問骨折患者發(fā)生肺栓塞怎么辦
病情描述:
骨折患者發(fā)生肺栓塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折的患者突然出現(xiàn)了胸痛咳血,呼吸困難等癥狀時(shí),我們要考慮有肺栓塞的可能性。
意見建議:
明確診斷后,我們可根據(jù)肺栓塞的類型考慮溶栓康寧介入或手術(shù)的治療,有溶栓適應(yīng)癥時(shí)我們首選溶栓的治療,溶栓后需要進(jìn)行抗凝的治療,必要時(shí)可考慮介入或者是手術(shù)的治療方法。
為你推薦
-
肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
-
肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動(dòng)脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對(duì)來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動(dòng)脈的話,會(huì)引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。01:12
-
骨折患者發(fā)生肺栓塞怎么辦骨折是肺栓塞的高危人群,因?yàn)楣钦酆蠡颊叨嘈栝L期臥床導(dǎo)致血液停滯,以及骨折后骨髓腔中的脂肪顆粒易進(jìn)入血流,患者的血管損傷內(nèi)壁不光滑等因素均可導(dǎo)致深靜脈血栓形成,部分患者發(fā)生肺栓塞。當(dāng)發(fā)生肺栓塞后應(yīng)立即啟動(dòng)肺栓塞搶救流程進(jìn)行危險(xiǎn)程度分層,根據(jù)分層進(jìn)行抗凝和或溶栓處理,氧療觀察生命體征的情況,必要時(shí)可放置下腔靜脈濾器防止下肢靜脈血栓再次脫落。骨折后預(yù)防血栓形成的意義更重大,囑患者盡早開始肢體的活動(dòng),下肢穿彈力襪,使用抗凝藥物如低分子肝素、利伐沙班等治療。骨折兩周內(nèi)是靜脈血栓形成的高發(fā)期因此應(yīng)引起重視,積極預(yù)防血栓的形成。語音時(shí)長 01:24”
-
發(fā)生肺栓塞怎么辦發(fā)生肺栓塞應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。肺栓塞的治療分為藥物治療和手術(shù)治療,藥物根據(jù)病情危險(xiǎn)程度分為抗凝治療和溶栓治療,高危的肺栓塞病人需要及時(shí)采取溶栓治療,后期配合抗凝治療,中高?;蛑械臀7嗡ㄈ∪瞬扇】鼓委?。如果病情屬于用藥禁忌癥,可以采取手術(shù)治療,建議在平時(shí)的生活中,多喝水,少吃辛辣,刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜及水果。語音時(shí)長 1:03”
-
為什么骨折后會(huì)發(fā)生肺栓塞病情分析:肺栓塞是骨折的一種并發(fā)癥,主要是因?yàn)楣钦厶幩枨粌?nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜膜窩內(nèi),進(jìn)入血液循環(huán),引起肺部或者腦部脂肪栓塞。還有一部分原因,是骨折病人長期缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)血液處于高凝狀態(tài),可能會(huì)形成血栓,脫落后導(dǎo)致肺栓塞,出現(xiàn)肺栓塞以后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,胸痛和咯血等癥狀。意見建議:如果出現(xiàn)骨折,特別是開放性骨折,一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療,手術(shù)后期要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng),要多喝溫開水。
-
肺栓塞怎么辦對(duì)確診肺栓塞的患者,應(yīng)積極進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè),呼吸,心率,血壓,心電圖及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?,臥床休息,保持大便通暢,避免用力,以免促進(jìn)靜脈血栓脫落,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜,止痛,鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對(duì)癥治療。如果溶栓指征可以進(jìn)行溶栓治療,如果沒有溶栓指征可以抗凝治療。
-
術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞?術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞時(shí)間不一定,肺栓塞有胸痛、呼吸困難等癥狀,可以行肺血管造影檢查明確診斷,栓塞時(shí)間沒有規(guī)律,可能發(fā)生于兩天到三個(gè)月之久,建議在平常的生活不要運(yùn)動(dòng),以免栓子脫落,加重病情??梢苑萌A法林抗栓治療,并檢測(cè)inr值,在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息,平時(shí)可以做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),避免造成栓
-
孕婦得了肺栓塞怎么辦孕婦得了肺栓塞,需要看病人的具體情況,一般來說非常塞的原因是因?yàn)橄轮铎o脈血栓,脫落,隨著血流通過右心房,右心室進(jìn)入了肺動(dòng)脈,就會(huì)對(duì)肺動(dòng)脈進(jìn)行堵塞,形成的肺栓塞,病人就會(huì)覺得,呼吸困難,咳嗽,胸悶氣短,胸痛,咯血,甚至是,猝死。但是孕婦是一類特殊的人群,他還孕育著胎兒,所以對(duì)于發(fā)生肺栓塞的,處理一定