問如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈
病情描述:
如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸性眩暈主要是由于頸椎病壓迫血管等引起的,壓迫不解除就會繼續(xù)眩暈,時間較長,可給予牽引、手術等解除壓迫;而耳石癥則是半規(guī)管顆粒脫落引起的,眩暈時間不超過1分鐘,可行復位治療。
意見建議:
平時需注意頸椎的保護,可適當活動,避免較長時間的頸椎不活動;可以頸部熱敷,緩解頸部肌肉緊張;耳石癥時盡量避免影響耳石脫落的位置,復位以后仍需進行前庭功能鍛煉。
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如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈頸性眩暈是由于頸椎狹窄導致血管受壓,導致病人出現(xiàn)頭暈。尤其是頭運動的時候,可能也會出現(xiàn)頭暈的情況,同時有些病人,會伴有手臂麻木、手麻等情況。耳石癥是由于內(nèi)耳前庭的疾病引起,由于內(nèi)耳耳石碎片的脫落,導致半規(guī)管毛細胞受損,導致病人出現(xiàn)眩暈的癥狀。頭運動到某一部位,病人出現(xiàn)強烈的旋轉(zhuǎn)性的眩暈,并且伴有眼球震顫,多數(shù)眩暈在一分鐘之內(nèi)就會消失。通過手法復位治療,耳石癥的病人一般都會明顯的緩解。頸性眩暈,病人出現(xiàn)頭暈,可以通過頸部的核磁或者CT等等,進行影像學的檢查,明確病因以后再進行治療。01:30
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耳石癥和頸性眩暈癥怎樣區(qū)分現(xiàn)在我們在臨床上,頸性眩暈的提法越來越少,因為頸部引起的眩暈的病人也特別少。一般耳石癥引起的眩暈比較有特點,就是病人頭部動的時候會引起病人強烈的眩暈感,這時候我們主要考慮還是耳石癥。病人如果頸椎引起的暈的話,一般很少有這種強烈的眩暈。第二個就是如果病人因頸性引起眩暈,少數(shù)人可能會有伴發(fā)癥狀,比如手麻或者病人頭昏這些情況。所以我們一般通過頸椎的放射片,X光或者是核磁,基本上能排除頸椎疾病引起的暈。01:15
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如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈頸性眩暈與耳石癥眩暈在發(fā)病原因以及癥狀表現(xiàn)方面是有所區(qū)別的。首先,耳石癥眩暈持續(xù)時間較短,通常在1分鐘左右,耳石癥的發(fā)作與體位變換明顯相關,通常在翻身、起床、回頭等動作時引發(fā),并呈明顯的天旋地轉(zhuǎn)感。頸性眩暈多見于頸椎病等患者,做頸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)有頸椎病表現(xiàn)。眩暈患者應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,并做科學、全面檢查以及時加以準確治療,平時可以采用康復操進行鍛煉。語音時長 01:19”
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頸性眩暈與耳石癥眩暈如何鑒別頸性眩暈與耳石癥在發(fā)病機制,以及臨床表現(xiàn)方面是有所不同的。頸性眩暈一般包括椎基底動脈缺血,鎖骨下動脈盜血綜合征,以及頸動脈竇過敏綜合征等。其臨床表現(xiàn)除眩暈癥狀外,還可伴有共濟失調(diào),錐體束癥狀,如面部麻木,四肢無力,視覺障礙,視力減退,失明,以及神志遲鈍,軀體麻木無力等表現(xiàn)。耳石癥也稱為良性位置性眩暈,是由于耳石脫落,掉落于半規(guī)管而引發(fā),其眩暈發(fā)作時與體位變化明顯相關,并且眩暈持續(xù)癥狀較短,一般不伴有腦神經(jīng)病變表現(xiàn)。語音時長 01:14”
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頸性眩暈與耳石癥眩暈如何鑒別病情分析:耳石癥引起的眩暈,發(fā)病時間比較短暫,一般在幾秒鐘左右,而且是與體位變化相關,頸性眩暈的發(fā)作時間比較長,可以通過做變位實驗和甩頭實驗來鑒別。意見建議:眩暈發(fā)作之后,建議到耳鼻喉科,神經(jīng)內(nèi)科,骨科就診,主要是判斷具體的發(fā)病原因和病情程度,然后進行針對性治療,頭部和耳部不能受到外傷,需要觀察有無聽力下降、耳鳴、頭痛頭昏。
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耳石癥眩暈要與哪些疾病相鑒別病情分析:耳石癥需要與梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾伴眩暈等相鑒別。耳石癥主要表現(xiàn)為眩暈,與體位相關,某個體位可以誘發(fā),眩暈時間一般不超過一分鐘,無聽力下降。梅尼埃病為旋轉(zhuǎn)性眩暈,波動性聽力下降。前庭神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為眩暈,時間為幾小時到數(shù)天不等,無聽力下降。突發(fā)性耳聾可伴有眩暈,但聽力下降為突發(fā)性。意見建議:以上疾病引起的眩暈,治療上建議臥床休息,可以對癥治療。耳石癥只有復位治療效果明顯;梅尼埃病需綜合治療,突發(fā)性耳聾伴眩暈需激素治療。
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耳石癥和眩暈癥的區(qū)別耳石癥和眩暈癥的區(qū)別在于發(fā)病原因不同、臨床表現(xiàn)不同、治療方法不同。1、發(fā)病原因不同:耳石癥主要是由于耳石異常脫落,從而刺激半規(guī)管,誘發(fā)該疾病。眩暈癥的病因比較多,比如較為嚴重的鼻炎、鼻竇炎、頸椎病、高血壓等疾病,都會誘發(fā)眩暈癥。2、臨床表現(xiàn)不同:耳石癥會表現(xiàn)為頭位發(fā)生明顯變化時,患者會出現(xiàn)突然性的眩
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耳石癥和眩暈癥的區(qū)別耳石癥與眩暈癥是兩種不同的病癥,雖然都可能引發(fā)眩暈的癥狀,但它們的病因、表現(xiàn)及治療方法均有所區(qū)別。耳石癥,又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是由于內(nèi)耳中的耳石脫落并進入半規(guī)管導致的。這種眩暈通常在頭部位置突然改變時發(fā)作,如起床或轉(zhuǎn)頭時,持續(xù)時間短