問腦出血需要做手術(shù)嗎
病情描述:
腦出血需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血要想明確究竟是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,一定要完善檢查才能最終明確,而且一定要結(jié)合臨床癥狀,影像學(xué)檢查,血液學(xué)檢查,查體等共同進(jìn)行明確。如果出血量超過30毫升,造成腦疝的情況,及時(shí)進(jìn)行手術(shù),比如開顱血腫清除手術(shù)。
意見建議:
建議患者至少要進(jìn)行頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,胸部CT,血常規(guī),血生化,心電圖等一系列的檢查手段,積極的給予白眉蛇毒血凝酶止血治療,甘露醇脫水降顱壓治療,這些都可以有效的減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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腦出血能做手術(shù)嗎腦出血也叫腦溢血,一般臨床發(fā)病比較急,癥狀比較重,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)昏迷,對于出血量比較少,也就是出血量低于30毫升,臨床癥狀比較輕,僅有頭痛、肢體活動(dòng)障礙,而沒有昏迷的患者,我們可以采取非手術(shù)的,保守治療的辦法,使患者逐漸逐漸的恢復(fù),但是對于部分,出血量比較大,又有昏迷的患者,或者昏迷程度,逐漸逐漸加深的患者,就需要采取手術(shù)的辦法,來挽救患者的生命。如果這些患者出現(xiàn)腦疝,就需要緊急手術(shù),手術(shù)方式有多種,根據(jù)患者的出血部位,出血量不同,采取不同的手術(shù)方式;出血量大的,可以采取開顱血腫清除;出血量小的,穩(wěn)定的血腫,可以微創(chuàng)血腫引流,以及腦室鏡下血腫的清除。01:31
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腦出血需要做手術(shù)嗎腦出血的患者是否需要做手術(shù),要根據(jù)患者的情況而定,如果患者神志清楚,沒有造成明顯的顱神經(jīng)功能障礙。頭顱CT檢查顯示出血量較少,沒有形成明顯的占位效應(yīng),那么這樣的情況一般建議保守治療,給予患者通過使用靜脈點(diǎn)滴健腦營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài),動(dòng)態(tài)復(fù)查頭顱CT,觀察患者的病情變化。如果患者出血量較大,短時(shí)間之內(nèi)形成明顯的占位效應(yīng),甚至誘發(fā)腦疝,危及患者生命。這類患者應(yīng)有效的實(shí)施手術(shù)治療,建議急診完善患者的相關(guān)檢查,積極術(shù)前準(zhǔn)備工作,通過開顱手術(shù)的方式,或采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,將腦內(nèi)血腫有效清除。語音時(shí)長 01:09”
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腦出血需要做手術(shù)嗎?如果患者出現(xiàn)了腦出血,這些患者是否需要做手術(shù),一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者是大量的腦出血,容易使顱內(nèi)出現(xiàn)水腫,甚至使患者出現(xiàn)腦疝形成,為了降低這種風(fēng)險(xiǎn),往往需要應(yīng)用甘露醇,甘油果糖,速尿或者人血白蛋白等藥物進(jìn)行脫水和降顱壓治療。如果患者通過以上這些方式治療之后,患者顱內(nèi)的壓力仍然比較高,這些患者很容易出現(xiàn)腦疝形成,為了挽救患者的生命,患者往往需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療,來清除顱內(nèi)的血腫,此外如果患者顱內(nèi)出血量不是很大,這些患者一般來說只需要進(jìn)行內(nèi)科保守治療就可以,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:10”
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