問(wèn)血行播散型肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果怎么看
病情描述:
血行播散型肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果怎么看
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性粟粒性肺結(jié)核,部分患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性,隨病情好轉(zhuǎn)可轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,x線(xiàn)胸片和ct檢查開(kāi)始為肺紋理重,在癥狀出現(xiàn)兩周左右可發(fā)現(xiàn)由肺尖至肺底呈大小,密度和分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影,結(jié)節(jié)直徑兩毫米左右。
意見(jiàn)建議:
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乙肝檢查結(jié)果怎么看乙型肝炎的檢查主要是包括,一個(gè)是乙肝五項(xiàng)也叫兩對(duì)半,一個(gè)是肝功能也就是里面包括,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素這一類(lèi)的。這兩個(gè)是最常見(jiàn)的乙肝相關(guān)的檢查,那么乙肝結(jié)果怎么看,我想可能是說(shuō)乙肝五項(xiàng)的結(jié)果怎么來(lái)看,乙肝五項(xiàng)也叫兩對(duì)半,它包括五個(gè)項(xiàng)目,一個(gè)是乙肝表面抗原,和乙肝表面抗體這是一對(duì),乙肝e抗原和乙肝e抗體,這是另一對(duì),還有單獨(dú)的一個(gè)叫乙肝核心抗體,我們叫半對(duì),所以叫兩對(duì)半。怎么來(lái)看這個(gè)兩對(duì)半呢,無(wú)論是哪一種狀態(tài)的乙型肝炎,乙肝表面抗原都是陽(yáng)性的。一般情況下是這樣,在乙肝表面抗原陽(yáng)性的基礎(chǔ)上,我們才能夠診斷乙型肝炎,無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。一般情況下,都是乙肝表面抗原和最后一項(xiàng),也就是單獨(dú)的半對(duì),叫乙肝核心抗體,這兩項(xiàng)都是陽(yáng)性的,而中間的可能是有變化,特別是乙肝的e抗原和e抗體,這一對(duì)它的變化尤為重要。如果是e抗原陽(yáng)性,而e抗體陰性,當(dāng)然了同時(shí)有表面抗原陽(yáng)性,這種我們叫大三陽(yáng)。如果相反,表面抗原陽(yáng)性e抗體陽(yáng)性,同時(shí)核心抗體陽(yáng)性,這個(gè)我們叫小三陽(yáng)。當(dāng)然也有個(gè)別的人有四個(gè)陽(yáng)性,表面抗原陽(yáng)性,e抗原、e抗體都陽(yáng)性,核心抗體也陽(yáng)性。這種情況往往可能是一個(gè)過(guò)渡的狀態(tài),就是從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)的過(guò)渡的狀態(tài),也有可能是兩陽(yáng),就光表面抗原陽(yáng)性,核心抗體陽(yáng)性,而e抗原e抗體都陰性,這個(gè)也往往是一個(gè)過(guò)渡的狀態(tài),不同陽(yáng)性的組合,它的解讀是不一樣的。同時(shí)還要結(jié)合病人的肝功能彩超來(lái)判定這個(gè)病人,還有乙肝DNA結(jié)果來(lái)判定乙肝五項(xiàng)的結(jié)果是什么意義。03:19
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骨肉瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查方法關(guān)于骨肉瘤的實(shí)驗(yàn)室的檢查方法,沒(méi)有什么特殊的,它不像一些其它腫瘤,比如說(shuō)肺癌、乳腺癌,它有一些腫瘤的標(biāo)記物,血的腫瘤標(biāo)記物,那么在骨肉瘤這里邊呢,沒(méi)有這方面的標(biāo)記物可檢查,通常來(lái)講,就是說(shuō)它的血沉、C反應(yīng)蛋白可能會(huì)快,那么在成骨細(xì)胞的腫瘤里邊,它的堿性磷酸酶,小孩兒的多發(fā)的,小孩兒的堿性磷酸酶,要異常高于這個(gè)正常人,大大的高于這個(gè)正常人,這個(gè)值得警惕。01:00
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血行播散型肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室檢查血行播散型肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室和其他檢查如下:1、結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法,痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù),圖片、抗酸染色、鏡檢、快速簡(jiǎn)便。在中國(guó)非典型的分枝菌檢查屬于少見(jiàn),抗酸桿菌藥引肺結(jié)核診斷基本即可成立,直接厚涂片陽(yáng)性率優(yōu)于薄圖片,為普通采用。2、熒光顯微鏡檢查,適用于大量標(biāo)本快速檢查無(wú)痰或兒童不會(huì)咳嗽可采用清晨的胃吸液找結(jié)核菌。