問(wèn)胃穿孔手術(shù)時(shí)取什么麻醉方法
病情描述:
胃穿孔手術(shù)時(shí)取什么麻醉方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔手術(shù)大部分都采用全身麻醉的方法。如果所在地區(qū)沒(méi)有全麻條件也可以采用硬膜外麻醉的方法。全麻手術(shù)病人手術(shù)中不會(huì)有任何痛苦,手術(shù)的安全性也更高。胃穿孔最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍,同時(shí)如果患者暴飲暴食,引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易誘發(fā)胃穿孔。
意見(jiàn)建議:
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話(huà),這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔硬膜外麻醉胃穿孔硬膜外麻醉,對(duì)于胃穿孔的患者在早期可能表現(xiàn)為上腹部的疼痛,隨著癥狀的加重和病程的進(jìn)展逐漸炎癥彌漫到腹腔的各個(gè)地方。對(duì)于這類(lèi)患者,現(xiàn)在已經(jīng)很少使用硬膜外麻醉,也就是半身麻醉來(lái)進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)橛材ね饴樽肀旧頃?huì)導(dǎo)致在麻醉的區(qū)域的血管的擴(kuò)張,以導(dǎo)致血壓的下降,而這一類(lèi)患者大多合并有重癥的感染。感染性休克的患者血壓本身也就會(huì)有一定的下降,兩者相加可能會(huì)出現(xiàn)某些不好的并發(fā)癥。目前一般采用全身麻醉進(jìn)行胃穿孔的手術(shù),以保證患者在手術(shù)過(guò)程中的安全以及給手術(shù)醫(yī)生提供良好的操作環(huán)境。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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胃穿孔治療方法胃穿孔是胃腸外科常見(jiàn)的急腹癥之一,它也是胃潰瘍病患者最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,胃穿孔起病比較急,病情變化也比較快,有時(shí)病情短時(shí)間內(nèi)就可以明顯的加重,可以引起一些較為嚴(yán)重的后果,甚至危及患者的生命。所以,一旦發(fā)生胃穿孔,就應(yīng)該進(jìn)行緊急的治療。包括有保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于那些空腹的穿孔,腹膜炎比較局限的小穿孔,是可以采用保守治療的方法的。保守治療主要包括有禁飲食,食胃腸減壓,抑酸,抗感染治療。另外,還要進(jìn)行一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療,以維持患者的水電解質(zhì)平衡。另外就是手術(shù)治療,對(duì)于那些飽餐后的穿孔腹膜炎比較重,病人腹痛劇烈不能耐受的,都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是以穿孔的縫合和修補(bǔ)術(shù)為主要術(shù)式,手術(shù)后仍需要正規(guī)的抗?jié)冎委煛,F(xiàn)在的手術(shù)方式包括有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于那些穿孔時(shí)間短,腹腔污染輕的,可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),而那些腹腔污染重,且穿孔時(shí)間比較長(zhǎng)的,最好是選擇開(kāi)腹手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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治胃穿孔什么方法病情分析:胃穿孔如果病情較輕的話(huà),可以保守治療,應(yīng)用抑酸護(hù)胃、保護(hù)胃粘膜類(lèi)藥物,胃腸減壓等。如果穿孔較大,或者出現(xiàn)腹膜炎的話(huà),就需要盡早行手術(shù)修補(bǔ)治療了。意見(jiàn)建議:建議胃穿孔患者高度重視該疾病,積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑接受正規(guī)的檢查和治療,避免濫用藥物。此外,胃穿孔患者一定要注意清淡飲食,避免長(zhǎng)期大量攝入辛辣刺激性食物,戒煙戒酒等。
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胃穿孔做什么手術(shù)病情分析:胃穿孔做什么手術(shù)需要根據(jù)穿孔的原因來(lái)定。如果是潰瘍?cè)斐傻拇┛?,一般需要做腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。如果是腫瘤引起的胃穿孔,會(huì)根據(jù)腫瘤位置來(lái)選擇胃遠(yuǎn)端切除或者是全胃切除。意見(jiàn)建議:建議胃穿孔如果癥狀較重,發(fā)病較急且合并有急腹癥表現(xiàn)的患者,一定要盡早去醫(yī)院接受正規(guī)治療,避免私自濫服藥物耽誤病情。建議胃部不適尤其是有胃潰瘍的人群,生活上一定要注意清淡飲食,避免辛辣、生冷、油膩性食物的刺激。
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胃穿孔手術(shù)時(shí)取什么麻醉方法胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其最常見(jiàn)的發(fā)病原因是暴飲暴食引起的胃酸和胃蛋白酶增加、胃容積增大,從而誘發(fā)胃穿孔。胃穿孔可分為急性胃穿孔和慢性胃穿孔兩種,患者多有腹痛、休克、惡心嘔吐等癥狀。
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來(lái)手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類(lèi)疾病原因主要也是原來(lái)慢性胃病還沒(méi)有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見(jiàn)原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會(huì)快速粘