問亞臨床甲減吃優(yōu)甲樂就好了嗎
病情描述:
亞臨床甲減吃優(yōu)甲樂就好了嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞臨床甲減是一種早期的甲減,表現(xiàn)為促甲狀腺激素TSH升高,但是T3、T4或者FT3、FT4正常,所以如果促甲狀腺激素TSH已經(jīng)達(dá)到了需要服用優(yōu)甲樂治療的程度,那么通過服用優(yōu)甲樂促甲狀腺激素是會逐漸降低到正常范圍,也就是是可以治好的,但是并不一定能停藥。
意見建議:
亞臨床甲減患者通過服用優(yōu)甲樂,促甲狀腺激素TSH可以降低到正常范圍,但是一定要明確亞臨床甲減的病因才能判斷是否可以停用優(yōu)甲樂治療。對于合并有橋本氏甲狀腺炎的患者,或者甲狀腺組織遭到破壞導(dǎo)致的甲減,是需要長期服藥治療的。
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甲亢變成了甲減吃優(yōu)甲樂有效嗎甲減的藥物治療是左甲狀腺素片,或甲狀腺激素片。這里邊比較常用的,是左甲狀腺素片,原因是因為它的劑量穩(wěn)定,我們患者只要按片數(shù)服用,甲狀腺功能就能維持在,一個穩(wěn)定的血藥濃度。甲狀腺激素片是從動物的,甲狀腺組織所提取的甲狀腺激素,在制作過程中,不能夠保證它的每一片的,藥物濃度的一個穩(wěn)定,所以吃起來的話,可能藥物治療效果會不太穩(wěn)定。左甲狀腺素片目前合資的品牌,有優(yōu)甲樂和雷替斯兩種,國內(nèi)主要是這兩種,這兩種都是我們目前,進(jìn)行甲狀腺功能減退治療的,一個常見用藥。1:00
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亞臨床甲減的癥狀亞臨床甲減是促甲狀腺素TSH水平增加,但是增加得不明顯,在5到10之間,我們管它叫亞臨床甲減,也就是可吃藥可不吃藥的甲減。此時吃不吃藥看臨床表現(xiàn),如果亞臨床甲減臨床表現(xiàn)比較明顯,患者有甲減的表現(xiàn),比如乏力、腿腫、體重上漲、愛困、影響生活質(zhì)量,就需要用甲狀腺素片,終身替代治療。如果亞臨床甲減TSH在5到10之間,患者也可以表現(xiàn)為沒有任何臨床癥狀,此時可以動態(tài)觀察甲功,不用任何藥來進(jìn)行治療。所以亞臨床甲減可有臨床表現(xiàn),也可以沒有臨床表現(xiàn)。01:20
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亞臨床甲減吃優(yōu)甲樂就好了嗎亞臨床甲減吃優(yōu)甲樂之后變好指的是甲狀腺功能波動在正常范圍之內(nèi),但是并不代表優(yōu)甲樂可以治愈亞臨床甲減,因為絕大多數(shù)的亞臨床甲減最終會轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p是需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂進(jìn)行治療的,一般需要終身服藥,終身治療,并且一定要定期監(jiān)測甲狀腺功能。因為由亞臨床甲減,轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p的患者所服用的優(yōu)甲樂的劑量也會增加,在治療過程之中,我們要根據(jù)監(jiān)測到的甲狀腺功能來調(diào)整服用優(yōu)甲樂的劑量。語音時長 01:11”
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亞臨床甲減好了還吃優(yōu)甲樂嗎亞臨床甲減好了之后是否還服用優(yōu)甲樂,要看患者是由哪種原因?qū)е碌膩喤R床甲減,例如患者是由于甲狀腺炎的疾病轉(zhuǎn)歸的時候,出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或者是亞臨床甲減的時期,此時其實并不需要服用優(yōu)甲樂治療,隨著疾病的進(jìn)展可以轉(zhuǎn)歸為甲狀腺功能正常,而并不需要再繼續(xù)服用相關(guān)的藥物。假如說亞臨床甲減是由橋本甲狀腺炎以及放射碘手術(shù)治療之后所導(dǎo)致,就需要繼續(xù)服用,因為并不是亞臨床甲減好了,而是服用優(yōu)甲樂將患者的甲狀腺功能控制正常。語音時長 01:17”
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亞臨床甲減好了還吃優(yōu)甲樂嗎病情分析:亞臨床甲狀腺功能減退癥,通過口服甲狀腺激素,如果能把甲狀腺功能恢復(fù)得正常,下一步是否需要長期用藥,主要看生育的要求,以及促甲狀腺激素的水平。如果是備孕期的女性或者妊娠期女性,是需要繼續(xù)使用甲狀腺激素治療的。意見建議:建議亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者,如果沒有生育要求,促甲狀腺激素超過10mIU/L,那么就需要使用甲狀腺激素替代治療。
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亞減炎可以吃優(yōu)樂甲嗎病情分析:亞臨床甲減也可以吃優(yōu)甲樂,如果TSH的數(shù)值大于10mU,或者雖然在4-10mU以內(nèi),但是患者有甲減的癥狀或者高膽固醇血癥應(yīng)該給予補充優(yōu)甲樂治療。意見建議:治療的目標(biāo)是將促甲狀腺激素控制在正常范圍以內(nèi),當(dāng)甲狀腺功能糾正到正常以后,建議每半年到一年復(fù)查一次甲功。
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甲減優(yōu)甲樂用量?如果是成人甲減服用優(yōu)甲樂用量,初始計量是25到50微克,維持劑量是100到200微克,對于兒童甲減初始計量是12.5到50微克,維持劑量是100到150微克每平方米體表面積。優(yōu)甲樂用于治療甲減用量是不同的,成人的劑量和兒童的劑量是不同的,另外此藥物的說明書只是給出的推薦劑量,我們一定要在臨床中應(yīng)用
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優(yōu)甲樂治療甲減優(yōu)甲樂又叫做左甲狀腺素鈉片,它的適應(yīng)癥就是:第一治療非獨性的甲狀腺腫,這種時候甲狀腺功能可能是正常的。第二是甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。第三是甲狀腺功能減退的替代治療。第四是抗甲亢甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療。第五是甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。第六用于甲狀腺的抑制試驗。優(yōu)甲樂是可以用