成人也可以通過(guò)輕微支氣管鏡進(jìn)行檢查,或從刷洗液中查找結(jié)核菌,痰菌陽(yáng)性表明其病灶是開(kāi)放性的,傳染性弱,排菌量多直接涂片易呈陽(yáng)性,為社會(huì)傳染源與痰精量較少,每毫升一萬(wàn)個(gè)以下,可用集菌法培養(yǎng)更為精確,除了能了解結(jié)核菌有無(wú)生長(zhǎng)繁殖能力外,可以做藥敏感試驗(yàn)與菌形鑒定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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結(jié)核實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷如果痰液當(dāng)中能夠找到抗酸桿菌,如果痰培養(yǎng)能夠培養(yǎng)出結(jié)核菌,如果通過(guò)痰液的pcr檢測(cè)能夠找出結(jié)核桿菌的DNA或者可以聯(lián)合結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)是陽(yáng)性的,還需要結(jié)合患者的一系列相關(guān)的結(jié)核病相關(guān)的癥狀,基本上就可以臨床診斷肺結(jié)核。臨床診斷肺結(jié)核的話(huà),就需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療??茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療,一般的結(jié)核病患者都是可以徹底治愈的,按時(shí)規(guī)范的服藥,戒煙戒酒,定期的復(fù)查,在傳染病專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗結(jié)核治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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什么是血行播散型肺結(jié)核血型播散性肺結(jié)核,多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年,特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重,肝脾腫大,可出現(xiàn)全身皮疹,甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征,肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
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肺結(jié)核篩查結(jié)果怎么看病情分析:在醫(yī)學(xué)上,肺結(jié)核篩查的主要檢查是PPD試驗(yàn)。但是PPD試驗(yàn)確診意義不強(qiáng),只能作為篩查,當(dāng)PPD試驗(yàn)結(jié)果顯示強(qiáng)陽(yáng)性時(shí),代表患者可能有活動(dòng)性肺結(jié)核。當(dāng)PPD試驗(yàn)為陽(yáng)性時(shí),代表患者可能既往感染過(guò)肺結(jié)核或者接種過(guò)卡介苗。當(dāng)PPD試驗(yàn)為陰性時(shí)代表患者沒(méi)有接種過(guò)卡介苗或者沒(méi)有患過(guò)肺結(jié)核,同時(shí)當(dāng)患者患有艾滋病等使人體免疫力降低的疾病時(shí)PPD試驗(yàn)在此時(shí)也是顯示陰性的。意見(jiàn)建議:如果患者PPD試驗(yàn)陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性,同時(shí)出現(xiàn)肺結(jié)核的一系列臨床癥狀,請(qǐng)立即去醫(yī)院進(jìn)行肺結(jié)核的確診檢查,即結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)和肺部CT以確診肺結(jié)核,并及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范化的治療,以免貽誤病情。
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結(jié)核實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷如果痰液當(dāng)中能夠找到抗酸桿菌,如果痰培養(yǎng)能夠培養(yǎng)出結(jié)核菌,如果通過(guò)痰液的pcr檢測(cè)能夠找出結(jié)核桿菌的DNA或者可以聯(lián)合結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)是陽(yáng)性的,還需要結(jié)合患者的一系列相關(guān)的結(jié)核病相關(guān)的癥狀,基本上就可以臨床診斷肺結(jié)核。臨床診斷肺結(jié)核的話(huà),就需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療??茖W(xué)合理的抗結(jié)核治療,一般的結(jié)核
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血行播散型肺結(jié)核的治療第一,患者注意休息預(yù)防受涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。第二,監(jiān)測(cè)體溫及時(shí)的退熱止咳化痰止痛治療。第三,抗結(jié)核治療,對(duì)于病情復(fù)發(fā)惡化的患者,應(yīng)及時(shí)正確合理的抗結(jié)核治療,藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇,最后是糖皮質(zhì)激素的治療。適用于患者結(jié)核中毒癥狀比較嚴(yán)重,伴有呼吸困難以及胸悶的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核治