狀。痔瘡是臨床上的常見病和多發(fā)病,根據(jù)發(fā)生位置的不同一般分為內痔,外痔和混合痔。發(fā)生位置不同,癥狀也各不相同。發(fā)生于齒狀線以上的痔瘡被稱為內痔,主要的表現(xiàn)就是大便出血和肛門腫物脫出,出血的顏色一般是鮮紅色。發(fā)生于齒狀線以下的痔瘡一般被稱為外痔,可以引起肛門的潮濕,瘙癢,異物感等癥狀。內痔和外痔如果相連成片就被稱為混合痔,兼有內痔和外痔的共有癥狀。語音時長 01:13”
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怎么確定是不是宮外孕病情分析:確定是否為宮外孕,需要根據(jù)患者的癥狀體征,結合超聲檢查,血hcg檢查,如果hcg陽性,附件區(qū)有包塊或者附件區(qū)有看到妊娠囊,必要時還需要做后穹窿穿刺,抽出不凝血,可以確診為宮外孕。意見建議:建議一旦確診為宮外孕,需要及早進行治療,以防止發(fā)生宮外孕破裂,導致腹腔內出血,導致失血性貧血,嚴重會導致失血性貧血,甚至危及生命。
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怎么確定是不是痛風病情分析:要確定是不是痛風,要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征,以及實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷。痛風的患者一般有血尿酸明顯的增高,關節(jié)腔積液中可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽晶體。意見建議:當患者醫(yī)疑診痛風時,要到專業(yè)的醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導下完善相關檢查,作出明確的診斷,然后根據(jù)患者的病情,制定出個體化的治療方案。患者要堅持治療,定期隨診。
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怎么確定是不是濕疹一般情況下可以通過臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、過敏原檢查、病原學檢查等進行綜合判斷,確定是不是濕疹,如果確診本病,需要及時配合醫(yī)生進行干預。1、臨床癥狀:患有濕疹會引起多種臨床癥狀,比如可能會出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰等。2、體格檢查:在
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怎么確定是不是白癜風白癜風是一種由于皮膚黑素細胞被破壞,導致皮膚因黑色素缺乏而出現(xiàn)白斑的疾病??梢酝ㄟ^皮膚白斑特征、病程進展、皮膚活檢、伍德燈檢查、皮膚CT檢查等確定是不是白癜風。1、皮膚白斑特征:患者皮膚會出現(xiàn)不規(guī)則形狀的白斑,邊緣清晰,色素脫失明顯,白斑內無紅腫、瘙癢等癥狀。2、病程進展:患者的病程進展較慢,白斑可
患者追問:
沒有,輸液四天天了手上腳上的紅點都結痂了,又開始咳嗽流涕了,還燒
醫(yī)生回答:
那就不是
患者追問:
還要繼續(xù)輸液嗎
醫(yī)生回答:
不用,吃藥就可以
患者追問:
還是在去大醫(yī)院去查查血啊
醫(yī)生回答:
可以,看看血常規(guī)