問(wèn)腎炎患者應(yīng)慎重使用哪些藥物
病情描述:
腎炎患者應(yīng)慎重使用哪些藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎患者應(yīng)慎用具有腎毒性的藥物,臨床上常見(jiàn)的包括氨基糖甙類(lèi)的抗生素,如慶大霉素、卡那霉素,另外化療藥物如絲裂霉素、順鉑等也具有腎毒性,中成藥中最常見(jiàn)的為含馬兜鈴酸的中藥,包括關(guān)木通、廣防己、朱砂等。老年患者還應(yīng)慎用脫水劑,如甘露醇等。
意見(jiàn)建議:
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氣胸患者應(yīng)注意哪些氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱(chēng)為氣胸。氣胸的患者在平時(shí)應(yīng)注意以下幾方面,以防病情進(jìn)一步加重:一、避免過(guò)度勞累,注意休息;二、避免用力和屏氣動(dòng)作,保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施;三、避免劇烈運(yùn)動(dòng);四、戒煙,盡量飲食清淡,少吃油膩、刺激性強(qiáng)的食物,平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。還要鍛煉身體,增加呼吸系統(tǒng)肌肉強(qiáng)度;五、防止上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽;六、如有原發(fā)疾病,如肺大泡,結(jié)核空洞等及時(shí)處理,防止并發(fā)氣胸或再發(fā)。治療的方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種;若患者病情較輕,可以先進(jìn)行觀察或者服用相關(guān)藥物進(jìn)行保守治療,若是患者病情比較嚴(yán)重,就需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。需要注意的是,自發(fā)性氣胸,如果少量的話(huà),主要是臥床休息,有條件間斷吸氧來(lái)促進(jìn)氣體的吸收;如果中、大量的氣胸,一般在醫(yī)院給予抽氣或閉式引流處理,也要以臥床休息為主。病愈之后,避免劇烈活動(dòng)、避免搬重物,還要提高免疫力。02:19
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癲癇病患者應(yīng)服用什么藥物我們這個(gè)藥物選擇是要根據(jù)發(fā)作類(lèi)型來(lái)的,所以自己不要在那瞎琢磨,還是要聽(tīng)醫(yī)生的這種意見(jiàn),我們要根據(jù)專(zhuān)業(yè)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn),根據(jù)臨床的癥狀表現(xiàn),腦電圖還有CT核磁的影像以及相關(guān)的一些檢查,可能就跟遺傳相關(guān)的,因?yàn)槲沂浅扇税d癇的,有小孩的話(huà),有一些跟代謝或者遺傳,密切相關(guān)的這種癲癇的話(huà)是必須要進(jìn)行病因治療的,他如果缺了維生素B6,你不給他補(bǔ)充的話(huà),一味的用任何的藥物,可能效果都不好,而相反你把他明確診斷了,給他相應(yīng)的維生素B6的一個(gè)補(bǔ)充,他可能一下子就控制的非常好,藥物的選擇基本的一個(gè)原則是要根據(jù)類(lèi)型,而我們區(qū)分,一般是要區(qū)分是全面還是一個(gè)局灶的,這兩個(gè)選擇是不太一樣的,相對(duì)局灶發(fā)作的首選的,我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類(lèi)的藥,而全面性發(fā)作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦,新型的抗癲癇藥都是可以選擇的,我們現(xiàn)在可供選擇的藥物也是比較多的。01:32
