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• 創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  股骨頭壞死大體分兩種，一個是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，再一個就是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死，就是由于外傷的原因，引起股骨頭的缺血。一般經(jīng)歷外傷的時候，使血管受到損傷，血管受到損傷，然后血管再生發(fā)生了異常，使股骨頭供血嚴(yán)重出現(xiàn)障礙，不能滿足股骨頭生理需求。從而發(fā)生了股骨頭壞死，創(chuàng)傷以后股骨頭壞死是否發(fā)生，跟它創(chuàng)傷時候，血管損傷的程度，跟它血管的再生有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，一般常見于股骨頸骨折，股骨頸骨折是很常見的。還有髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)脫位以后，雖然沒有骨折，沒有血管斷裂。這個時候，因?yàn)槊撐灰院?，可以使整個髖部張力增加，關(guān)節(jié)張力明顯增加，使血管發(fā)生痙攣而缺血，還有股骨頭骨折，還有髖關(guān)節(jié)的挫傷、扭傷，使髖關(guān)節(jié)里面充血出現(xiàn)水腫，而影響血液供應(yīng)，這是常見的損傷的情況，最后的股骨頭發(fā)生與否，最重要的兩點(diǎn)就是當(dāng)受傷的時候，血管損傷的情況，還有就是損傷以后，血管再生化的情況，這是很重要的兩點(diǎn)。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 6231次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死，一般有幾個學(xué)說，第一，髓內(nèi)高壓；第二，脂肪栓塞；第三，細(xì)胞毒性學(xué)說。激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、減壓病、血液疾病，還有用放療造成的股骨頭壞死。長期大量應(yīng)用激素以后，可以引起脂肪代謝異常，脂肪代謝異常脂肪分布出現(xiàn)異常，可以引起股骨頭壓力增高，可以引起終末支的血管里面有脂肪沉積，從而引起血管腔堵塞引起股骨頭壞死。酒精性的股骨頭壞死，長期酗酒可以引起胰酶的分泌異常，胰酶分泌異常以后可以引起高脂血癥，高脂血癥增加血液的粘稠度使血液流速減慢，血液流速減慢以后容易引起血液的凝固而堵塞血管。減壓病，就是從壓力比較高的地方到壓力比較低的地方，像深海作業(yè)。這個時候物理溶解在血液里面的空氣或者氮?dú)馊菀揍尫懦鰜硇纬蓺馑?，氣栓堵塞血管以后，容易引起血液循環(huán)障礙。血液情況，血液的高凝狀態(tài)或者低血凝狀態(tài)，可以引起血管的堵塞，還有像鐮狀紅細(xì)胞貧血等等。放療治療，有的患者下腹部或者盆腔有腫瘤，通過放療以后，使股骨頭里邊的血管內(nèi)膜損傷容易引起血栓，容易引起血液循環(huán)障礙。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 1858次

• 晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  在臨床中，創(chuàng)傷性股骨頭壞死指的是由于外傷原因，引起髖關(guān)節(jié)部位骨折，或者脫位以后，造成供應(yīng)股骨頭的血液供應(yīng)破壞，從而引起股骨頭缺血壞死的情況。一般會出現(xiàn)癥狀逐漸加重的情況，而且通過定期的X光片、CT等檢查，可以出現(xiàn)股骨頭早期囊性變，直至到晚期，出現(xiàn)股骨頭塌陷、變扁的表現(xiàn)。如果是處于股骨頭壞死晚期的情況，一般需要通過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來進(jìn)行治療，需要清除壞死的股骨頭，以及髖關(guān)節(jié)的滑膜、韌帶組織，通過金屬髖關(guān)節(jié)假體置換，來代替髖關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)以后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的功能康復(fù)訓(xùn)練，和日常生活的康復(fù)治療。
  語音時長 01:33”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-06 1727次

• 創(chuàng)傷性股骨頭壞死
  在臨床上創(chuàng)傷性股骨頭壞死非常常見，主要還是由于受到巨大的暴力后引起的局部的血運(yùn)造到了破壞，臨床上常見的比如股骨脛骨折，髖關(guān)節(jié)的脫位，髖骨的骨折都會使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞，從而引起股骨頭壞死。病人會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛癥狀，并且有的病人會出現(xiàn)臀部的疼痛，并且會放射至大腿或者膝部，嚴(yán)重的可能會影響到病人的正常活動，比如說股骨頭壞死會有塌陷的情況，從而影響病人的正常功能，會出現(xiàn)長短腿的情況。針對于股骨頭壞死，一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行治療，可以進(jìn)行拄拐下地活動，減少負(fù)重，高壓氧治療，鉆孔減壓手術(shù)等治療。但是對于股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，嚴(yán)重影響病人正常功能的，一般還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就完全可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 3806次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，常見于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或長期大量飲酒。治療首先要針對病因，停用激素類藥物，戒酒，減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重，對癥應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀藥、促進(jìn)骨質(zhì)生成的藥，緩解癥狀，預(yù)防股骨頭塌陷。意見建議：股骨頭壞死應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行規(guī)范化治療，注意休息，做好保暖，控制體重，避免過度活動。保守治療效果不佳的，進(jìn)行手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 901次

• 成人創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)成人創(chuàng)傷性股骨頭壞死，早期一般進(jìn)行保守治療，應(yīng)用消炎止痛藥、活血化瘀藥，緩解疼痛，舒經(jīng)活血，應(yīng)用抑制破骨的藥物，如阿侖膦酸鈉，進(jìn)行對癥治療。晚期保守治療無效的，可進(jìn)行保髖或換髖手術(shù)。意見建議：股骨頭壞死治療期間應(yīng)戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，做好保暖，避免受涼，飲食以含鈣質(zhì)、蛋白、維生素豐富，易消化的食物為主?？刂企w重，避免過度負(fù)重。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 701次

• 股骨頭壞死晚期怎么辦
  股骨頭壞死晚期患者可以考慮做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，通過治療后可以盡可能的恢復(fù)患者的步行能力。該治療方式是會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)的，建議患者要積極配合治療?；颊咴诮?jīng)過積極的治療后還是可以得到較大恢復(fù)效果的。平時要注意不能讓患處承重，必要時需要拄拐杖出行。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 股骨頭壞死晚期癥狀
  骨頭壞死的晚期癥狀是髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，還有髖關(guān)節(jié)活動的嚴(yán)重的活動受限，可能是動一下都不可以，甚至強(qiáng)直的，一動就非常痛。在日常生活中就會出現(xiàn)一些例如邁不開腿，蹲不下去，系不了鞋帶，翹不了二郎腿的情況。由于有共同的神經(jīng)支配，有一部分股骨頭壞死的病人，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，而這些主要的疼痛是發(fā)生在腹股溝區(qū)，
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 122次