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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7158次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13337次

• 怎么確定是哮喘早期
  早期哮喘癥狀有：一、典型癥狀發(fā)作時(shí)出現(xiàn)急劇咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，前反復(fù)發(fā)作，通常夜間或晨時(shí)發(fā)作或加劇，誘發(fā)因素易導(dǎo)致急性發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)突止，可自行緩解或使用藥物緩解，如發(fā)作嚴(yán)重甚至出現(xiàn)呼吸暫停，危及生命。二、不典型癥狀，平素表現(xiàn)不明顯，部分患兒受到刺激或劇烈運(yùn)動(dòng)后，可有呼吸急促、咳嗽癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為過(guò)度哭鬧、煩躁、嘔奶等，部分患兒可能進(jìn)食較甜或是過(guò)度油膩，刺激性食物時(shí)，出現(xiàn)劇烈咳嗽或長(zhǎng)期表現(xiàn)為清晨或夜間咳嗽，用相關(guān)抗生素或止咳藥物后效果不佳，則監(jiān)護(hù)人需引起重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 7236次

• 如何確定是小兒腦癱
  確定小兒腦癱主要是根據(jù)病史和體格檢查：1，病史，如果孩子在出生前后有圍生期的危險(xiǎn)因素，就要考慮是否存在腦癱。這些危險(xiǎn)因素主要包括早產(chǎn)，低出生體重，宮內(nèi)感染，腦缺血缺氧，產(chǎn)傷，先天性的腦發(fā)育異常，膽紅素腦病，各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。2，體格檢查：孩子在出生后做相關(guān)的體格檢查發(fā)現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少；肌張力的異常，包括肌張力增高，肌張力低下；姿勢(shì)異常；反射異常，要高度考慮是否是小兒腦癱。必要的時(shí)候結(jié)合影像學(xué)的檢查來(lái)判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-11 1264次

• 怎樣確定是否得了哮喘？
  病情分析：根據(jù)反復(fù)發(fā)作的喘息，結(jié)合肺功能檢查提示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，可確定為哮喘。發(fā)作時(shí)聽(tīng)診雙肺可聞及廣泛哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：穩(wěn)定期建議規(guī)范吸入沙美特羅替卡松粉或布地奈德福莫特羅治療，用藥后要注意漱口，避免口腔真菌感染。急性加重期建議住院治療，應(yīng)用速效擴(kuò)張氣道藥物迅速緩解癥狀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-26 1304次

• 如何確定是小兒肺炎
  病情分析：確定小兒肺炎疾病需要到正規(guī)的醫(yī)院兒科掛號(hào)就診，通過(guò)血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢查、病原學(xué)檢查、胸部X線拍片檢查或者是胸部CT檢查，才能夠確定是否患有肺炎疾病。意見(jiàn)建議：小兒肺炎在發(fā)病的時(shí)候一定要保持良好的飲食習(xí)慣，要以清淡飲食、低鹽低脂飲食為主。也要多注意休息，同時(shí)最好多喝溫開(kāi)水，這樣能夠預(yù)防肺炎的病情加重。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-08 602次

• 怎么確定是肛瘺
  對(duì)于肛瘺的確定，基本上可以通過(guò)病史、臨床癥狀以及查體來(lái)確定。當(dāng)然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是宮頸疣
  正常情況下要想確定是否有宮頸尖銳濕疣或者是宮頸的疣體，這個(gè)時(shí)候可以到醫(yī)院做陰道鏡檢查，做婦科內(nèi)診也可以明確診斷。正常情況下宮頸表面是光滑的，如果宮頸表面看到米粒樣或者是粟粒樣組織，這種情況一般警惕有宮頸的尖銳濕疣，這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步檢查，可以做HPV病毒檢測(cè)。如果出現(xiàn)低危型HPV病毒感染，一般會(huì)引發(fā)外陰
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-17 147次