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腎炎患者應(yīng)慎重使用哪些藥物臨床上有很多藥物可以使腎臟遭受損害,主要原因是由于這些藥物最終經(jīng)過(guò)腎臟排泄,最多見(jiàn)的是抗生素類(lèi),如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、兩性霉素b、多粘菌素、磺胺類(lèi)藥物等,其次是各種解熱鎮(zhèn)痛劑,它們幾乎均含有非那西丁、阿司匹林,均為腎毒性藥物。此外擅用抗癲癇的藥物,抗癌的藥物以及寶塔松等,這些藥物對(duì)已有腎臟病的患者危害更大,故應(yīng)盡可能避免使用這些藥物,如果有明確的適應(yīng)癥而且必須應(yīng)用時(shí),應(yīng)當(dāng)減少劑量或者延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間,并在用藥過(guò)程中定期做有關(guān)檢查,嚴(yán)密觀察,以免損害或加重腎損害造成嚴(yán)重后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腎功能衰竭患者應(yīng)避免使用什么藥物腎功能衰竭的患者建議盡量減少用藥,因?yàn)槿魏嗡幬锒加懈弊饔?,大部分藥物都是?jīng)過(guò)肝臟解毒,經(jīng)過(guò)腎臟排泄,攝入過(guò)多的藥物會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。但是,對(duì)于一些必要的藥物,比如控制血壓,減少尿蛋白,維持水電解質(zhì)酸堿平衡的藥物,糾正貧血的藥物還是要用的。對(duì)于一些有明確腎毒性的藥物,比如甘露醇,一些氨基糖苷類(lèi)的抗生素都要避免應(yīng)用。再就是一些中藥,中藥主要包括植物類(lèi)中藥,比如昆明山海棠,草烏,川烏,巴豆,黑豆,洋地黃,青木香,關(guān)木通,馬兜鈴,廣防己,天仙藤,比如棉花籽,鹽膚木,松香等等。還有一些動(dòng)物類(lèi)中藥,比如斑蝥,蛇毒,魚(yú)膽,蜈蚣,水蛭。還有一些礦物類(lèi)中藥,主要含砷,含汞,含鉛,比如砒霜,砒石,朱砂,雄黃,這些中藥都要避免應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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房顫患者應(yīng)常備哪些藥物病情分析:房顫的患者常備的藥物就包括減緩心率的藥物,如美托洛爾以及抗血小板凝集的藥物,如阿司匹林,還可以準(zhǔn)備改變心室率的藥物如胺碘酮。意見(jiàn)建議:患者要避免誘發(fā)的因素,不如熬夜勞累,寒冷的刺激等,要保持心態(tài)的平和,避免焦慮和緊張,要避免喝濃茶以及濃咖啡,還要避免吸煙酗酒。
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肝囊腫患者應(yīng)該使用哪些藥物病情分析:沒(méi)有藥物可以改善肝囊腫。肝囊腫是一種良性的病變,不會(huì)惡變,而患有肝囊腫的患者,需要定期的復(fù)查腹部彩超,大概一年復(fù)查一次,如果囊腫的直徑?jīng)]有超過(guò)5厘米,或者是產(chǎn)生壓迫的癥狀,比如說(shuō)右上腹脹痛,眼黃,尿黃等,不用特別的處理,如果出現(xiàn)癥狀且肝囊腫直徑大于5厘米,可以采取手術(shù)處理的方式來(lái)減輕癥狀。意見(jiàn)建議:肝囊腫是一種良性的病變,一般對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生危害,也不會(huì)惡變,需要定期的復(fù)查彩超來(lái)觀察囊腫大小的變化情況,如果沒(méi)有變化,不需要特別的處理,如果直徑超過(guò)5厘米且產(chǎn)生壓迫癥狀,可以采取手術(shù)處理的方式。
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腎功能衰竭患者應(yīng)避免使用什么藥物腎功能衰竭的患者建議盡量減少用藥,因?yàn)槿魏嗡幬锒加懈弊饔茫蟛糠炙幬锒际墙?jīng)過(guò)肝臟解毒,經(jīng)過(guò)腎臟排泄,攝入過(guò)多的藥物會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。但是,對(duì)于一些必要的藥物,比如控制血壓,減少尿蛋白,維持水電解質(zhì)酸堿平衡的藥物,糾正貧血的藥物還是要用的。對(duì)于一些有明確腎毒性的藥物,比如甘露醇,一些氨基糖苷類(lèi)的抗生素
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肝囊腫患者應(yīng)該使用哪些藥物目前并沒(méi)有特別好的藥物能夠治療肝囊腫。肝囊腫在比較小的時(shí)候,如果沒(méi)有引起明顯臨床癥狀時(shí),一般不需要特殊處理,但是要定期隨訪(fǎng),如果肝囊腫比較大時(shí),可采取手術(shù)治療。肝囊腫患者平時(shí)還要注意日常飲食,避免吃辛辣,刺激性的食物,應(yīng)該以清淡的食物為主,