問如何確診子宮內(nèi)膜異位癥
病情描述:
如何確診子宮內(nèi)膜異位癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
子宮內(nèi)膜異位癥可以通過臨床癥狀,婦科查體結(jié)合相關(guān)的輔助檢查診斷并不困難。診斷明確之后需要根據(jù)女性的年齡,生育要求,子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度綜合考慮,選擇個(gè)體化的治療方案。
意見建議:
年輕女性有生育要求時(shí),可以考慮藥物治療。如果癥狀比較嚴(yán)重,而且藥物治療不能達(dá)到滿意的治療效果,甚至子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致明顯的臨床癥狀,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后還需要進(jìn)行長期的管理避免或減少子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。
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如何確診子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥的診斷,一般是需要到醫(yī)院做彩超就可以明確診斷,有必要的情況下可以通過抽血做CA125檢查來輔助診斷。子宮內(nèi)膜如果異位到卵巢,會形成卵巢巧克力囊腫,到醫(yī)院做彩超,可以看到卵巢位置有巧克力囊腫這樣的回聲報(bào)告。再有如果是異位到子宮肌層會出現(xiàn)子宮腺肌癥,這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)子宮肌壁間均勻增大,肌壁回聲不均這樣的情況。所以確診一般是可以通過彩超和抽血。抽血會顯示CA125腫瘤標(biāo)志物高于正常值這樣的情況。再有子宮內(nèi)膜異位癥臨床會表現(xiàn)為痛經(jīng),并且呈逐漸加重趨勢。用一般的止疼藥物很難對達(dá)到子宮內(nèi)膜異位癥的治療。所以子宮內(nèi)膜異位癥這個(gè)病的診斷并不難到醫(yī)院做彩超做抽血做CA125檢測可以明確診斷。語音時(shí)長 01:11”
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抽血能確診子宮內(nèi)膜異位癥抽血是不能確診子宮內(nèi)膜異位癥,一般情況下子宮內(nèi)膜異位癥的患者,血清的ca125水平可能升高,重癥的患者更為明顯,但是變化范圍不是很大,多用于重癥的異位癥和懷疑深部異位病灶者。但是ca125檢查在其他疾病中,比如卵巢癌、盆腔炎性疾病,也可以升高,所以ca125診斷異位癥的敏感性和特異性都是非常低的,不能作為獨(dú)立的診斷依據(jù),可以有助于評估病情的變化,評估療效和預(yù)防復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥診斷,有以下幾個(gè)方面:第一,影像學(xué)的檢查,超聲的檢查是診斷卵巢異位囊腫和膀胱直腸內(nèi)異位的重要的方法,可以確定囊腫的位置大小和形狀,診斷的敏感性和特異性達(dá)到96%以上,但是不能單純依靠超聲的檢查確診,盆腔CT和核磁對盆腔異位癥有診斷價(jià)值,不能作為出現(xiàn)的診斷的方法,經(jīng)過腹腔鏡檢查的盆腔可見病灶和病灶的活組織病理檢查是確診的依據(jù),但是病理學(xué)檢查陰性也不能排除異位癥的診斷。語音時(shí)長 1:52”
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